Müalicənin göstəriciləri, faydaları və yan təsirləri
Daliresp (roflumilast) kimi fosfodiesteraz-4-inhibitorları (PDE4) kronik obstruktiv pulmoner xəstəlik (KOAH ) və digər ağciyər xəstəlikləri üçün yeni bir kateqoriyadır. Bu preparatlar standart müalicəyə davamlı olan insanlar üçün hava yollarında iltihabları boğmaq üçün çalışır. Daliresp (roflumilast) hazırda Birləşmiş Ştatlarda təsdiq edilmiş yeganə PDE4 inhibitorudur.
Fosfodiesteraz-4-inhibitorları necə işləyir?
Daliresp kimi dərmanlar, fosfodiesteraz 4, siklik adenozin monofosfat (cAMP.) Adlanan bir molekülü parçalamaq üçün işləyən bir fermentin təsirini maneə törətməklə işləyir. CAMP-də meydana çıxan artım (fosfodiesteraz 4 ilə parçalanmadığı üçün) iltihabın azalmasına təsir edir ağciyərlər başqa şeylər arasında.
KOAH-ın əlaməti xroniki iltihabdır və KOAH və astma xəstəsi olan insanlar tez-tez bu iltihaba səbəb olan PDE4-dən artıq istehsala malikdirlər.
İltihabı azaldaraq, Daliresp kimi dərmanlar KOAH-ın aşınma xüsusiyyətindən daha çox istehsal xarakteristikasını azalda bilər və hava yolunun yenidən qurulmasını azalda bilər.
PDE4 İnhibitörleri nədir?
CAMP səviyyəsinin artırılması və iltihabın azaldılması ilə PDE4 inhibitorları KOAH alevlenməsinin sayını azalda bilər və ağciyər funksiyasını inkişaf etdirə bilər. CAMP artan sayəsində onlar da bəzi bronkodiliyaya səbəb ola bilər.
Qeyd etmək vacibdir ki, bu dərmanlar ağciyəri təmir etmir, amma iltihabın azalması və daha çox zədələnmənin və semptomların şiddətlənməsinin qarşısını alırlar.
Daliresp (Roflumilast) istifadə edilə biləcəyi şərtlər
Daliresp istifadə edilə bilən şərtlər bunlardır:
- KOAH
- Astma
- Psoriasis
- Psoriatik artrit
Onlar istifadə edildikdə?
Daliresp kimi PDE4 inhibitorları standart müalicəyə davamlı olan stabil COPD olan insanlar üçün ağciyər funksiyasının yaxşılaşdırılması üçün istifadə olunur.
KOAH ilə xəstəliyin tez-tez artması ilə müşayiət olunan kronik bronxit olan insanlar üçün ən çox fayda görərlər .
Bu preparatlar kronik iltihab üzərində işlədikləri üçün, onlar KOAH və ya astma kəskin hücumlar üçün deyil, xəstəliyin xroniki saxlanılması üçün istifadə edilmir.
Tənəffüs bronxodilatatorlarından fərqli olaraq, Daliresp salmeterol və Spiriva (tiotropium) ilə müalicə olunan xəstələrdə ağciyər funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün aşkar edilmiş bir dəfə gündəlik, ağızdan gələn bir dərmandır.
PDE4 inhibitorlarının təsiri kortikosteroidlərlə əlavə olunmalıdır.
Yan təsirlər
PDE4 inhibitorlarının əsas yan təsirləri arasında diareya, ürəkbulanma və baş ağrıları daxildir. Kilo itkisinə səbəb ola bilər, buna görə müalicə zamanı çəki nəzarət edilməli və bəzi insanlar üçün psixoloji simptomlar yaranmışdır.
Etkileşimler
Sitokrom P-450 ilə metabolizması səbəbi ilə PDE4 inhibitorları bu şəkildə metabolizə edilmiş başqa dərman vasitələri müdaxilə edə bilər (məsələn, eritromisin, simetidin, doğum nəzarət həbləri, bəzi nöbet müalicələri və daha çox).
PDE4, selektiv fosfodiesteraz-4 inhibitorları kimi tanınır
Mənbələr:
Ferguson, G., və B. Yap. Stabil kronik pulmoner obstrüktif xəstəliyin idarə edilməsi. UpToDate. Yenilənib 01/21/16.
Mulhall, A., Droege, C., Ernst, N., Panos, R. və M. Zafar. Kronik obstruktiv pulmonar xəstəliyin müalicəsi üçün fosfodiesteraz 4 inhibitorları: mövcud və inkişaf edən dərmanların nəzərdən keçirilməsi. Tədqiqat dərmanları üzrə ekspert rəyləri . 2015. 24 (12): 1597-611.
Reid, D. və N. Pham. Roflumilast: kronik obstrüktif pulmoner xəstəlik üçün yeni bir müalicə. Farmakoterapiyanın Annals. 2012. 46 (4): 521-9.
ABŞ Milli Tibb Kitabxanası. MedlinePlus. Roflumilast. 08/15/12 tarixində yeniləndi. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html