Ən son araşdırma üzrə ekspert Q & A
Sağlamlıq, qan şəkəri (qan şəkəri) və çəki nəzarətinə gəldikdə ən çox sorulan suallardan biri: şəkər əvəzedicilərini süni tatlandırıcılar, aşağı kalorili tatlandırıcılar və ya qeyri-qidalandırıcı tatlandırıcılar istifadə etməlisiniz? Onlar təhlükəsizdirlər və onlar arıqlamaq və ya qan şəkərini azaltmağa kömək edə bilərmi?
Araşdırma Baxışı
Aşağı kalorili tatlandırıcıların (LCS) təhlükəsizliyi ilə bağlı araşdırmalar aparılmış və insanların kilo və ya qlükoza nəzarətini asanlaşdırmaq üçün kömək edə biləcəyi onilliklər ərzində araşdırmalar aparılmışdır.
Tədqiqat qarışıq olub, bəzi müsbət və bəzi mənfi. Həqiqət isə sağlam yemək nümunəsi üçün tənlik yalnız hər hansı bir qida və ya qida məhsuluna yönəlməyən bir şeydir. Moderasiya əsasdır.
Kilo vermək və çəki idarə etmək üçün şəkər və nəfis karbohidratlardan olan kaloriyaların azaldılması diabetli və ya çəki itirmək və qan şəkərlərini azaltmaq üçün kilolu olan insanlara kömək edə bilər.
Belə ki, şəkər və ya soda kimi müntəzəm şirinləşdirilmiş içkilərdən, LCS və ya pəhriz içkisi paketlərindən istifadə etmədən keçməlisinizsə, çəkinizi idarə etməyə və qan şəkərini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər, onda siz onları nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz.
LCS-in skeptikləri olanlar, mövzuda təhsil almış və mənfəət və zərərləri çəkənlər üçün yaxşı seçimlər etməyə kömək edə bilər. Kilolu olmaq və nəzarətsiz diabetə sahib olmaq, sağlamlığınız üçün təhlükədir və məqsədlərinizə çatmağa kömək edən məhsullardan istifadə etmək faydalı ola bilər.
Bir çox tədqiqat LCS istifadə edən insanların çəki asanlaşdırmaq, daha sağlam bir çəki saxlamaq və qan şəkərinin səviyyəsini nəzarət edə biləcəyini göstərir.
Ekspert müzakirəsi
Hope Warshaw, MMSc, RD, CDE, BC-ADM, mövzuyla əlaqədar bir ekspert olaraq ağırlıq verir.
Q: Bəzi tədqiqatlar LCS'nin ovqatıcılığı və nəhayət kilo almalarını təşviq etdiyini, digərləri isə LCS-nin sağlam yemək və həyat tərzi planı kimi istifadə edildiyi və çəki nəzarətində kömək edə biləcəyini göstərir. Həqiqət yalan deyir?
A: Fərdi tədqiqatlara baxmadan əvvəl, aşağı xətt var. LCS və bədən çəkisi üzrə tədqiqat orqanını nəzərdən keçirərkən bir çox sağlamlıq assosiasiyası və ekspertlər Amerika Diabet Assosiasiyasının (ADA) və Amerika Ürək Derneğinin (AHA) bir elmi bəyanatından bəhs edir:
LCS kilo vermək üçün sehrli bir güllə deyil, ancaq tam bir kilo nəzarət planının bir hissəsi kimi istifadə edə biləcək bir çox vasitə ola bilər. LCS, digər qidalardan kalori ilə xilas kalorilərin əvəz edilmədiyi təqdirdə insanların kalorili suqəbuledici azalmasına kömək edə bilər.
Bəzi münaqişəli işlər var, ancaq daha çox qarşıdurma başlıqları var. LCS və çəki nəzarəti üzrə tədqiqat - LCS haqqında başlıqların bir sıra və daha çox spesifik olaraq bir və ya daha çox LCS ehtiva edən diet içkilər, sözdə müşahidəçi tədqiqatlardan irəli gəlir. Bu işlər böyük bir qrupu müşahidə edən və çoxsaylı həyat tərzi faktlarına əməl edən tədqiqatlardan böyük miqdarda məlumatları nəzərdən keçirir.
Bu işlər müşahidə edə bilər, lakin LCS və / və ya pəhriz içkilərinin kilo verməsinə gətirib çıxaran səbəb və təsirləri təsdiq edə bilməz. Əslində, insanın qida seçimində və həyat tərzində bir çox digər amillər kilo almasına səbəb ola bilər. 2013-cü ildə Pereira tərəfindən edilən analizdə bu araşdırma işlərinin bir sıra nəticələrinə görə, o, kilo, obezite və 2 tip diabet (T2D) riskinə düşən insanların şəkər xəstəliklərinin və çəki risklərinin azaldılması məqsədilə, əlaqədar xəstəliklər.
