Xərçəngin proqnozu (və ya digər tibbi vəziyyət) haqqında doktorunuzun danışdığını eşitmiş ola bilərsiniz. Proqnozun tərifi nədir və sağlamlığınız üçün ən yaxşı qərarlar qəbul etmək üçün proqnoz haqqında nə bilmək lazımdır? Proqnozun necə müəyyənləşdirildiyini və müalicələr yaxşılaşdıqda xüsusilə bu dövrdə istifadə edilən statistikanın məhdudlaşdırılması barədə danışaq.
Proqnoz: Təsvir
Proqnoz xəstəliyin bərpası və ya sağ qalma şansının bir proqnozu və ya təxminidir. Həkimlərin əksəriyyəti bir xəstəliyin ümumi əhali üzərində işlərin necə aparıldığına dair statistika əsasında proqnoz verir. Deməli, proqnozunuz daşla yazılmış bir şey deyildir. Bu, necə edəcəyiniz barədə bir təxmin və ya təxminlərdir, lakin ümumiyyətlə, bəzi insanlar daha yaxşı işləyəcəklər və bəzi insanlar "ortalama" olduğundan daha pis davranacaqlar. Sağlamlığına gəldikdə "ortalama" az insan var.
Xərçəngi ilə proqnoz diaqnozda xəstəlik mərhələsi, xərçəngin tipi və alt növü, şişinin molekulyar profili və hətta cins kimi bir sıra amillərdən asılıdır.
Proqnoz Statistikadir
Xəstəliyinizin proqnozu barədə eşitdiyiniz və oxumaqla biləcək ən çox məlumat, digər insanlara baxan işlərin statistikasına əsaslanır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu rəqəmlər yalnız nömrələrdir və fərdi dəyişikliklərə baxmırlar.
Ən çox statistikalar da bir neçə gündür. Məsələn, müəyyən bir xəstəliyə görə 5 illik sağalma nisbətinə baxılan statistikalar bir neçə il ola bilər və onlar məlumat verildikdən sonra yeni və daha yaxşı müalicələr mövcud ola bilər. Ağciyər xərçəngi xəstəliyin "proqnozu" çox dəqiq olmaya bilər bir nümunədir.
Yaşadığımız sözü istifadə etdiyimiz statistikaların bir çoxu bir neçə ildir. Bununla yanaşı, keçən beş il ərzində ağciyər xərçəngi müalicəsi üçün o zamandan 40 il əvvəl daha çox yeni dərman qəbul edilmişdir.
Proqnoz hər kəs üçün xərçənglə fərqlidir
Hər bir xərçəng fərqlidir. Bir otağında 2A mərhələsində kiçik olmayan hüceyrəli ağciyər xərçəngi olan 200 nəfər varsa, molekulyar profillərdə və digər əhəmiyyətli variantlarda fərqlənən 200 xərçəng var. Bununla yanaşı, hər bir şəxs yaş, ümumi sağlamlıq, birgə mövcud tibbi şərait və müalicəyə dözümlülük qabiliyyəti kimi proqnozlara təsir edən mühüm fərqlərə malikdir. Ağciyər xərçəngi olan insanlar üçün sağalma dərəcəsini təsir edə biləcək bir çox amilə baxın.
Prognozu xərçənglə təsvir etmək üçün istifadə olunan şərtlər
Sizin proqnozunuz barədə danışarkən doktorunuzun istifadə edə biləcəyi bir çox şərt var. Bunlardan bəziləri xərçənglə gözlənilən sağalmaya əsaslanan digər istifadəçilərdən daha çox istifadə olma ehtimalıdır. Digər şərtlər daha tez-tez klinik sınaqların bir hissəsi kimi istifadə olunur. Bu şərtlərin bəziləri aşağıdakılardır:
Survival dərəcəsi: Sağkalım nisbəti "birinin xərçəngdən xilas olması gözlənildiyi ortalama müddətdir və adətən bir müddətə, məsələn" 5 illik sağkalım nisbəti "əsasında verilir.
