Qadınlarda Ağciyər Xərçəngi necə fərqlidir?
Qadınlarda ağciyər xərçəngi bir çox yolla kişilərdə ağciyər kanserindən fərqlənir. Halbuki görünüşümüzdə açıq fərqli olmasına baxmayaraq, biz ağciyər xərçəngi ilə bağlı danışarkən kişilər və qadınları birlikdə birləşdirməyə meylli oluruq. Təəssüf ki, səbəblər, müxtəlif müalicələrə cavab verən, sağalma nisbəti və ən ümumi simptomlar fərqlidir. Qadınlarda ağciyər xərçəngi ilə bağlı bəzi faktlar hansılardır?
Statistika
Ağciyər xərçəngi qadınlarda xərçəng ölümlərinin başlıca səbəbidir, hər il daha çox qadın məmə xərçənginə , uterin xərçənginə və yumurtalıq xərçənginə görə daha çox öldürür. Siqaretin bir nömrəli səbəbi olsa da, ağciyər xərçəngi inkişaf edən qadınların yüzdə 20i heç bir zaman sigaraya toxunmadı. Bundan əlavə, ağciyər xərçəngi əvvəllər siqaret çəkən qadınlarda, vərdişi atdıqları qadınlara nisbətən daha çox tutmaqdadır.
Bir dəfə "kişi xəstəliyi" hesab olunan ağciyər xərçəngi artıq ayrı-seçkilik edə bilməz. 2017-ci ildə təxminən 116.990 kişi və 105.510 qadın xəstəliyə tutulacaq.
Ağciyər xərçəngi diaqnozu kişilər üçün azaldıqca qadınlar üçün olduqca sabit qalırlar. Yəni bir qrup istisna olmaqla. Gənc, heç siqaret çəkən qadınlarda ağciyər xərçəngi artır.
Qadınlarda ağciyər xərçəngi qadınlarda kişilərə nisbətən daha kiçik yaşda baş verir və gənc yetişkinlərdə ağciyər kanserlərinin demək olar ki yarısı qadınlarda olur.
Səbəbləri
Siqaret qadınlarda ağciyər xərçənginin bir nömrəli səbəbi olsa da, ağciyər xərçəngi inkişaf edən qadınların daha yüksək nisbəti həyat boyu siqaret çəkənlərdir . Bəzi səbəblər evlərimizdə radona məruz qalma, ikinci tüstü , digər ekoloji və peşə pozuntuları və ya genetik meylli ola bilər .
Son araşdırmalarda insan papillomavirus (HPV) ilə infeksiya da rol oynaya bilər.
Siqaret Vəziyyəti
Bəzi, lakin hamısı deyil, tədqiqatlar qadınların siqaretdə kanserogenlərə daha çox həssas olmasını və qadınların daha az il çəkdikdən sonra ağciyər xərçəngi inkişafına meylli olduğunu göstərir.
Qadınlarda kişilərin növləri
İnsanlar skuamöz hüceyrə ağciyər xərçəngi inkişaf etdirmək ehtimalı daha az olmasına baxmayaraq, qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər kanserinin bir forması, adenokarsinom qadınlarda ən çox görülən ağciyər xərçəngi növüdür .
Ağciyər adenokarsinoması şəklində təsnif edilən bir vəziyyət, BAC (Bronchioalveolar karsinoma) , qadınlarda daha çox görülən nadir bir ağciyər xərçəngi şəklidir. Bilinməyən səbəblərdən, BAC-nin (indi ağciyər adenokarsinoması kimi təsnif olunur) dünyada yaygınlaşması, xüsusilə kiçik, qeyri-tütün içərisində olan qadınlar arasında göründüyü görünür.
Semptomlar
Qadınlarda kişilərdə ürək böhranının əlamətləri fərqli olaraq eşitdik. Eyni ağciyər xərçəngi üçün doğru ola bilər. Skuamöz hüceyrə ağciyər xərçəngi (qadınlarda nisbətən kişilərdə daha çox ağciyər xərçəngi növü) hava yollarına yaxınlaşır və tez-tez öksürük və qan öksürmə kimi ağciyər kanserinin "klassik simptomları" ilə təqdim olunur. Adenokarsinomalar (qadınlarda daha çox müşahidə olunan ağciyər xərçəngi növü) tez-tez ağciyərin xarici bölgələrində inkişaf edir.