LCS (xüsusilə də dietli içkilər şəkər şirniyyatlı içkilərin (SSB) əvəz edildiyi zaman) insanların az miqdarda kilo verməsinə kömək edə biləcəyini göstərən bir neçə randomizə nəzarətli sınaq (RCT) tamamlanmışdır. RCTs tədqiqatçılar bəzi dəyişikliklərin təsirini müəyyən etmək üçün bir və ya bir neçə tədqiqat qrupuna nəzarət müqayisə edən qızıl standart tipli tədqiqat hesab olunurlar.
Peters və digər tədqiqatçılar təxminən 300 kişi və qadında 12 həftəlik çəki nəzarət proqramı həyata keçirmişlər. Tədqiqat qrupuna gündə 24 unsiya içməli pəhriz içkisi (hər cür) içmək və təlimat gündə 24 santimetr su içmək idi.
Nəticələr pəhriz içki qrupunun ortalama 9 kilo itirən nəzarət qrupu subyektlərindən ortalama 13 kilo və ya yüzdə 44 daha çox itirdiyini göstərdi.
Tate və digər tədqiqatçılar tərəfindən bir RCT altı ay ərzində 300-dən çox kilolu yetkinlərə baxdı. Pəhriz içkisi və su qrupları diet içki və su üçün SSB gündə ən azı iki porsiyonu əvəz etmişdir. Altı aydan sonra içməli içkilər diaqnozu su içənlərə nisbətən yüzdə 5 nisbətində kilo vermək ehtimalı daha çox idi.
Ən azı 30 manat itirən və ən azı bir ildir saxladığı 10000-dən çox adamın qeydiyyatdan keçmiş tanınmış Milli Ağırlıq Nəzarəti Registri (NWCR) -dan başqa bir araşdırma, LCS-nin tatlandırılmış içkilərin istehlakına baxdı Yeddi il üçün 400 yüz nəfər. Təşkilat iştirakçılarının 53% -i müntəzəm olaraq pəhriz içkilərini və 10% -i müntəzəm SSB-ni istifadə edib. Tərtibatçıların təxminən 80 faizi pəhriz içkilərinin onların kalorili istifadəsinə nəzarət etmələrinə kömək etdiyini bildirdi.
Miller və Perez tərəfindən 2014-ci ildə nəşr olunan bir meta-analiz (bir çox tədqiqatın təhlili) LCS'nin plaseboya nisbətən az miqdarda və məcburiyyətlə müqayisədə azaldığını, lakin əhəmiyyətli dərəcədə azalmış bədən kütlə indeksi (BMI), yağ kütləsi və bel dövrə. Bu nəşrdə iştirak edən bir redaksiyada, yaxşı hörmətli obezite tədqiqatçılarından olan James Hill,
LCS, onlar üçün nəzərdə tutduqları işi tam olaraq etdiyinə bənzəyir: biz dəyərli şirin dadı təmin edərkən ümumi enerji istehlakını azaltmağa köməkçi olmağınızdır ... Bu vasitə [LCS] inadla istifadə edərək çəki idarə etmənizdən narahat olmağınızdan narahat ola bilərsiniz səylər.
Q: Bir növ aşağı kalorili tatlandırıcının çəkisi bir-birindən fərqli olaraq təsir edirmi?
A: Bunu göstərmək üçün heç bir araşdırma yoxdur. Bu gün pəhriz içkilər ən çox aspartam (konservləşdirilmiş və şişelenmiş içkilər), aspartam və saxarin (fəvvarə yumşaq içkilər), aspartam və asesulfam-K və ya sukraloz ilə şirinləşdirilir. İçecek istehsalçılarının bir neçəsi, LCS'lerin bir karışımını kullanabilmek üçün ürünün genel zevkini artırmak üçün farklı LCS'nin farklı tat profillerinden faydalanmaqdır.
S: LCS və cravings və şəkərli qidalar və şirniyyatlar üçün iştaha artırma tədqiqatı nə deməkdir?
A: Bu LCS ilə bağlı başqa bir sahə olmuşdur. Anlayış, LCS'nin şəkərdən daha şirin olduğundan, şirin tat alıcılarını aşırtmaq və insanların ağrı və kilo verməsinə səbəb olan şirin cravinglərə səbəb olur.
Bir çox tədqiqatlar bu fikirləri təkzib edir. Məsələn, Antenucci və Hayes bir sıra dad testləri üçün 400-dən çox insan işə götürdü. İştirakçılar, kalorili tərkibli tatlandırıcılar və müxtəlif LCS konsentrasiyaları olan 12 və 15 ayrı nümunələr arasında içdi. Çalışma iştirakçıları hər nümunənin qəbul edilən şirinliyini qiymətləndirdi. Nəticələr, iştirakçıların kalorili tərkibli tatlandırıcılardan daha aşağı konsentrasiyalarda LCS-nin şirinliyini qəbul etdiyini göstərdi. Tədqiqatçılar nəticələr LCS-nin xalqların şirin dad reseptorlarını çox stimullaşdıracağı iddiasını dəstəkləməməsi qənaətinə gəldilər.
Bundan əlavə, əvvəllər daha ətraflı tədqiqatlardan üçü bu suala cavab vermək üçün tapıntılar daxildir. Peters, 12 həftə içində aclıq derecelendirmelerini su qrupunda bir az artdı və diyet içmə qrupunda bir az gerilədi və nəticədə əhəmiyyətli dərəcədə daha az aclıq yaşandı. Piernas tərəfindən edilən Tate tədqiqatının əlavə təhlili göstərir ki, həm suyun, həm də diet içki içicilərinin ümumi kalori miqdarını azaldıb və şəkərlərin qəbuluna səbəb olarkən, diet içki qrupu daha çox şirinlərin istehlakını azaltdı. Tədqiqatçılar bəlkə diet içkilərin şirin bir şey arzusunu təmin etdiyini düşünürdülər. NWCR-nın araşdırması göstərir ki, iştirakçıların təxminən 80 faizi pəhriz içkilərinin onların kalorili istifadəsinə nəzarət etmələrinə kömək etdiyini söyləmişdir.
Bottom line - LCS (ya şəkər əvəz və ya yeyinti və ya içki kimi) faktiki olaraq, kişilərin şirniyyat üçün istəklərini təmin edə bilər və onların aclığını azaltmaqla cravingləri, iştahı və aclığını artırmaq əvəzinə.
Q: Aşağı kalorili tatlandırıcıların bağırsaq mikrobiomasını qlükoza səviyyələrində yüksəlməyə səbəb ola biləcək şəkildə təsir edə bilməsi mümkündürmü?
A: Bağırsaq mikrobioması heyvanların və insanların həzm sistemində (bağırsaqda) yaşayan müxtəlif növ mikroorqanizmlərdir. Bu sahədə araşdırma yığılır və artmaqdadır. Təbii ki, sağlam bağırsaq mikrobiomasının saxlanılması sağlamlıq, xəstəliklərin qarşısının alınması və sağlam bir çəki saxlamada rol oynaya bilər.
Təbiətdə nəşr olunan Suez və tərəfdaş tədqiqatçılar tərəfindən araşdırma bir çox medianın diqqətini çəkdi və bütün LCS-lərin istifadəsi ilə əlaqədar bir çox geniş fırçayla bağlı bir sıra nəticələr verdi. Əslində, kağız içərisində edilən sub-araşdırmaların əksəriyyəti sakarinə diqqət çəkdi və bir çoxu siçanlarda aparıldı. Qeyd etmək vacibdir ki, LCS eyni kateqoriyaya baxmayaraq, mənşəyi, tərkibi və metabolizasiyası necə fərqlidirlər. Bu, bir çox alt tədqiqat içərisində çox mürəkkəb bir sənəd idi. Bu nöqtədə, əsas iş nəticələrinin bəziləri hörmətli mütəxəssislər tərəfindən etiraz edildi. Bir çox araşdırma ilə bağlı olduğu kimi, bu əlaqəni daha da yaxşılaşdırmaq üçün əlavə yaxşı tədqiqatlar aparılmalıdır.
Bu işdə aspartam və sükralozun, ən az istifadədə olan aşağı kalorili şirinləşdirici maddələrin, qlükoza səviyyələrini yüksəltməsinin mövcud araşdırma orqanı ilə razılaşmadığı nəticələr. Qeyd edək ki, ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən qida əlavəsi və şəkərli diabetli şəxslərin istifadəsi üçün təsdiq olunmaq üçün FDA-ya təsdiq üçün təqdim edilən araşdırma, glukoz səviyyələrində LCS. FDA təsdiqinə uyğun olaraq təsdiqlənmiş tədqiqatlar, eləcə də təsdiqləndikdən sonra növbəti illərdə əlavə araşdırma aparılmır. Ümumilikdə, son bir neçə onillikdə aparılan tədqiqatlar göstərir ki, nə aspartam, nə sükraloz bağırsaq mikrobiomasını əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir və qan qlükoza səviyyələrini yüksəldir.
