Targeted terapiya adlı yeni müalicə ağciyər xərçəngi üçün əlçatandır. Ənənəvi kimyəvi terapiyadan fərqli olaraq, bu müalicələr zülalların xərçəng hüceyrələri üzərində hədəflənməsinə və ya böyümək cəhdində şiş tərəfindən qaçırılmış normal hüceyrələri hədəf alır. Buna görə də, xərçəng üçün istifadə olunan dərmanların bir çoxunun yan təsirləri azdır.
Hal-hazırda bunlar başlıca olaraq digər müalicələrə cavab verməyən 3-cü və 4-cü ağciyər xərçəngi üçün istifadə olunur. Daha ümumi hədəflənmiş müalicələrdən ikisi:
Tarceva (erlotinib)
Ağciyər xərçəngi hüceyrələrinin səthi epidermal böyümə faktor reseptoru (EGFR) adlanan bir proteinlə örtülür, bu da hüceyrələrin bölünməsinə kömək edir. Tarceva, EGFR'nin xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini izah etməyə imkan verməyərək çalışır. Bir çox növ xəstələrdə potensial təsirli olmasına baxmayaraq, heç vaxt içməmiş və ya gənc qadınlarda işləmək daha çox işlədilir. Gündəlik bir həb kimi verildiyi təqdirdə, ən çox görülən yan təsirlər, sızanağa və diareyə bənzər bir dırnaqdır. Dəri döküntüsü kosmetik bir narahatlıq ola bilsə də, erlotinib ilə dəlil inkişaf edənlər terapiyaya daha çox cavab verə bilərlər.
Xylori (crizotinib)
Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi olanların 3 ilə 5% -i arasında ALK-EML4 geninin yenidən təşkil edilməsi kimi tanınan bir mutasiya var.
Bu mutasiya olan insanlar üçün, dərman cizotinibinin irəliləməsiz sağkalımı artırdığı təsbit edildi. Erlotinib kimi, crizotinib tez-tez ənənəvi kemoterapiyaya nisbətən daha az yan təsir göstərir və ağızdan alınan dərman kimi qəbul edilə bilər. Eyni şəkildə, bu mutasiya heç vaxt içməmiş insanlarda daha çox olma ehtimalı.
Cizotinibin irəliləməsiz sağ qalmasına baxmayaraq, müqavimət davamlı inkişaf edir. Xoşbəxtlikdən yeni dərmanlar cizotinibin inkişafına davam edərkən işləyə biləcək klinik sınaqlarda tapılmışdır və zamanla, ALK-müsbət ağciyər xərçəngi diabet kimi xroniki bir xəstəlik kimi müalicə edilə bilər.
Bu yazıda ALK pozitif ağciyər kanseri haqqında daha çox məlumat əldə edin
2014-cü ildən etibarən, crizotinib də ROS1 mutasiyalarında olan insanlar üçün təsdiq edilmişdir . ALK mutasyonları olanlar kimi, crizotinib irəliləməz yaşaması artır.
EGFR mutasyonları və ALK mutasyonları üçün dərmanlara davamlı olan və digər "hədəf mutasiyalar" öyrənilən insanlar üçün hazırda digər dərmanlar klinik sınaqlarda qiymətləndirilməkdədir.
Ağciyər Xərçəngi üçün Genetik Test (Molekulyar Profiling)
İndiyə qədər inkişaf etmiş ağciyər adenokarsinomu olan hər kəsin (və skuamöz hüceyrə ağciyəri xərçənginə məruz qalan kəslər, xüsusilə də heç vaxt içməmiş olanlar) gen mutasiyalarında və onların şişlərinin yeni təyin olunan dərmanlara cavab verəcəyi potensialı test edilməlidir. Buna baxmayaraq, bu mutasiyalar üçün müsbət ola biləcək və nəticədə bu dərman preparatları üçün namizədlərin çoxu test imtiyazını almırlar.
Bu yazıda ağciyər xərçəngi üçün molekulyar profillə haqqında daha çox məlumat əldə edin
> Mənbələr:
> Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Targeted Therapies. 08/13/15.
> Milli Xərçəng İnstitutu. Kiçik hüceyrə olmayan ağciyər xərçəngi (PDQ). Müalicə Seçimi Baxış. Yenilənib 05/12/15.