Bu şişlər hər hansı bir simptom gətirmədən əvvəl olduqca böyük və ya yayıla bilərlər. Zəiflik əlamətləri, nəfəs darlığı və ya ağciyər xərçənginin sümüyə yayılmasından sinə və bel ağrısı baş verə bilər, bir şeyin səhv olduğunu göstərən ilk əlamət ola bilər.
Estrogenin rolu
Östrogenin ağciyər xərçəngi inkişafında və inkişafında rol oynadığı ehtimal ki, bunun daha da müəyyən edilməsi üçün araşdırma aparılır. Menopozdan əvvəl yumurtalıqları olan qadınlar cərrahi olaraq qaldırılaraq ağciyər xərçəngi inkişaf riski daha yüksək ola bilər. Son tədqiqatlar göstərir ki, menopozdan sonra estrogen və progesteron (hormon replasmanı müalicəsi) ilə müalicə ağciyər xərçənginə qarşı ölüm riskini artıra bilər.
Əksinə, östrogen müalicəsinin tək başına istifadə xəstəliyin öləcək bir riskinin daha aşağı olması ilə əlaqələndirilmişdir.
Əksinə, doğum nəzarət həblərinin və hormonların əvəzedici müalicəsinin (cərrahiyyə menopozundan sonra hormon istifadə edənlər istisna olmaqla) istifadəsi ağciyər xərçəngi inkişafı riskinin az olduğu ilə əlaqədardır. Ağciyər kanserindən ölmək və inkişafı arasında olan bu fərq, östrojenun ağciyər xərçəngi içində birdən çox rol oynadığını göstərir.
Müalicələr
Siz və həkiminiz seçdiyiniz müalicələr tez-tez müalicələrin birləşməsini ehtiva edir. Bunların necə istifadə edildiyini anlamaq üçün bu müxtəlif müalicələrin məqsədini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.
- Yerli müalicələr - Yerli müalicələr öz mənbəyində xərçəng hüceyrələrini çıxarmaq üçün hazırlanmışdır - yerli olaraq - cərrahiyyə və radiasiya terapiyası daxildir.
- Sistemli müalicələr - Sistemli müalicələr yalnız ağciyərinizə deyil, vücudunuzun hər hansı bir yerində xərçəng hüceyrələrinə müraciət etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ən azı bir neçə hüceyrə sizin ağciyərinizdən kənara çıxdığınız bir şans varsa, xərçənginizin ağciyərlərinizdən kənara çıxması vacibdir. Sistemik müalicələr arasında kemoterapi, hədəf müalicə və immunoterapiya daxildir.
Cərrahiyyə - erkən mərhələdə ağciyər xərçəngi üçün (I mərhələ II mərhələsi) cərrahiyyə müalicə üçün bir şans təklif edə bilər. Sizin şişinizin ölçüsündən və onun yerindən asılı olaraq seçilə bilən bir neçə müxtəlif növ ağciyər xərçəngi əməliyyatı var. Ağciyər xərçəngi əməliyyatları aparan qadınlar bu prosedurlar ilə kişilərə nisbətən daha yaxşıdırlar. Bir araşdırmada, ağciyər xərçəngi üçün əməliyyatdan sonra ortalıq sağkalım qadınlar üçün qadınlar üçün iki dəfə çox idi.
Radiasiya müalicəsi - Radiasiya müalicəsi bir neçə səbəbdən baş verə bilər. Erkən mərhələdə nədənsə qeyri-mümkün olan ağciyər kanserlərinin stereotaktik bədən radioterapiyası (SBRT) adlı bir müalicə üçün bir şans təklif edə bilər. Radiasiya müalicəsi tez-tez həyata keçirilir (xarici radiasiya radiasiya müalicəsi), qalan xərçəng hüceyrələrini təmizləmək üçün əməliyyatdan sonra. Əməliyyatdan əvvəl də əməliyyatdan əvvəl bir şişin ölçüsünə endirilməsi üçün kemoterapi ilə yanaşı əməliyyat da edilə bilər. Radiasiya müalicəsi palyatif bir müalicə olaraq da edilə bilər - xərçəngin müalicəsi üçün deyil, həyatın uzadılması və ya xəstəliyin əlamətlərini yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulan bir müalicə. Son illərdə, SBRT səhnə 4 ağciyər xərçəngi olan beyin üçün yalnız bir neçə metastaz ilə bəzi insanlar üçün istifadə edilmişdir. Bu bir seçim olmasa da, "oligometastazların" bu şəkildə çıxarılması bəzi insanlar üçün uzun müddətli sağalmaya səbəb olmuşdur.
Kemoterapi - Qadınlar tarixən kişilərdən daha ağciyər xərçəngi üçün istifadə edilən bir neçə kemoterapi dərmanına cavab verir.
Hedefli müalicələr - Qeyri-kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi olan hər kəs hədəflənən mutasiyalar axtarmaq üçün gen testi (molekulyar profillə) olmalıdır . Hal hazırda, müalicələr EGFR mutasiyalarına , ALK düzəlişlərinə və ROS1 düzəlişlərinə sahib olanlar üçün, digər müalicələr klinik tədqiqatlarda araşdırılır. Yeni hədəflənmiş müalicələrdən biri. Tarceva (erlotinib) də qadınlar üçün daha təsirli görünür.
İmmünoterapiya - Immunoterapiya xərçəngi müalicə etmək üçün yeni bir yanaşma , bu kateqoriyada 2 dərman preparatı 2015-ci ildən bu yana ağciyər xərçəngi üçün təsdiqlənmişdir.
Klinik tədqiqatlar - Milli Xərçəng İnstitutu ağciyər xərçəngi ilə xəstələrə klinik sınaqlarda iştirak etməyi tövsiyə edir. Bu işlər yalnız ağciyər xərçəngi ilə bağlı tədqiqatların aparılmasına kömək etməklə yanaşı, bəzən insanlara mövcud olmayan müalicə üsulları təklif edir.
Survival Rate
Qadınlarda ağciyər xərçəngi üçün sağalma nisbəti xəstəliyin bütün mərhələlərində kişilərə nisbətən daha yüksəkdir. Təəssüf ki, ümumi 5 illik sağkalım nisbəti yalnız 18% (kişilər üçün 12%), lakin bu rəqəm yaxın gələcəkdə artacaq. Bu ümidləri nümunə göstərmək üçün 2011-ci ildən əvvəlki qırx ildən bəri 2011 və 2017-ci illər arasında ağciyər xərçəngi üçün təsdiq edilmiş yeni müalicələr daha çox idi. Bu, sağalma nisbətlərinin statistik məlumatlara əsasən necə qiymətləndirildiyini nəzərə almağa kömək edə bilər. insanlar keçmişdə ağciyər xərçəngi müalicələrinə cavab verdi.
Dəstək
Təəssüf ki, son vaxtlara qədər ağciyər xərçəngi olan qadınlar üçün bəzi digər kanserlərdən daha az dəstək mövcud idi. Bu, ağciyər xərçəngi ilə mübarizə çox çətin ola bilər (əlbəttə, hər hansı bir xərçəng ilə mübarizə çətindir və bu məmə xərçənginə xilas olmağım olmadan yaza bilmədim). ədədləri dərinləşdirir və orada çox aktiv və dəstəkləyən ağciyər xərçəngi birliyi var. Bu məqaləni ağciyər xərçənginə dəstək qrupları və dəstəyi icmalara tapın . Əgər sosial media varsa, #LCSM hashtag oxşar problemlərlə mübarizə edən digərləri tapmaqda kömək edə bilər. Twitterdə hər cümə axşamı ağciyər xərçəngi mövzusunda "tweetchat" var. Əvvəllər hər şeydən fərqli olaraq, bu söhbət ağciyər xərçəngi xəstələrinə, onların qayğı göstərənlərinə, müdafiəçilərinə, ağciyər xərçəngi həkimlərinə və tədqiqatçılarına imkan verir ki, hamı bir səviyyədə ünsiyyət qurur. Ağciyər xərçəngi sosial media haqqında daha çox məlumat əldə edin (#LCSM.)
Öz vəkilləriniz olmaq
Birincisi, kiminsə ağciyər xərçəngi ilə yaşamasını yaxşılaşdırmaq üçün bir şey edə biləcəyi təqdirdə, özünüzü müdafiə etmək olardı. Əgər ağciyər xərçəngi icmasına daxil olmağı bacarsanız, onlar yeni müalicələr haqqında öyrəndikləri və öyrəndikləri üçün canlı olan bir neçə qadınla tanış olacaqsınız. Ağciyər xərçəngi müalicələri sürətlə dəyişir və həkimlər yalnız insandır. Hər yeni tədqiqat və klinik sınaqdan asılı olmayaraq qalmaq çətindir. Xərçəngin onlayn araşdırılması ilə yanaşı, xərçəng baxımında özünü necə müdafiə etmək üçün bu məsləhətləri də nəzərdən keçirin . Xoşbəxtlikdən, tək başına bunu etmək lazım deyil. Ağciyər xərçəngi cəmiyyətinə əlavə olaraq, ağciyər xərçəngi təşkilatlarının bir çoxu bir araya gələrək ağciyər xərçəngi kliniki sınaqdan ibarət xidmət yaratdılar . Bu pulsuz xidmətlə bir naviqator sizin xüsusi diaqnozunuzu nəzərdən keçirə və dünyanın hər hansı bir yerində baş verən klinik sınaqların sizin üçün bir seçim ola biləcəyini yoxlaya bilər.
Sevilən birinə dəstək
Ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulmuş sevilən biriniz varsa, bədbəxt və çarəsiz hiss edə bilərsiniz. Xərçənglə sevdiyiniz insanlara ən yaxşı şəkildə necə kömək edə bilərsən? Onun ayaqqabılarına bir addım atın. Burada "həqiqətən xərçənglə yaşamaq istərdim" yazan bir məqalə və ağciyər xərçənginə uğrayanların ailənin bildiklərini arzuladığı mövzusunda fikirlərini paylaşır. Ən əsası, qulaq asmaq və orada olmaqdır. Xərçəng xəstəliyinin ən böyük qorxusundan biri tək başına olacağıdır.
Xəbərdarlıq və maliyyələşdirmə
Döş xərçənginə nisbətən daha çox qadın ağciyər xərçəngindən ölərsə də, ağciyər xərçəngi araşdırmalarına nisbətən döş xərçəngi araşdırmalarına daha çox maliyyə ayırır. Bir çox insanlar ağciyər xərçəngi damarlarını azaltmaq üçün yorulmadan çalışırlar və buna görə ümid edirlər ki, xəstəliyə görə həm özəl, həm də dövlət maliyyələşməsini artır.
Risklərin azaldılması
Xoşbəxtlikdən, ağciyər xərçəngi qadınlarda xərçəng ölümlərinin başlıca səbəbi olsa da, riskinizi azaltmaq üçün əlinizdən gələni edə biləcəyiniz bəzi şeylər var.
- Əgər siqaret çəksəniz, çıxın
- İkinci tüstü çəkməyin
- Radon üçün evinizi test edin
- İşdir .
- Ağciyər xərçəngi riskini azalda biləcək bu superfood'ları nəzərdən keçirin və zaten ağciyər xərçəngi ilə yaşasanız, bu ağciyər xərçəngi ilə mübarizə edən qidalar haqqında məlumat əldə edin.
> Mənbələr:
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Xərçəng Faktlar və Rəqəmlər 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Chlebowski, R. et al. Postmenopozal qadınlarda estrogen plus progestin və ağciyər xərçəngi (Qadın Səhiyyə Təşəbbüsü sınaq): randomizə nəzarətli sınaqdan sonra post-buraxılış təhlili. Lancet . 2009. Sep 18. (Epub çapdan qabaq).
> Claque, J., Reynolds, P., Henders, K. ve ark. Menopozal Hormon Müalicəsi və Ağciyər Xərçənginə Xüsusi Ölüm: Diaqnozdan Sonra: Kaliforniya Müəllimləri Araşdırması. PLoS One . 31 iyul 2014-cü il dərc edilmişdir.
Kazmi, N. et al. İnsan qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər kanserində estrogen, progesteron və aromatazın rolu. Ağciyər Xərçənginin İdarə olunması . 2012. 1 (4): 259-272.
> Meinhold, C. ve ark. Reproduktiv və hormonal amillər və qeyri-qənaətbəxş hüceyrəli ağciyər xərçəngi riski. Xərçəng Beynəlxalq Jurnalı . 2011. 128 (6): 1404-13.
> Pesatori, A. və al. Ağciyər xərçəngi üçün hormonların istifadəsi və riski: Beynəlxalq Ağciyər Xərçəngi Konsorsiumundan (ILCCO) birləşdirilmiş analiz. İngilis Xərçəng Günü . 2013 Sentyabr 3 (Epub qabaqda çap olunur).
> Yao, Y. et al. Qadınlarda hormon replasmanı müalicəsi ağciyər xərçəngi riskini azaldır: bir meta-analiz. PLoS One . 2013. 14 (8): e71236.