Sialolithiasis simptomları, diaqnozu və müalicəsi

Tökmə Balqabağı Stones

Sialolithiasis, tüpürcək zəncir daşları üçün tibbi müddətdir. Bu daşlar və ya kalsium əsasən kalsiumdan ibarətdir, lakin onlar da maqnezium, kalium və ammoniumdur. Ağzınızdakı daşları inkişaf etdirə bilən üç tüpürcək bez var: parotid, submandibular, sublingual və kiçik tüpürcək bezləri. Uzun, uzun və yavaş tüpürcək axın olması səbəbi ilə, sizin submandibular tüpürcək qabında tüpürcək bir döş daşını inkişaf etdirmək mümkündür.

Uşaqlar nadir hallarda sialolithiasis inkişaf etdirirlər və ən çox 30-60 yaş arasındakı kişilərdədirlər. Çox daşlar yalnız birində meydana gəlir, ancaq birdən çox daş meydana çıxa bilər. Submandibular daşlar bütün sialolitiyasiyanın 80-92 faizi, parotid daşları qalanların əksəriyyətini isə 6-20 faiz təşkil edir. Sublingual və kiçik bezlər bir daş inkişafı üçün nisbətən aşağı risklidir.

Salivanın funksiyası

Tükürük əsasən sudan ibarətdir, həm də az miqdarda elektrolit, kalsium, fosfat, əhəmiyyətli antibakterial birləşmələr və həzm fermentləri ehtiva edir. Tükürün antibakterial xüsusiyyətləri:

Tükürdəki həzm fermentləri, hətta yuttulmadan əvvəl qidalandırmaqdan başlayır və tükürük ən qidalandırıcı qoxuya və yemək dadına cavab olaraq sərbəst buraxılır.

Tükürün əlavə funksiyaları bizi yutmağa və danışmağa kömək edir.

Tükürcək ağız və boğazda yerləşən bir neçə bez ilə istehsal olunur. Əsas tüpürcək bezləri sonra tüpürcəni tüpürcək kanalları adlandırdıqları tüpürcələrlə nəql edir ki, nəticədə ağız içində müxtəlif yerlərə, xüsusən də dilinizdə və ağzınızın altında tüpürcəni azad edir.

Üç cüt əsas tüpürcək bezinə parotid, submandibular və sublingual bez adlanır.

Böyük tüpürcək bezləri ilə yanaşı, dodaqlarınızın, yanaqlarınızda və ağızınıza toxunan toxuma daxilində kiçik tüpürcək bezləri adlanan bir neçə kiçik bez var.

Sialolitiyazın səbəbləri

Qalınlaşmaya səbəb olan dehidratasiya və ya tüpürcəkdə suyun azaldılması kimi şərtlər tüpürcəkdə kalsium və fosfata bir daş meydana gətirə bilər. Daşlar tez-tez tüpürcək kanallarda meydana gəlir və ya tüpürcək kanalını tamamilə maneə törədə bilər və ya qismən dəf edir. Sialolitiazis inkişaf edə bilər, hətta sağlam olsanız da, səbəb hər zaman dəqiq ola bilməz. Bununla belə, qalın tüpürcəyə və sonrakı sialolitiyasiyaya səbəb ola biləcək şərtlər aşağıdakılardır:

Tükürdün axmasına mane olmayan kiçik daşlar baş verə bilər və heç bir simptom yarada bilməz. Lakin, tüpürcək axını tamamilə maneə törədildikdə, bununla əlaqədar tüpürcək bezi yoluxmağa səbəb ola bilər.

Sialolitiyazın simptomları

Ümumiyyətlə, sidikqovullar yemək istəyərkən baş verir (tüpürcək axını stimullaşdırıldığı zaman) və yeməkdən və ya yeməyə cəhddən sonra bir neçə saat içərisində baş verə bilər. Sialolitiazın digər şərtlərdən fərqlənməsinə kömək edə biləcəyi üçün həkiminizə bu vacibdir. Sialolitiyazın simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

Tükan bezinin ağır infeksiyaları əzələ, yorğunluq və bəzən təsirlənmiş qarın ətrafında şişkinlik, ağrı və qırmızılıq kimi dərin semptomlara səbəb ola bilər.

Sialolitiyazın diaqnozu

Otolaryngolog və ya KBT, sialolitiyazın diaqnozu və müalicəsi üçün ixtisaslı bir həkimdir. Digər ixtisaslar üzrə həkimlər də bu vəziyyəti tanılaya və ya müalicə edə bilərlər. Həkiminiz tibbi tarixinizi nəzərdən keçirəcək və ağız içi daxil olmaqla, başınızı və boyununuzu nəzərdən keçirəcəkdir. Bəzən daş daş kimi hiss edilə bilər. Tarixi olaraq bir x-ray tərəfindən təqib edilən tüpürcək kanalına boya çəkildiyi bir sialograph istifadə edilmişdir, lakin bu invaziv olmayan müasir MRI və ya CT taramalarından daha invazivdir.

Sialolitiyazın müalicəsi

Sialolitiyazın müalicəsi daşın harada olduğu və nə qədər böyük olduğuna bağlıdır. Kiçik daşlar kanaldan çıxarıla bilər və bol miqdarda su içmək və ya bölgəyə istilik tətbiq etməklə masaj edə bilərsiniz. Bəzən bir doktor, künc bir obyektdən istifadə edərək bölgəni səliqəli araşdıraraq, daşdan kanalın kənarına və ağızın üstünə çıxara bilər.

Böyük tüpürcək kanalizasiya daşları aradan qaldırmaq daha çətin ola bilər və bəzən əməliyyat tələb olunur. Bəzən daş endoskopda görülə bilərsə, endoskop adlandırılan ince bir boru əlavə edə bilər, həkim doktoru daşdan çıxarmaq üçün istifadə edilən başqa bir alətə yerləşdirə bilər. Bəzən daş çıxarılması kiçik bir kəsik ilə əldə edilə bilər, ağır vəziyyətdə bütün bədən və daşın əməliyyatla qaldırıla bilməsi lazımdır.

Bir yoluxmuş beyin halda həkiminiz ağız antibiyotikini təyin edə bilər. Heç bir həkim görmədən antibiotik qəbul etməyin.

Mənbələr:

Amerika Otolarengologiya Akademiyası - Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. Tüpürcək vəziləri. http://www.entnet.org/content/salivary-glands

Xəstə. co.uk. Tükürcək Cövhər Stones (Tükləyici Kalsium). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi

Fazio, SB & Emerick, K. Tükivar Gland Stones. In: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc http://www.uptodate.com