Sizin tibbi qeydləriniz necə xüsusi? Çox deyil
Birləşmiş Ştatlarda, xəstələrin əksəriyyəti Səhiyyə Sığorta Taşınabilirliyi və Hesabatlılıq Qanunu (HIPAA) qanunları bizim tibbi qeydlərimizi özümüzdə saxlayır, yalnız həkimlərimizdən, özümüzdən və bəlkə sevilən bir və ya baxıcıdan paylaşıb inanırıq. Ancaq inananlar inanmazlar!
Əslində, müxtəlif səbəblərdən, istək və ya satınalma ilə tibbi qeydlərimizə qanuni yolla daxil olmaq üçün onlarla şəxs və təşkilat var.
Bəzi hallarda, onların icazəsi üçün icazə veririk. Başqalarında icazəyə ehtiyac yoxdur. Digər hallarda, biz bunu belə həyata keçirmədən icazə veririk.
Və sonra qeydlərimizə qanunsuz daxil olanlar var.
Tibbi qeydlərimizə müntəzəm olaraq daxil olan insanların və təşkilatların əsas siyahısı, onları necə əldə etdilər və nə üçün istədikləri.
Tibbi qeydlərin növləri
Paylaşılan və ya satın alınan tibbi qeydlərin iki növü vardır. Birinci növü fərdi şəxsiyyətləri - şəxsin adı, həkim, sığortaçı, diaqnoz, müalicə və daha çoxlu bir qeydə yönəldilən ayrı-ayrılıqda müəyyənləşdirilə bilən bir rekorddur. Öz fərdi tibbi qeydlərimizi nəzərdən keçirmək istədiyimiz zaman bu tələblərdən bəhs olunur .
Tibbi qeydin ikinci növü yığılmış adlanan bir formatda gəlir. Birləşdirilmiş tibbi qeyd öznitelikler bazasıdır, lakin bir fərdi öz xüsusi məlumatları ilə uyğunlaşdırmır.
Bunun əvəzinə, yüzlərlə və ya minlərlə qeydlər birləşmiş siyahı hazırlamaq üçün bir neçə siyahıya tərtib edilir. Bu yoxlama və siyahıları yaratma prosesinə "data mining" deyilir. Məsələn, bir xəstəxana ürək bypassı əməliyyatı olan xəstələrin bütün qeydlərini mənimsədim. Minalanmış, məcmu qeyd, 17 müxtəlif əsas qayğı həkim tərəfindən göndərilən, 10 fərqli cərrah tərəfindən reallaşdırılan 25 fərqli sığorta növü ilə ayrı-ayrı xəstələrin 100 adından ibarət ola bilər və ondan sonra müxtəlif reabilitasiya mərkəzlərinə onların əməliyyatı.
Hesabat, "sığortaçı, cərrah, əsas və ya rehabilitasiya mərkəzi olan xəstəyə nə deməkdir" deməkdir.
Bireysel, Şəxsi Tibbi Kayıtlarınıza hüquqi erişiminiz olan kimdir?
- Öz tibbi qeydlərinizin nüsxələrinə qanuni bir hüququnuz var.
- Sevilən biriniz və ya bakıcınız tibbi qeydlərinizin surətini də əldə etmək hüququna malik ola bilər, ancaq yazılı icazə verməlisiniz.
- Provayderləriniz icazənizin verdiyi kimsələrlə qeydlərinizi görmək və bölüşmək hüququna malikdir. Məsələn, birincil qayğı həkiminiz sizə bir mütəxəssisə müraciət edərsə, sizdən qeydlərinizi həmin mütəxəssislə bölüşdüyünü söyləyən formanı imzalamaq istənilir. Təchizatçılar HIPAA tərəfindən əhatə olunan müəssisələr hesab edilir. Covered müəssisələr arasında həkimlər və ya digər tibbi mütəxəssislər, xəstəxana və ya laboratoriya kimi müəssisələr, bakım evləri, rehabilitasiya mərkəzləri, elektron sağlamlıq qeydlərini saxlayan elektron sağlamlıq şirkətləri kimi bütün ödəyicilər və texnologiya təminatçıları daxildir. Təqdim olunan şəxslər kimi, onlar izləmək lazımdır çox ciddi qaydalar var və sizin qeydlər bölüşmək üçün sizdən yazılı icazə almaq daxildir.
- Ödəyiciləriniz, HIPAA qanunlarında göstərildiyi kimi, nüsxə almaq və tibbi qeydlərinizi istifadə etmək hüququna malikdir. Sığorta şirkətləri, Medicare, Medicaid, işçilərin təzminatı, Sosial Müdafiə əlillər, Qazi İşləri İdarəsi - Sizin sağlamlıq ehtiyaclarınızın hər hansı bir hissəsini ödəyən hər hansı bir şəxs qeydlərinizi nəzərdən keçirə bilər. İşəgötürəniniz tibbi yardımınızı maliyyələşdirməyə kömək edərsə, bu, işəgötürəninizi də əhatə edə bilər. (Aşağıda işəgötürənlə əlaqə haqqında daha çox məlumat əldə edin.)
- Hökumət tibbi qeydlərinizə haqqı ola bilər. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, səhiyyə ehtiyaclarınızın hər hansı bir hissəsini ödəyən hər hansı bir hökumət təşkilatı şəxsi qeydlərinizə hüquqi giriş əldə edə bilər. Lakin digər dövlət qurumları da daxil ola bilərlər. Əgər hər hansı bir hüquq-mühafizə fəaliyyətinə törədici və ya zərər çəkmiş şəxs kimi cəlb edilmiş olsanız, hər hansı bir qanuni hərəkətə təsir göstərdikdə fərdi qeydləriniz tələb oluna bilər. Bir iş yerində qəza yaşadığınız halda federal İş Təhlükəsizliyi və Sağlamlıq İdarəsi iştirak edə bilər. Uşaqlarınıza qayğı göstərildikdə, yerli uşaq qoruyucu xidmətləri uşağınızın tibbi qeydlərini görmək istəyir.
- İşəgötürəniniz şəxsi tibbi qeydlərinizdən bəzilərinə daxil ola bilər, lakin bu giriş bir qədər boz rəngli bir sahədir. Çox hallarda, siz bunu bilmirsinizsə də, onlara icazə verəcəksiniz.
İşəgötürənlər və tibbi qeydlər haqqında bir çox suallar HIPAA qanunları ilə deyil, ABŞ Əmək Nazirliyi və ya dövlət əmək bölmələri tərəfindən həll edilir. Məsələn, Ailə və Təbiət Yasası Qanunu bəzi qeydlərin paylaşılmasını tələb edə bilər. Əlilliyi olan amerikalılar Qanununun verilməsi, qeydlərinizə işəgötürən və ya yalnız bir iş təklif edən potensial işəgötürən tərəfindən baxıla bilər. İşçi qrupları, işəgötürənlərə etdiyiniz işlərdən daha çox şey öyrənməyə imkan verə bilər. Bir narkotik testinin keçməməsi işəgötürənə icazə verə bilər. Uzun müddət xəstəliyiniz varsa, işəgötürəniniz bir doktorun bəhanəsi üçün soruşa bilər, bu da bir rekorddur. İşəgötürənlərin yardım proqramları da sağlamlığınıza təsir göstərə bilər; özünü maliyyələşdirən işəgötürənlər üçün (demək olar ki, onlar bütün sağlamlıq sığortalarını özləri idarə edirlər), işəgötürəninizlə işəgötürəninizlə işəgötürən kimi işəgötürəniniz arasında xətalar bulanmış ola bilər.
- Tibbi İnformasiya Bürosu sizə fərdi bir qeyd ola bilər və HIPAA qanunlarına tabe deyildir.
- IntelliScript (Milliman) və MedPoint (Ingenix) kimi reçeteli verilənlər bazası , son beş və ya daha çox il ərzində satın aldığınız bütün reçeteyle uyuşan dərmanlara dair məlumatlara fikir verəcəkdir. Bu məlumat adətən həyat sığortası və ya əlilliyi olan sığorta şirkətləri tərəfindən sığorta olunacaqlarını müəyyənləşdirmək üçün istifadə olunur.
Sizin tibbi qeydləriniz səhvən necə istifadə edilə bilər
- Hacker'lar: Həftəlik xəbərləri demək olar ki, hər gün səhiyyə qeydləri, kredit kartı qeydləri və ya digər məlumat mənbələri olsun, minlərlə şəxsi qeydlərə giriş əldə edən hakerlər haqqında oxuyuruq. Tibbi məlumatlar əsas məqsəddir, çünki oğrular tibbi şəxsiyyət oğurluqlarından çox pul qazanırlar. Onlar xüsusi bir şəxsin qeydlərini axtarır; Bunun əvəzinə, toplanmadıqlarına baxmayaraq mümkün qədər çox qeydlər axtarırlar. Əlbəttə ki, bu qanunsuzdur, lakin çox tez-tez baş verir.
- Hedeflenen Yasasız Erişim : Başqa qeyri-qanuni bir erişim formu xüsusi bir adamın qeydlərinə yönəldilə bilər. Bir iş, potensial bir işçinin sağlamlıq qeydini tutmaq üçün masanın altındakı bir kəsə ödəyə bilər, ya da yaxında boşanmış bir həyat yoldaşı boşanmağı haqqında məlumat əldə edə bilər. Şəxsi tibb qeydləri mütəmadi olaraq çalınan ünlülər haqqında xəbərlərdə eşidirik.
- Təsadüfən qaçaqlıqlar : Özəl tibb məlumatlarımızın başqa hallarda istəksizcə ictimaiyyətə çevrilə biləcəyi ehtimalı vardır. Bir həkimin ofisində icarəyə verilmiş bir fotokopiya maşını onun yaddaşında minlərlə kopiyalı kağız tibbi qeydləri ilə lizinq şirkətinə qaytarılır. Eyni şey uğursuz olan kompüter sabit diskləri ilə də baş verə bilər. Amma sürücülər həmin kompüterlə işləmədikləri üçün artıq kimsə məlumatları ala bilmir.
- Özümüz haqqında məlumat verilməsi : Bəzən həqiqətən biz özümüz haqqında hər cür məlumatı nə etdiklərimizi başa düşmədən uzaqlaşdırırıq. İnternetdə axtarış etdiyimizdə, bir çox veb-sayt kodunu "cookie" adlandırdığımız kompüterlərimizə daxil etdikdən sonra bu məlumatları pul qazanmaq üçün istifadə edin. Və ya təşkilatlara tibbi problemlərinizin nə olduğunu bildiyinizə və axtarışda olduğunuza imkan verən tibbi cihazları (qan təzyiqi manşonu və ya bir neçə xırdaçı kimi) və ya çox sayda dərmanlar və ya hətta məlumat ( Johns Hopkins White Papers bax ) müalicə məlumatları.
- Satınalma haqqında məlumat: Müştərinin sadiqlik mükafat kartından istifadə edirsiniz? Yalnız təsəvvür edə bildiyinizdən daha çox məlumatı yeyirsiniz, yəni yeyən yeməkləriniz yox, yeyirsiniz, həm də bu mağazada etdiyiniz digər alış-verişlər haqqında, xüsusilə də reçeteli bir dərman sayacınız olduqda.
Mütləq tibbi qeydlərə daxil olan və istifadə edən kimdir?
Bizim qeydlər toplanmış formada bir araya gəldikdə, müxtəlif səbəblərdən istifadə edilə bilər. Buna baxmayaraq, bu təşkilatlar məlumatları birləşdirməyə və onu bölüşdürməyə və satmağa, habelə müəyyən edilmədikdə, hüququna malikdirlər.
- Araşdırma: Araşdırmalarda toplanmış məlumatlar istifadə edilə bilər. Məlumatlardan istifadə edərək əldə edilən nəticələr gələcək xəstələrinə kömək edə bilər.
- Verilən məlumatlar: Bəzən xəstəxanalar və digər əhatə olunan müəssisələr birləşdirilmiş məlumatları satacaqlar. Bir xəstəxana, təkərli kürsü satan bir şirkətə əməliyyat reallaşan min xəstə haqqında məlumat satır. Aptek, yerli kalp merkezine xolesterol dərman reseptlərini dolduran 5000 müştərisi haqqında məlumat satır. Birləşdirilmiş məlumatlar marketinq məqsədləri üçün çox sayda yolla istifadə olunur və xəstələrlə işləyən bir çox təşkilat üçün böyük gəlir mənbəyidir.
- Outreach və Fandreyzinq: Qeyri-kommersiya təşkilatları və xeyriyyə təşkilatları təşkilatların fandreyzinqə yardım etmək üçün toplanmış məlumatlardan istifadə edə bilərlər. Yerli təşkilatlar, xəstəxanaları və ya məlumatlarını birləşdirən digər obyektlərlə komanda ola bilərlər. Dövlət, milli və ya beynəlxalq təşkilatlar bu məcmu məlumatlara daxil olmaq üçün digər yolları da tapırlar. Əlbəttə ki, biz onların maraqlarına maraq göstərdikdə, biz onların fandreyzinq siyahılarında özümüzü tapırıq, yəni öz məlumatlarını bir maraqla əlaqələndirdiyimizi bilmək istəyən başqa bir təşkilatın satması üçün birləşdirə bilərik.
- Kredit puanları istehsal edən FICO, dərmana bağlılıq skorlarını istehsal etməyə başladı. Onlar fərdi qeyd deyil, sadəcə bir sıra tapşırıq olduğunu iddia edirlər. Onların sayı əslində, yaşadığınız qonşuluq və digər vasitələrlə təyin olunmuş dərmanı necə qəbul etdiyinizə qədər müəyyənləşdirmək üçün digər məcmu məlumatlardan istifadə edərək hazırlanmış qərardır.
Şübhəsiz ki, məcmu tibbi məlumatlar üçün daha çox istifadə var. Bu qısa siyahı yalnız toplanmış məlumatların istifadə edilə biləcəyi yolların bir hissini vermək üçün bir başlanğıcdır.