Sialadentitis tüpürcək bezlərinin iltihabıdır. Bu infeksiyalar və ya maneələr də daxil olmaqla, bir neçə səbəbə malikdir. Sialadentitis kəskin (qısa müddətli) vəziyyət və ya kronik (uzun müddətli) vəziyyət ola bilər. Bundan əlavə, bəzən də submandibular və ya parotid kimi təsir göstərən dəqiq tüpürcək bezə görə təsnif edilir.
Akut Sialadentitis
Akut sialadentitis ümumiyyətlə bakterial infeksiyaya səbəb olur.
Ən çox parotid bez (qulaqın önündə) və ya submandibulyar bez (çənə altında) təsir göstərir. Sızma və quru ağız sialadentitisə gətirib çıxaran əsas risk faktorlarıdır. Buna görə də, bu vəziyyət artıq xəstə olan və ya quru ağızlara səbəb olan dərmanlarda olan şəxslərdə daha çox olur. Bundan əlavə, aşağıdakı tibbi şərtlər kəskin sialadentitis inkişaf riski daha yüksəkdir:
- diabet xəstəliyi
- hipotiroidizm
- Sjorgen sindromu
- son əməliyyatlar
- ağız və ya ağız boşluğunun radiasiya müalicəsinin tarixi
Akut sialadentitin simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- şiddətli ağrı və birdən gələn təsirlənmiş bezin şişməsi
- Xüsusilə bədənin sürtülməsinə və ya massaj edilməsinə bənzər bədənin çıxması mümkündür
- Dərinin təsirə məruz qalmış bədənin üzərində qızartı
- atəş və ya titrəyir
- bədənin bir hissəsi kimi hiss edə bilər və toxunma üçün tender ola bilər
Akut sialadentitis diaqnozu sizin tibbi tarixinizə, əlamətlərinizə və həkim müayinəsinə əsaslanır.
Həkim həkiminizə təsirə məruz qalmış ciyərdən gələn bir qüsur nümunəsi əldə edə bilirsə, infeksiya səbəbini müəyyən etmək üçün laboratoriyaya göndərilə bilər. Bu məlumat ən müalicə kursunun həllinə faydalıdır. akut sialadentitə səbəb olan ən çox yayılmış bakteriyalar Staphylococcus aureus və streptokokun müxtəlif növləri.
Daha nadir hallarda, kəskin sialadentitis də bir virus səbəb ola bilər. Bu vəziyyətə gətirib çıxara biləcək viruslar şunlardır: kabakulak virusları, herpes virusları, HİV və Haemophilus influenzae. Virus infeksiyaları antibiotiklərlə müalicə edilə bilməz. Bədənin özündən virusa qarşı mübarizə aparmasını gözləyərkən əksər hallarda simptomları müalicə etməlisiniz. Ağır hallarda isə antiviral dərman preparatları istifadə edilə bilər. Bu dərmanlar müntəzəm olaraq təyin edilmir, çünki onların çoxu ciddi yan təsirlərlə əlaqələndirilir.
Akut sialadentitis antibiotiklərin müvafiq kursu ilə müalicə edilə bilər. Bir mədəniyyət əldə edildiyi təqdirdə bu ən yaxşı nəticə əldə edilir. Müalicəçiniz tərəfindən başqa qaydalara əsasən, həmişə antibiotiklər təyin olunduqda və bütün şüşə bitirmək lazımdır.
Düzgün tüpürcək axınının bərpası da kəskin sialadentitin müalicəsində çox vacibdir. Bu, bol miqdarda mayelər içmək və tükü (məsələn, öskürək damcıları) axını stimul edən şeylərə yemək, içmək və ya əmizdirməklə əldə edilir. Quru ağızlara səbəb olan dərman qəbul edirsinizsə, həkiminizlə bu yan təsirini idarə edə biləcək müxtəlif bir dərman vasitələrinə və ya digər yollara keçməklə danışmaq lazımdır.
Həddindən artıq və nadir hallarda, kəskin sialadentitis bir xərçəng meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
Əgər bu xəsarət aparırsa, cərrahi yolla axıdılmalıdır.
Kronik Sialadentitis
Kəskin sialadentitlərdən fərqli olaraq, xroniki sialadentitis bir infeksiya ilə müqayisədə daha çox maneələrə səbəb ola bilər. Obstrüksiyaya daşlar (tüpürcək kalsium) , yara toxuması və ya nadir hallarda şişlər səbəb ola bilər. Obstrüksiyaya asılı olmayaraq tüpürcək və xroniki iltihabın azalmasına səbəb olur. Kronik sialadentitis ən çox parotid bezi təsir göstərir.