Təbiət tədqiqatında bildirilən heyvan və insan sub-tədqiqatlarının əksəriyyəti sakarinin qlükoza nəzarətinə təsirinə diqqət yetirdi. Şəkərli diaqnozlu insanların maraqlarına görə, sakarin 100 ildən artıqdır istifadə olunur və uzun illər mövcud olan yeganə seçimdir. Bu günə qədər, yüksək dozalarda saxarini bağırsaq mikrobiomasını dəyişə biləcəyini göstərən bir neçə heyvan işi var. Bu mövzuda insan tədqiqatları məlumatları qeyri-kafi və daha az açıqdır.
Aşağı xətt - Əlavə tədqiqat vacibdir, amma orta səviyyəli saxarinin istifadəsinin bağırsaq mikrobiomasına və ya qlükoza səviyyələrinə təsirinin çox yüksək olması çox azdır.
Q: Amerika Diabet Assosiasiyasının (ADA) və digər təşkilatlardan LCS haqqında tövsiyələr hansılardır?
A: 2013-ci ilin noyabr ayında ADA diabetli böyüklər üçün onların qidalanma tövsiyələrinə bir yeniləmə yayımladı. Bəslənmə ilə bağlı bir çox mövzunu nəzərdən keçirən bu mövqedəki şərhdə, ADA bəyanatında deyilir:
Qeyri-qənaətbəxş tatlandırıcıların istifadəsi [LCS], digər mənbələrdən əlavə kalorilərin alınması ilə kompensasiya edilmədən kalorili tatlandırıcılar üçün əvəz edildikdə, ümumi kalorili və karbonhidrat qəbulunu azaltma potensialına malikdir.
LCS-nin qlükoza səviyyəsinə təsirinə gəldikdə, ADA bu bəslənmə tövsiyələrində mövcud tədqiqatlar göstərir ki, LCS tərkibində olan digər kalorili maddələrlə bir yeyinti və ya içki içərisində istehlak edilmədiyi təqdirdə LCS'lər qlükoza yüksəlməsinə səbəb olmur. Məsələn, bir LCS ilə şirinləşdirilmiş bir qatıq və ya isti kakao olardı. Əksinə, pəhriz içkilərində ümumiyyətlə heç bir kalori yoxdur.
Bottom line-LCS, LCS maddəsi olan digər kalorili maddələrlə bir yeyinti və ya içki içində olmadığı təqdirdə qlükoza yüksəlməsinə səbəb olmaz.
Q: Ümumiyyətlə insanlar və diabetli insanlar nə qədər LCS istehlak edir?
A: LCS-ni istehlak etmək üçün "təhlükəsiz" məbləğlərə gəldikdə, tədqiqat göstərir ki, insanlar orta hesabla qəbuledilən gündəlik qəbul (ADİ) adına yaxın bir yerdə istehlak edirlər. Bu, LCS-in ən yüksək istehlakçıları ola bilən diabet xəstələrinə daxildir. ADI, FDA və dünyanın digər tənzimləyici qurumları tərəfindən bir şəxsin həyatının hər gününü heç bir təhlükə ilə istehlak edə bilməyəcəyi bir LCS məbləği kimi təyin olunur. ADI təsdiq üçün tələb olunan geniş heyvan tədqiqatlarına əsaslanır və ən yüksək heç bir mənfi təsir səviyyəsini deyəndən yüz dəfə təhlükəsizlik amilinə əsaslanır.
Bir nümunə aspartam baxaq. Aspartam üçün FDA ADI 50 mg / kq bədən çəkisi / gündür. Bu məbləğ bir şəxsin ömrü boyu hər gün bir aspartam ehtiva edən LCS-nin 97 paketini istifadə etməkdə bərabər olardı. Halbuki, aspartam üçün təxmin edilən gündəlik alıcılıq (EDI), ümumi yetkin əhali içərisində ADİ-nin altı faizi idi. EDI mümkün olan bütün qidaların və içkilərin yüzdə 100-də şəkərin əvəz edilməsi halında istehlak edilən tərkib hissəsinin qiymətləndirilməsi kimi müəyyən edilir.
FDA bazarda LCS-ə icazə vermədən əvvəl LCS-də geniş tədqiqat tələb edir. Ümumiyyətlə, LCS bütün əhalinin istifadəsi üçün təsdiq edilmişdir. Bunlara uşaqlar, hamilə və emzikli qadınlar və diabetli insanlar daxildir.
