Diş həkimi kafedrasında oturma fikri bəzi kəsləri narahat edir, potensial dəyəri də bir çoxları idarə edir. İşəgötürən vasitəsi ilə diş sığortası varsa və ya özünüz üçün satın ala bilərsənsə, sizin və ailənizin indi və gələcəkdə lazım olan diş müalicəsini əhatə edən bir planı seçmək yaxşıdır.
Stomatologiyanın dəyəri, Amerika Stomatoloji Assosiasiyasının sorğusuna əsasən, istehlakçıların yarıdan çoxunu stomatoloqdan uzaqlaşdırır.
Çox diş xərcləri, dişlərin pozulması kimi fövqəladə hallar istisna olmaqla, gözlənilməzdir. Daha az açıq diş ehtiyacları tez-tez diaqnostik x-şüaları olan dişlərin, dişlərin və çənənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirmək üçün müntəzəm, müntəzəm yoxlama ilə proqnozlaşdırıla bilər.
Diqqət yetirmək lazımdır ki, siz və ya ailə üzvləriniz braces və ya digər ortodontiya, diş protezləri və ya diş implantları, kron və ya körpülər kimi xüsusi qayğıya ehtiyacı ola bilər. Bunlar, ümumiyyətlə, imtahanlar və dolmalar kimi gündəlik qayğı kimi geniş şəkildə əhatə olunmur.
Diş planına nə daxildir?
Tipik diş planlarında bir neçə növ xidmət (müxtəlif səviyyələrə) daxil edilir:
- Rutin və profilaktik qayğı : Bunlar dövri müayinələr, təmizləmə, x-şüalar və dolmalar daxildir; boşluqların qarşısını almaq üçün fluorid və möhürləyici tətbiqlər; və bəzi şifahi cərrahiyyə növləri, saqqız baxımı (həmçinin periodontika adlanır) və kök kanalları.
- Fövqəladə qayğı : Ağız və dişləri əhatə edən bir qəza nəticəsində çatlamış və ya zədələnmiş dişlərin təmiri və ya çıxarılması və müalicəsi daxildir.
- Kompleks qayğı: Ortodontiya, diş protezləri və körpülər daxildir. Bir çox diş planları bu prosedurların yarıdan çoxunu əhatə edir.
Diş planlarının növləri
Azadlıq seçimi diş planları ən yüksək səviyyədə rahatlıq təklif edir. Bu deməkdir ki hər hansı diş həkimi əhatə olunacaq və ödəniş alınan müalicənin növündən asılı deyildir.
Bir çox diş planları, xəstələrin ödənişlərini endirmək üçün razılaşdıqları bir provayder şəbəkəsində əvvəlcədən təsdiq edilmiş diş həkimlərinin siyahısını seçmələrini tələb edən idarə olunan qayğı planlarıdır. Təqdim olunan provayder təşkilatları kimi tanınan bu planlar adətən diş və xəstələrə hansı müalicəyə ehtiyac olduğunu müəyyənləşdirməyə və müalicə xərcinin müəyyən bir hissəsini əhatə etməyə imkan verir.
PPO'lar, növbəti qayğı səviyyəsindən daha çox əhatə təmin edir, lazım olan qayğıların mürəkkəbliyindən asılı olmayaraq adətən diş həkimi ödənişlərini müəyyən bir məbləğə endirən diş sağlamlığı idarəsi qurumları (HMOs).
Hər bir əhatə səviyyəsi müvafiq qiymət etikasına malikdir və seçmə azadlığı planları üçün mükafat ödənişləri sırası ilə PPO və ya HMO'lar üçün nisbətən daha yüksəkdir.
Diş planları və xərcləri
Cib xərcləri nə qədər rahatdır? Planın satınalınması onun mükafat ödəmələrinə əsaslanır (işəgötürən sığorta təklif edirsə, tez-tez birbaşa əmək haqqından çıxarılıb) və onun əhatə etmədiyi diş müalicəsi xərci ilə bağlıdır.
Məsələn, bir HMO işləməyinizdən az pul çıxara bilər, ancaq körpülər, implantlar və ya büzgələr kimi kompleks müalicənin son xərclərinin daha çoxunu başa vuracaqsınız. Bu ümid etdiyiniz bazarlıq ola bilməz.
Bununla yanaşı, diş hekayəsi çətin olduqda və yalnız yaşıl ağdan təmizlənmək üçün diş həkimi ehtiyacınız varsa, seçdiyiniz bir seçim planı üçün yüksək mükafatların ödənilməsi iki dəfə overkill ola bilər.
Diş planını seçməzdən əvvəl diş həkiminizə müraciət edin və bir sıra diaqnostik x-şüaları olan bir imtahandan keçin. Diş həkiminiz ümumi diş sağlamlığını qiymətləndirir və kompleks proseduralara ehtiyacınız varsa (və ya ailənizin) nə olduğunu müəyyənləşdirin. Bu ehtiyacın qiymətləndirilməsi sizə və cüzdanınıza ən yaxşı şəkildə sığortalının hansı səviyyədə olacağına dair möhkəm bir istiqamət verəcəkdir. Bir planı asan seçməyəcəyinə baxmayaraq, seçimlərinizi asanlaşdırır və optimal uyğunluğu müəyyənləşdirməlidir.
Mənbələr:
Dental Benefit Planının seçilməsi. 17 Sentyabr 2008. Wisconsin Dental Birliyi.
Sığorta. 2009. Amerika Dental Birliyi.
Stomatologiya üzrə sorğu və iqtisadi tədqiqatlar: Tez-tez verilən suallar. 2009. Amerika Dental Birliyi.
Dental sığorta planını seçmədən əvvəl nəzərə alınması gereken şeylər. 2007. Bütün Sığorta İnformasiya Agentliyi.