Xroniki sialadentitin əlamətləri aşağıdakılardır:
- həssaslıq və təsirlənmiş bez üzərində yumşaq şişkinlik
- bədən ilk növbədə genişlənməlidir və sonra ölçüsü azaldılmalıdır
- Yemək zamanı bədənin ətrafında ağrı
Xroniki sialadentitis akut sialadentitis'e bənzər bir şəkildə diaqnoz qoyulur, lakin kronik sialadentitisin əsas səbəbini müəyyənləşdirmək və müalicəyə daha çox diqqət yetirilə bilər. Ultrasəs və ya CT scan ilə görüntüləmə faydalı ola bilər. Həmçinin həkimin imtahanında təsirə məruz qalmış bədənin massaj olunduğu təqdirdə, ümumiyyətlə heç bir tüpürcək çıxarmayacaqdır.
Kronik sialadentitisin əsas səbəbi diaqnoz qoyulduqdan sonra vəziyyətin altındakı səbəbini geri qaytarmaq lazımdır. Obstrüksiyaya məruz qaldıqda əməliyyatın aparılması zəruridir. Heç bir tıkanma olmadığı halda, müalicə hidrasyondan, masajdan və bəzən iltihabı azaldan dərmanlardan ibarətdir. Lozenge və ya öskürək damcılarına əməl etmək də tüpürcənin axını bərpa etməyə kömək edə bilər. Xroniki sialadentitin nadir və ağır hallarda bütün tüpürcək zülalının cərrahiyyə xarakterli olması lazımdır.
Digər oxşar şərtlər
Sialadentit kimi oxşar simptomlarla əlaqəli və ya səbəb ola biləcək bir neçə başqa şərt var. Sialadentit diaqnozu vermədən və müalicəni tövsiyə etməzdən əvvəl həkiminiz buları idarə etməlidir.
Bir şərt, adətən uşaqlarda meydana gəlir və uşaqlıq dövründə təkrarlanan parotit adlanır. Bu vəziyyətin səbəbi məlum deyil, ancaq ümumiyyətlə yalnız adətən yetkinlik dövründə bitən uşaqlarda baş verir. Uşaqlıq dövründə təkrarlanan parotit parotid bezinin təkrar epizodları ilə (adətən yalnız bir tərəfdən) xarakterizə olunur. Şişkinlik od və əziyyət də daxil olmaqla digər simptomlarla müşayiət olunur.
Uşaqlıq dövründə təkrarlanan parotit üçün müalicə sialadentitis ilə eynidır. Təsirə məruz qalmış bədənin üzərindəki sıx kompressorlar və masaj tənəffüs axınının uyğun nəmlənmə ilə birlikdə stimullaşdırılmasına və öskürək damcıları və ya C vitamini kimi əmələ gətirməyə kömək edə bilər. Bəzən antibiotiklər təyin edilə bilər. Cərrahiyyə demək olar ki, heç vaxt lazım deyil. Hər bir uşaq üçün fərqlidir, ancaq epizodlar bir neçə ayda və bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər baş verə bilər.
Digər bir vəziyyət isə sialolitiaz və ya tüpürcək kanal daşlarıdır. Əvvəllər qeyd edildiyi kimi, bu vəziyyət özü tərəfindən baş verə bilər və ya həqiqətən sialadentitisə yol aça bilər. Tükürük kanallarında daşlar tükürükdə olan minerallar, yəni tuzlar, zülallar və kalsium karbonatından meydana gəlir.
Bəzən tüpürcək kanalizasiya daşları palpasiya edilə bilər (həkiminiz tərəfindən müayinədə hiss olunur), ancaq daha tez-tez ultrasəs və ya CT scan istifadə edərək diaqnoz edilir. Stones ümumiyyətlə cərrahiyə çıxarılmalıdır.
Bəzən yuxarıda göstərilən şərtlərdən daha nadir hallarda şişlər (selikli və xərçəngli) sialadentitə səbəb ola bilər. Bunlar toxumun şişdən çıxarıldığı və sonra hüceyrələrin kanser olub olmadığını görmək üçün bir mikroskop altında müayinə edildiyi bir iğne biyopsi ilə diaqnoz edilir. Tükürük bezlərindəki ən çox böyümək yaxşıdır. Bir böyümə xeyirli və ya xərçəngli olub-olmamasından asılı olmayaraq, tüpürcək bezləri və ya kanallarında ən çox artımlar cərrahi olaraq qaldırılmalıdır.
> Mənbələr:
Tükürdlü Bəzi Bozukluklar. Amerika ailə həkimi. İyun 2014-də yeniləndi. Http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
Submandibular Sialadenitis / Sialadenosis. Medscape. Yanvar 2017 yeniləndi. Https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview
> Sialadenitis. NİH saytında. Noyabr 2016-da yeniləndi. Https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis