Siqaret çəkənlərdə Akciğer Kanseri

by Lynne Eldridge, MD; Grant Hughes, MD tərəfindən nəzərdən keçirilir

Siqaret çəkənlər və siqaret çəkənlər arasında ağciyər kanserində fərqlər

Qeyri-siqaret çəkənlərdə ağciyər xərçəngi bir çox insanın dərk etdiyinə görə daha çox görülür. Əslində, heç vaxt siqaret çəkənlərdə ağciyər xərçəngi ABŞ-da xərçəng ölümlərinin 6-cı ən ümumi səbəbi hesab olunur.

Siqaret çəkənlərin və siqaret çəkənlərin ağciyər xərçəngi müzakirə edilərək bir yerdə qalmasına baxmayaraq, siqaret çəkənlərdə ağciyər xərçəngi bir çox yolla fərqli bir xəstəlikdir. Bu fərqlərdən bəziləri hansılardır?

Statistika

Ümumiyyətlə, siqaret çəkənlərin içində ağciyər kanserlərinin yüzdə 10-15'si meydana gəlir. (Digər yüzdə 50i köhnə siqaret çəkənlər olur).

Ağciyər xərçənginə yol verən siqaret çəkənlərin üçdə ikisi qadındır və qadınlarda ağciyər xərçənginin 20 faizi heç vaxt içməmiş şəxslərdə baş verir. Asiya qadınlarında bu nisbət əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir.

Səbəbləri

Ağciyər xərçənginə bağlı olmayan bəzi səbəblər bunlardır:

Radon - Evlərimizdə radon qazına məruz qalmamaq siqaret çəkənlərdə ağciyər kanserinin başlıca səbəbidir.
İkinci dəfə tüstü - ABŞ-da hər il təxminən 3 min ağciyər xərçəngi ölümü üçün ikinci tüstü məsuliyyət daşıyır
Asbest məruzluğu - İş üzrə asbestə məruz qalma mesothelioma , ağciyər astarının xərçənginin vacib bir səbəbidir.
Aşınma nəticəsində yaranan aerosol yağları - Asma ölkələrdə qadınlarda ağciyər xərçəngi üçün vacib bir səbəb hesab olunur.
Digər ekoloji səhvlər

Digər peşə pozuntuları
Genetik mürəkkəblik - Ailənin ağciyər xərçəngi ilə əlaqəsi olan kəslər ağciyər xərçəngi özləri inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur.
İnsan papillomavirüs (HPV) - HPV ağciyər xərçəngi hüceyrələrində tapıldı, ancaq bunun göstərir ki ağciyər xərçənginin səbəbi hələ bilinmir.

Türləri

Siqaret çəkənlərdə ağciyər kanserlərinin yarıdan çoxu skuamöz hüceyrə ağciyər xərçəngi ( qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi növü) kimi təsnif edilərkən, qeyri-siqaret çəkənlərdə ağciyər kanserlərinin əksəriyyəti adenokarsinomlardır (kiçik bir hüceyrə olmayan ağciyər xərçəngi növüdür).

Skuamöz hüceyrə ağciyər xərçəngi hava yollarının yaxınlığında inkişaf edir və öskürək və ya öksürmə (hemoptizi) kimi erkən simptomlara səbəb olur.

Adenokarsinomlar tez-tez ağciyərlərin xarici bölgələrində böyüyür və simptomlar başlamazdan əvvəl uzun müddət mövcud ola bilər. Bədənin digər bölgələrinə (sümük ağrısı kimi) xərçəngin yayılması səbəbindən nəfəs darlığı, yorğunluq və semptomlar kimi simptomlar daha çox ola bilər.

Bronşoalveoler karsinom (BAC) artıq əvəz edilmiş və ağciyər adenokarsinomasının alt kateqoriyasına aid bir addur. Bu, qeyri-siqaret çəkənlərdə, xüsusilə gənc qadın olmayan siqaret çəkənlərdə daha çox görülən başqa bir ağciyər xərçəngi formasıdır. Bilinməyən səbəblərdən, BAC-nin insidenti dünya miqyasında artmaqdadır.

Siqaret çəkənlərdə Akciğer Kanserinin Belirtileri haqqında daha çox məlumat

Biologiya

Qeyri-siqaret çəkənlərdə ağciyər xərçəngi siqaret çəkənlərdə genetik, hüceyrəli və molekulyar səviyyədə ağciyər xərçənginə nisbətən fərqlidir. Bu, ağciyər xərçəngi hüceyrələrini meydana gətirən hüceyrələrdəki dəyişikliklər, hüceyrələrin işlədilməsi və digər hüceyrələrlə ünsiyyət qurma yollarına bölünməsi və böyüməsi zamanı hüceyrələri izah edən genetik plandan, hər səviyyədə fərqlidir. Hal-hazırda siqaret çəkən və siqaret çəkənlərdə ağciyər xərçəngi eyni şəkildə müalicə edilir. Siqaret çəkənlər və qeyri-siqaret çəkənlər arasında xərçəng arasında fərqlər haqqında daha çox məlumat əldə edərkən, bu dəyişə bilər.

Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, heç vaxt içməmiş şəxslər kemoterapiyə daha yaxşı cavab verirlər. Xərçəng hüceyrələrindəki bəzi genetik mutasiyalar heç vaxt içməmiş olanlarda daha çox yayılır və bu səbəbdən bu mutasiyalara yönəlmiş müalicələr heç vaxt içməyənlərdə daha yaxşı işləyə bilər.

Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulan hər kəs - xüsusilə də qeyri-siqaret çəkənlər - onların şişlərində edilən gen testi (molekulyar profillə) olmalıdır . Akciğer toxuması biyopsi yoluyla elde edilen dokuların testine ek olaraq, EGFR mutasyonlarını tespit etmek üçün 2016 İyun ayında yeni bir kan testi ( bir sıvı biyopsisi ) onaylandı. Bu mutasiyalar xüsusilə siqaret çəkməyən insanlarda xüsusilə yaygındır.

Ağciyər xərçəngi müalicəsi

Proqnoz

Qeyri-siqaret çəkənlərdə ağciyər xərçəngi tez-tez mərhum mərhələdə diaqnoz edilir, ilk növbədə tənəffüs yoluxma və ya hətta allergiyaya aid edilir. Hələ bəzi (lakin bütün) tədqiqatlar qeyri-siqaret çəkənlər üçün ümumi sağkalımın daha yaxşı olduğunu göstərir. Bu fərq xəstəliyin erkən mərhələsində diaqnoz qoyanlar üçün ən aydındır. Qeyri-siqaret çəkən qadınlar ümumiyyətlə ağciyər xərçəngi olmayan kişilərdən daha yaxşı proqnozlara sahibdirlər.

Qarşısının alınması

Radon üçün evinizi yoxlayaraq ikinci tüstüdən qaçınmaq, ağciyər xərçəngi riskini qeyri-siqaretçi kimi azaltmaq üçün edə biləcəyiniz ən əhəmiyyətli şeylərdir. Müəyyən pəhriz tətbiqləri , eyni zamanda orta miqdarda məşqlər də riskləri daha az görünür.

Siqaret çəkənlər üçün Akciğer Kanserinin qarşısının alınması

Araşdırmada gələcək istiqamətlər

Halbuki daha əvvəlki mərhələdə siqaret çəkənlərin içərisində ağciyər xərçənginə yol tapmaq üçün araşdırmalar aparılır. Gələcəkdə həkimlər şişkin markerlər, xərçənglə əlaqəli qanlarda olan maddələr üçün ən azı, ən müalicə olunan mərhələlərdə siqaret çəkənlərə bu kanserləri tapmaq üçün test edə bilərlər.

Dəstək

Ağciyər xərçəngi damğası səbəbiylə, ağciyər kanseri olmayan siqaret çəkənlər tez-tez digər xərçəng şəklindəki kəslərdən daha az dəstək hiss etdiyini açıqlayırlar. Insanların siqaretə görə başqaları ilə mübarizəsini bölüşməkdən utanmasından asılı olmayaraq, "məni gizli siqaret çəkən olduğunuzu bilmirdim" kimi həssas şərhlər, ən yaxşı şəkildə zərər verə bilər və ən pis zərərli ola bilər. Hər ikisi siqaret çəkənlər və siqaret çəkənlər ağciyər xərçəngi ilə məşğul olurlar.

_Mənbələr:

_{Bryant, A. və R. Cerfolio.} _{Siqaret çəkənlər və qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi inkişaf edən heç siqaret çəkənlər arasında epidemioloji, histoloji və sağkalım fərqləri.} _{Göğüs .} _{2007. 132 (1): 185-92.}

_{Couraud, S. et al.} _{Heç vaxt siqaret çəkənlərdə ağciyər xərçəngi - Bir baxış.} _{Avropa kanser jurnalı .} _{2012 Mar 28. (Epub qabaqda çap olunur).}

_{Rudin, C. et al.} _{Heç vaxt siqaret çəkənlərdə ağciyər xərçəngi: molekulyar profil və terapevtik təsirlər.} _{Klinik Xərçəng Araşdırması .} _{2009. 15 (18): 5646-61.}

_{Səməd, J. et al.} _{Siqaret çəkənlərdə heç vaxt ağciyər xərçəngi: klinik epidemioloji və ekoloji risk faktorları.} _{Klinik Xərçəng Araşdırması .} _{2009. 15 (18): 5626-45,}

_{Scagliotti, G. et al.} _{Nonsmall hüceyrəli ağciyər xərçəngi heç siqaret içməz.} _{Onkoloji mövzusunda cari fikir .} _{2009. 21 (2): 99-104.}

_{Subraman, J. və R. Govindan.} _{Ağciyər xərçənginin molekulyar genetikası heç vaxt içməmiş insanlarda.} _{Lancet Onkologiya .} _{2008. 9 (7): 676-82.}

_{Subraman, J. və digərləri.} _{Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər ağciyər xərçəngi ilə heç vaxt siqaret çəkənlərin ömrünü göstərən və mərhələ-müəyyən nəticələr.} _. _{Toraks Onkologiyası Jurnalı .} _{2007. 2 (9): 827-30.}