Cibindən maksimum cəmi 2014-cü ildəkindən 12,6% daha yüksək olacaq
Affordable Care Act (ACA) ilə uyğun bir sağlamlıq planınız varsa, 2016-cı ildə cibinizdə maksimum maksimum 6.850 ABŞ dollarıdır. Planınız birdən çox adam varsa, t planı $ 13,700-dən çoxdur, baxmayaraq ki, planda 6,850 dolları keçə bilməyən, fərdi fərdi cib-cib maksimum olmalıdır.
Planınızın maksimum out-of-cib bu məbləğlərdən aşağı ola biləcəyini anlamaq vacibdir ...
yalnız daha yüksək ola bilməz (bir baba və ya nənə planı olmadıqca). Beləliklə, 1,000 ABŞ dolları və maksimum 4,000 ABŞ dolları olan bir cibiniz var. Planın metal səviyyəsindən asılı olaraq (bronz planlar ən yüksək ciblərdən maksimum dərəcəyə malikdirlər - çox vaxt mümkün olan ən yüksək səviyyədədirlər) - qızıl və platin planları nəzərə alınmaqla, bu qaydaların qaydalarına daxildir və olduqca rast gəlinir. ən aşağı maksimum maksimum səviyyələrə sahibdir, adətən maksimum icazə verilən səviyyədən olduqca aşağı).
2017-ci ildə ən yüksək maksimum cib maksimum
2016-cı ilin fevral ayında Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti (HHS) 2017-ci ilə aid Faydaları və Ödəmə Parametrlərini açıqladı . Bununla əlaqədar, HHS, cib maksimum məhdudiyyətlər də daxil olmaqla geniş bir sıra məsələlərə müraciət etdi.
2017-ci ildə HHS fərd üçün maksimum cib maksimum 7,150 ABŞ dolları və bir ailə üçün 14,300 ABŞ dolları təyin etdi (cəlbedici fərdi cari maximums hələ də ailə planları üçün tələb olunacaq).
Yenə də ciblərdən maksimum maksimum miqdarda planlar mövcud olacaq. Ancaq heç bir yeni plan bu səviyyədən yuxarıdakı ciblərdən maksimum səviyyəyə çıxa bilməyəcək.
Perspektiv üçün, 2014-ci ildə cari maksimum maksimum - ACA-uyğun planların mövcud olduğu ilk il - fərdi üçün 6,350 $, ailəyə isə 12,700 ABŞ dolları idi.
2017-ci ilədək, cibinizdə maksimum maksimum 2014-cü ildən etibarən 12,6% artacaq.
Hər il cib telefonu maksimumu nə üçün artırır?
Əslində, bu, mükafatların çekdə saxlanılması və tibbi inflyasiyanın saxlanması üsuludur. HHS 2013-cü ildə işəgötürənlərin planladığı planları (5,365 ABŞ dolları) olan orta illik illik sığorta haqqı üzrə sığorta mükafatı ilə işəgötürən sponsorluğuna dair planları (2016-cı il üçün 6766 dollar) üçün illik orta illik cari sığorta haqqı müqayisə edən bir formula istifadə edir.
Bu halda, biz 6076 - 5365 = 711 alırıq. Daha sonra işəgötürən sponsorluğuna dair planlar üçün orta hesabla fərdi mükafatların yüzdə bir artımını görmək üçün 711'ü 5365'e bölünürük. Biz 0.1325256291, yaxud 13.25% -ni əldə edirik.
İndi 2014-cü ildə qurulan (6,350 ABŞ dolları) ilkin cibinizdə maksimum maksimumu alırıq və onu 13,25% artırın. Biz 7191 ABŞ dolları ilə başa çatırıq.
Lakin HHS-i ən yaxın 50 dollar səviyyəsinə çatdırmasını tələb edən tənzimləmənin bir müddəası var, nəticədə nəticə 7,150 dollara qədər düzəldilir.
Qısacası, işə götürülmüş işəgötürənlərin mükafatının 2013-cü ildən 2016-cı ilədək təxminən 13,25% artmasına səbəb olur, beləliklə ciblərdən maksimal maksimuma da 2014-cü ildən 2017-ci ilə qədər təxminən eyni nisbətdə artmalıdır. mobil cizgi maksimumlarda effektiv artım əvəzinə təxminən 12,6% təşkil edir).
Bu formula ilə, orta işəgötürənlər tərəfindən dəstəklənən mükafatların azaldığı təqdirdə, ciblərdən maksimal maksimum bir ildən sonrakı dövrə endirilməsi mümkündür. 2017-ci ildən yalnız cib telefonu maximumlarına (2014-cü ildən əvvəl, sığortalanlar uyğun olaraq gördükləri kimi, ciblərindən maksimum məbləğləri təyin etmək hüququ verə biləcək) məhdudiyyət qoymağının dördüncü ili olacaqdır. Hər il indiyədək mobil xaricilərin maksimumu artırsa da, hər il belə davam edəcəklərini söyləyən heç bir qayda yoxdur.
Cib maksimumu nə deməkdir?
Bir planın cibindən maksimum (həmçinin cəmi maksimum cib telefonu) xəstənin müəyyən bir sağlamlıq fayda kimi təsnif edilən şəbəkə müalicəsi üçün müəyyən bir ildə ödəməli olacağı ümumi məbləğdir.
Planınızın şəbəkəsi xaricində qayğı varsa, cibinizdə maksimum maksimum ola bilər və ya məhdud ola bilər.
Şəbəkədə qaldığınız və sağlamlıq planınızın əhatəsinə alındığınız müddətdə, il üçün ümumi xərclər 2016-cı ildə ən çox 6,850 dollar səviyyəsində olacaqdır.
- çıxılmaq (ən faydanın başlamasından əvvəl ödəmə miqdarı)
- copays (bir doktoru görmək, bir resept doldurmaq, bir mütəxəssisə müraciət, təcili yardım otaqına getmək və s.
- coinsurance ( vergilərinizi ödəmişdən sonra ödəmə etdiyiniz iddia yüzdə, lakin maksimum cibinizdə maksimum görüşmədən əvvəl).
Bütün planlar xərclərin hər üç sahəsini əhatə etmir. Məsələn, bir HSA-nın xüsusiyyətli Yüksək Çıxarıla bilən Sağlamlıq Planı tipik olaraq copayları ehtiva etməyəcək, lakin çıxılacaq və coinsurance ola bilməyəcək (bəzi hallarda HDHP'dən çıxılan hər cür maksimum cib maksimum, digər HDHP'lər isə cibindən maksimuma çatmaq üçün çıxılacaq plus coinsurance olacaq).
İl üçün cib maksimuma çatdıqdan sonra, sağlamlıq planınız, şəbəkə içərinizin 100% -ni ödəyəcək, ilin qalan hissəsi üçün nəzərdə tutulmuş xərcləri ödəyəcəkdir. Ancaq orta illik planları dəyişirsinizsə ( xüsusi bir qeydiyyat müddətini tetikleyen bir seçmə hadisəsi nəticəsində), cibinizdə olan xərcləriniz yeni planla başlayacaq. Hətta eyni planı ildən-ilə qoruyub saxlasanız da, hər il başlanğıcda cibinizdə xərclər başlayacaq.
ACA-nın sağlamlıq planlarının cib-dən cib xərclərinin fərdi və qrup planlarına tətbiq edilməsi tələbi, o cümlədən böyük qrup planları. Ancaq nənə fərdi və kiçik qrup planları olduğu kimi, baba planları azaddır. Böyük qrup planları ACA-nın əsas sağlamlıq faydalarını əhatə etməli deyildir, lakin onlar olduqca dərəcədə, üzvdən həmin il üçün tətbiq olunan illik maksimumdan daha çox cib xərcləri ödəməyi tələb edə bilməzlər.