Q: Aşırı kilolu olan və tip 2 diabet (T2D) və ya T2D olan bir kəs üçün onların yemək planı və uzunmüddətli sağlamlığı ilə bağlı ola biləcək ən mühüm tədbirlər üçün faydalı olan məlumat nədir?
A: ADA-dan tədqiqat və qidalanma tövsiyələrindən aydın olur ki, T2D (prediabet) və ya T2D riski altında olan şəxsin diaqnozu (prediabetes) qarşısını almaq və ya yavaşlatmaq və ya T2D və ya yalnız diaqnozdan sonra ilk bədən çəkisinin təxminən beş və ya yeddi faizini itirmək və mümkün qədər bu ağırlığı qədər saxlamaq - hündür bir vəzifədir!
Bu, daha az kalori yemək, sağlam qidalar seçmək və fiziki cəhətdən fəal olma yolu ilə əldə edilməlidir (aerob aktivliyi, müqavimət təhsili və sedentar davranışı azaldır). Əlavə olaraq, insanlar qlükoza, qan təzyiqi və qan lipidlərini əvvəlcə və zaman keçdikcə nəzarət altına almaq və tutmaq vacibdir. Bu hədəflərə və ya sizin və provayderinizin qərar verdiyinə toxunaraq, zaman keçdikcə sağlam və ən azaçılaşan problemləri aradan qaldırmaq üçün ən yaxşı vuruşunuzu verə bilər. Bu gün biz diabetin nəzarətini yalnız qan qlükoza səviyyələrini nəzarətdən daha çox bilirik.
LCS-dən istifadəyə gəldikdə, isti və ya soyuq içkilərdə və ya qidalarda şəkərin dəyişdirilməsi istərdimsə, mənim məsləhətim çəki itirmək üçün səylərinizi dəstəkləmək üçün bu məhsullardan istifadə etməkdir. Bu kiloları saxlamaq və daha az qram daha az sağlam karbonhidratı (daha az zərif taxıl, şirniyyat, şəkərli qidalar) istehlak et və xüsusilə içkidən şəkər əlavə edin.
Bottom line - başlıqların kənarına çıxın! LCS üzrə hər hansı yeni tədqiqatın detallarını oxumaq və yeni tədqiqatların yeni tədqiqatların mövcud araşdırma bürosuna uyğun gəlməsinə əmin olun. LCS'lerin onilliklər ərzində araşdırıldığını və ABŞ-da və dünyada istifadə üçün təsdiq edilmiş olanları bazardan əvvəl əhəmiyyətli tənzimləmə araşdırmalarından keçdiyini nəzərə alın. Artıq, baxış orada bitmir. Dünyadakı tənzimləyici qurumlar, tədqiqatların və onların zamanla istifadəsini araşdırmağa davam edirlər.
> Mənbələr:
> Pereira MA. Diyet İçecekler və obezite, diabet və CVD riski: Dəlillərin nəzərdən keçirilməsi. Nutr Rev. 2013; 71 (7): 433-440.
> Peters JC, et al. 12 həftəlik kilo kaybı müalicəsi proqramı zamanı suyun və qeyri-qidalanmayan şirinlenmiş içkilərin kilo itkisinə təsirləri. Obezite Journal. 2014; 22 (6): 1415-21. (Məqaləyə link: http://anschutz.new-media-release.com/study/downloads/oby20737_NNS_study.pdf )
> Tate D, et al. Kalori içkisini, böyüklərdəki kilo itkisi üçün su və ya pəhriz içkisi ilə dəyişdirmək: Sağlam Seçimləri Şüurlu Gündəlik (CHOICE) randomizə nəzarət sınaqının əsas nəticəsi. Klinik Nutrition Amerika Journal. 2012; 95: 555-563. (Abstract)
> Catenacci V, Pan Z, et al: Milli Çəki Nəzarət Rejissorunda Düşük / No Kalorili İçki İstehlak istehlakı. Obezite. e-pub: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.20834/full
> Miller PE, Perez V: Aşağı kalorili tatlandırıcılar və bədən çəkisi və kompozisiyası: Randomizə nəzarət edilən sınaqların meta-təhlili və perspektivli kohort tədqiqatları. Klinik Nutrition Amerika Journal. 2014.
Suez J, Korem T, et al. Süni tatlandırıcılar bağırsaq mikrobiotasını dəyişdirərək qlükoza intoleransına səbəb olurlar. Təbiət , 2014.