Satın almadan əvvəl məlumatları alın
Diş həkimi olmasına baxmayaraq, bir çox ailə üçün böyük problemdir. Dental sığorta sizin və ailənizin həmişə lazım olan diş müalicəsinə çıxışı təmin etmək üçün yaxşı bir seçim ola bilər.
Diş həkiminə gedərək yüksələn xərclə birlikdə, bir çox insanlar diş sığortaını almaq və ya almama qərarı ilə mübarizə edirlər. İşəgötürən və ya müstəqil olaraq diş sığorta satın almaq düşünürsünüzsə, bir neçə müxtəlif planları araşdırmaq və aşağıda göstərilən amillərlə bağlı soruşmaqdan əmin olun.
Bu məlumat nöqtəli xəttdə imzalamadan əvvəl düzgün diş sığorta planını seçməyə kömək edəcəkdir.
Affordability və illik maksimum
İllik maksimum diş sığorta planı bir il içində ödənəcək ən çox pul. İllik maksimum hər il avtomatik olaraq yenilənəcək. İstifadə edilməmiş fayda varsa, bunlar silinməyəcəkdir. Diş sığorta şirkətlərinin əksəriyyəti illik maksimum 1000 ABŞ dolları dəyərinə sahibdir.
Şəbəkə Diş həkimi / In Diş Həkimi
Müqavilənizdə iştirak edən və iştirak edən In-Network Diş Həkiminə getməyinizdə ən çox müstəqil diş sığorta planları yalnız diş həkiminiz üçün ödəyəcək. Bir iştirakçı diş həkiminə getmək və ya özünüzü seçə bilərsinizmi ? Plan, bir In-Network Diş Həkimi görürsünüzsə, ərazinizdə olan diş həkimi siyahısı ilə əlaqə qurmağı tələb etsəniz, beləliklə diş həkimi olmağınız barədə düşünə bilərsiniz.
Mövcud diş həkimi ilə qalmaq istəyirsinizsə, bəzi siyasətlər bir Diş Dentistini görməyə imkan verir, ancaq əhatə olunan xərclər əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşə bilər.
UCR (adi və əsaslı)
Demək olar ki, bütün diş sığorta şirkətləri adi, adi və əsaslı (UCR) ödənişli bələdçi adlandırırlar. Bu deməkdir ki, onlar öz qiymətlərini təyin edirlər ki, onlar əhatə etdiyi hər bir diş proseduruna imkan verəcəklər. Bu bir diş həkimi həqiqətən ittiham edənə əsaslanmır, lakin diş sığorta şirkəti əhatə etmək istəyir.
Məsələn, diş həkimi doktoru diş təmizləyici üçün 78 dollar ala bilər, ancaq sığorta şirkəti yalnız $ 58-ə icazə verəcək, çünki bu, təyin etdikləri UCR haqqıdır.
Bir iştirakçıya girməyi tələb edən bir siyasət varsa, bu iki qiymət arasındakı fərqi ödəməyin. Müqavilənin bir diş həkimi ümumiyyətlə sığorta şirkəti ilə ittiham fərqini yazmağı razılaşdı. Siyasət, diş həkimi və ya seçdiyiniz pediatr diş həkiminə getməyinizə imkan yaratsa, sığorta şirkətinin UCR haqqı kitabçasını diş həkimi ödənişlərinin ödənilməsinə qarşı yoxlayın. Fərqini cibinizdən ödəməlisiniz, ancaq, keyfiyyətli diş müalicəsi üçün bir qiymət etiketi qoyulmursunuz.
Əhatə növləri
Ən çox diş sığorta şirkətlərinə görə, diş müalicəsi üç kateqoriyaya bölünür:
- Önləyici
Bir çox sığorta şirkəti rutin təmizləmə və imtahanların profilaktik diş müalicəsi kimi hesab edirlər, lakin X-şüaları, sızdırmaz maddələr və fluorid xüsusi sığorta daşıyıcıya əsasən qoruyucu və ya əsas hesab edilə bilər.
- Əsas və ya bərpaedici
Əsas və ya bərpaedici diş müalicəsi ümumiyyətlə diş dolguları və sadə çıxartmalardan ibarətdir. Kök kanalları əsas və ya əsas hesab edilə bilər. Bununla belə, diş planlarının əksəriyyəti kök kanalların əsasını siyahıya alır.
- Böyük
Crowns, körpülər, protezlər , partials, cərrahi extractions və diş implantları diş stomatoloji şirkətlərinin əsas prosedur hesab etdiyi diş müalicəsidır.
Bütün diş sığorta daşıyıcıları fərqli olduğundan, hansı diş müalicələrinin hər bir xüsusi kateqoriya altında olduğunu aydınlaşdırmaq vacibdir. Bu vacibdir, çünki bir sıra sığorta planları əsas prosedurları əhatə etmir və başqalarının müəyyən prosedurlar üçün gözləmə müddəti var. Əgər müəyyən bir planla əhatə olunmayan əsas diş işinə ehtiyacınız olduğunu bilirsinizsə, ehtimal ki, bütün ehtiyaclarınıza cavab verən bir tapmaq üçün başqa bir yerdə baxmaq lazımdır.
Dövrləri gözləyirik
Gözləmə müddəti, müəyyən bir proseduralar üçün ödəniş etmədən əvvəl bir sığorta şirkətinin sizi gözlədiyini gözlədikləri müddətdir. Məsələn, bir taca ehtiyacınız varsa və siyasətiniz 12 aylıq və ya daha uzun müddət gözləmə müddətinə sahib olsanız, mükafatınızı ödəyərkən və gözləyərkən şansınızı artıq tacınız üçün ödəyə bilərdiniz.
Eksik diş maddələri və dəyişdirmə müddəti
Dental sığorta siyasətinin 90 faizindən çoxu "itkin diş hədəsi" və ya "əvəz bəndini" daşıyır. Bir çoxu bu maddələrin ən azı birini əhatə edir, lakin əksəriyyəti də var. Bir itkin diş maddəsi, sığorta şirkətinin, siyasətin qüvvəyə minməsindən əvvəl itkin bir dişin əvəzini ödəməkdən qoruyur. Misal üçün, əhatə etdiyinizdən əvvəl bir diş itkisindən ayrılmış və sonra qismən, körpü və ya implant olmasını qərar verdiyiniz halda, planda itkin diş maddələri varsa sığorta şirkəti bu xidmət üçün ödəmə etməyəcəkdir. Müqavilənin müddəası buna bənzəyir, istisna olmaqla, sığorta şirkəti müəyyən müddətə qədər diş protezləri, partiyalar və körpülər kimi əməliyyatları əvəz etməyəcəklər.
Kosmetik Diş həkimi və diş müalicəsi
Kosmetik diş həkimi, yalnız məqsədlər üçün edilən hər hansı bir prosedurdur. Dişlərin beyazlanması çox məşhurdur. Effektlər parlaq olsa da, diş sığorta şirkətlərinin 99,9 faizi kosmetik diş həkimi üçün ödənməyəcəklərini unutmayın.
Kompleks əhatə dairəsi
Dental sığorta satın almağa qərar vermədən əvvəl, diş planınızla müalicə planınızın dərəcəsi ilə danışın. Dental sığorta ilə və ya olmadan yaxşı olarsa, bu yolla qərar verə bilərsiniz. Hər hansı bir diş sığorta planı ilə bağlı xatırlamaq üçün çox vacib bir faktdır ki, tibbi sığorta bütün tibbi sığortaya bənzəmir. Dental sığorta planlarının əksəriyyəti, yalnız əsas diş qayğılarını illik $ 1,000-dan $ 1,500-dək (30 il əvvəl əhatə edən eyni məbləğdə) əhatə etmək məqsədi ilə nəzərdə tutulmuşdur və tibbi sığorta kimi əhatəli əhatə dairəsini təmin etməyi nəzərdə tutmur.
Dental Sığorta Xülasəsi
Diş qayğılarını maliyyələşdirməyə kömək etmək üçün bir çox diş müdürlükleri artıq ödənişsiz ödəniş planları təklif edirlər, çünki onlar dental sığorta yalnız kiçik bir hissəsini ödəyirlər.
Dental sığorta satın alma sizin və ya ailəniz üçün ən yaxşı seçimdirsə, bu məsləhətlər doğru diş sığorta planını seçməyinizə kömək etməlidir.