Median sağalma nisbəti: Median sağalma nisbəti , xərçəngin müəyyən bir növü və mərhələsi olan insanların yarısının sağ olduğu və 50 faizi öldükdən sonra müəyyən bir sıra. Ağciyər xərçəngi kimi daha aqressiv şişlərlə proqnoz tez-tez bu şəkildə təsvir edilir.
Progression pulsuz sağkalım: Progression pulsuz survival və ya PFS adətən xərçəng müalicə cavab təsvir etmək üçün istifadə olunur və xərçəng inkişaf və ya sabit qalır zamanı orta vaxt müddəti aiddir. Xərçəng xəstəliyini müalicə etməkdən başqa, xərçəngə nəzarət edən müalicələr üçün, irəliləməz sağkalım bir müalicənin nə qədər müddətdə işləməyini görmək üçün bir tədbir ola bilər (bir xərçəng müalicəyə davamlı qalmazdan əvvəl).
PFS xərçəng üçün hədəflənmiş müalicə kimi müalicələri təsvir edərkən tez-tez istifadə olunur.
Xəstəliksiz sağkalım: Xəstəliksiz sağkalım, kimsənin müəyyən bir xərçəngdən qalıb qaldığı müddətə aiddir.
Ümumi sağkalım: Ümumi sağkalım , xərçəng də daxil olmaqla hər hansı bir səbəbdən ölmədən əvvəl xərçəng diaqnozundan sonra sağ qalan bir adamın orta müddətinə aiddir.
Proqnozunuzu yaxşılaşdırın
Həkimin tövsiyələrindən başqa, proqnozunuzu yaxşılaşdırmaq üçün özünüz edə biləcəyiniz bəzi işlər var. Bəziləri bir xəstəliyə qarşı mübarizə aparmaq üçün hər cür səy göstərməsinə baxmayaraq, digərləri demək olar ki, heç bir cəhd etmədən yadda saxlaya bilsinlər. Yəni, fərdlərin ehtiyatlarını artırmaq üçün bəzi şeylər var. Yoldaşlardan və ya xərçəng birliyindən dəstək almaq və ya müntəzəm məşqlərə qoşulmaq, həm də xərçəngin bəzi formaları olan bəzi insanlar üçün sağkalımı yaxşılaşdırmaq üçün tapılmışdır.
Diqqətin bir sözü
Yenə də proqnozun nə demək olduğunu qeyd etmək vacibdir. Bir statistik olduğundan, kimsə bir qrupun orta nəticəsinə əsasən birinin necə edəcəyini qiymətləndirir. Hər kəsin eyni hündürlüyü və çəkisi olmadığını bildiyimiz kimi, ortalamalar bəzən fərd üçün az deyirlər. Halbuki xərçənglə, hündürlüyü müəyyən edənlərdən daha çox dəyişkənlər var. Həm də keçmiş təcrübədən əldə edilən bir statistikdir. Statistika, müalicələrin bu günündən fərqli ola biləcəyi bir dövrdə "ortalama" şəxsin xərçəngə oxşar olduğuna (və ya, əlbəttə, molekulyar fərqli olaraq) necə gəldiyini sizə deyə bilər.
Əgər xərçəng diaqnozu qoyulmuş olsaydı, proqnozun qiymətləndirilməsində məhdudiyyətləri anladıqdan sonra, bəzi insanlar faydalı tapdıqları bir addım daha var. İstədiyiniz statistikanı təkrar düşünün. Məsələn, insanların 40 faizi 5 ildir ki, xərçənglə yaşamır, insanların 60 faizi sağ qaldığını düşünürlər. Və proqnozu qiymətləndirmək üçün istifadə etdiyimiz statistikalar - bu gündən bəri artıq beş il fərqlənəcəkdir.
Yaşamaq dərəcəsi olaraq da bilinir
Nümunələr: Jill belə bir erkən mərhələdə tapıldığı üçün ağciyər xərçəngi ilə əlaqədar yaxşı bir proqnoz verildi.
> Mənbələr:
> Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti. Xərçəng. Tədqiqatın proqnozlaşdırılması və müalicəni qiymətləndirmək üçün istifadə olunan statistikanı anlama. Yenilənib 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> Milli Xərçəng İnstitutu. Xərçəng Proqnozunu Anlamaq. Yenilənib 11/24/14. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis