Baş ağrılarınızı azaltmaq üçün tender düyünlərinizi masaj edərsinizmi?
Üst sırt, boyun və ya baş ağrınızın arxasında günahkar çiyin bir tender knot var? Bu maraqlı fenomeni daha yaxından nəzər salaq.
Myofasiyal Tetik Noktası
Miyofasiyal tetikleyici nöqtə (bəzən bir tetikleyici nöqtə deyilir) bir tokat əzələ bandı içərisində sıx bir düyündür. Düyün və ya nodül dərinin altında hiss edilə bilər və təzyiq və ya xarici təzyiq tətbiq edildikdə tenderdir.
Həm də istirahətdə ağrılı ola bilər - bu, aktiv tətik nöqtəsi adlanır. Digər tərəfdən gizli bir tətik nöqtəsi, spontan ağrı meydana gətirmir, ancaq bir insanın hərəkət bölgəsini məhdudlaşdıra və ya kas zəifliyinə səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, düyünə təzyiq tətbiq edildikdə, düyün müqavilələrini tutan tokat əzələ bandı. Bu, hiss edilə bilən və ya görülə bilən əzələlərin bir seğirmə yaradır.
Miyofasiyal tetik nöqtələrinin formalaşması
Tətik nöqtələrinin necə inkişaf etdiyini tamamilə aydın deyil, lakin mütəxəssislər, ehtimal ki, əzələ toxumasının zədələnməsinin bir nəticəsi olduğunu təxmin edirlər. Müəyyən kasların təkrarlanan stressini (məsələn, məhdud arxa dəstəyi ilə bir masada oturan) yerləşdirən idman yaralanmaları, post-cərrahi yara izləri və hətta iş yeri fəaliyyətləri potensial günahkar ola bilər. Tətik nöqtələrini təyin etmək üçün xüsusi bir laboratoriya və ya görüntüləmə testi olmadığı halda, bir həkim adətən tam fiziki müayinə ilə diaqnoz edə bilər.
Miyofasiyal tətik nöqtələrini boyun, çiyin və iltihablı artrit, rəhbəri disk problemi və ya çiyin tendoniti kimi baş kasları kimi birləşdirən ağrı şəraitini istisna etmək üçün görüntüləmə və qan testləri tələb edilə bilər. Fibromiyalji də tender nöqtələrinə səbəb olur (tetikleyici nöqtələr deyil), lakin əlaqəli ağrı yoxdur - əsas fərq.
Miyofasiyal Tetikli Noktalar və Tension Tipi Baş Ağrıları Arasındaki Link
Bir tətik nöqtəsi boyun, çiyin və baş kaslarında yerləşdiyi zaman, gərginlikli tip bir baş ağrısı kimi eyni ağrı nümunəsini yaradan istinad və ya yayılma ağrılarına səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, bəzi mütəxəssislər miyofasiyal tətik nöqtələrindən uzanan ağrı girişinin mərkəzi sinir sistemini həssaslaşdıracağına, daha asanlıqla həyəcan verə biləcəyinə və ya ağrı burunlarına atəş etməyə daha çox həssas olmasına inanırlar. Bu, boyun və çiyin sahəsindəki tətik nöqtələrinin bəzi kəslərdə epizodikdən kronik gərginlik tipi baş ağrısına çevrilməsinə səbəb ola biləcəyini göstərir.
Miyofasiyal tetikleyici nöqtələr və gərginlik baş ağrısı arasında dəqiq bir əlaqə hələ də bilinməyən və tibbi birliyin içində bir qədər müzakirə olunarkən, ümid edirəm daha çox elmi araşdırma gələcəkdə əlaqəni canına salacaqdır.
Miyofasiyal Trigger nöqtələrinin müalicəsi
Miyofasiyal tetikleyici nöqtələrlə əlaqəli baş ağrılarını müalicə etmək üçün bəzən istifadə edilən bir terapiya tipi, trigger point salıcı masaj adlı bir masaj növüdür. Bu masaj, sıxılmış, düyünlü əzələlərin asanlaşdırılmasına yönəlmişdir.
Son zamanlardakı bir iş, gərginlik tipi baş ağrısını aradan qaldırmaq üçün trigger point sürət masajının təsirini araşdırdı.
Ağrının Klinik Dergisi'ndeki bu altı həftəlik çalışmada, gərginlikli baş ağrısı olan 56 iştirakçı həftəlik iki dəfə 45 dəqiqəlik trigger-point azad masajları və ya həftədə iki dəfə 45 dəqiqə plasebo masajı keçirmək üçün randomizə olunmuşdu. Tətik nöqtəsi sərbəst buraxılması masajı yuxarı arxa, boyun və aşağı başdakı əsas əzələlərə yönəldi.
Plasebo üçün iştirakçılar "detuned ultrasound" keçirilmişdir, yəni heç bir real müalicə təmin etməyən bir ayıma proseduru deməkdir. Tədqiqatın nəticəsi olaraq, həm iştirakçılar, həm də ultrasəs texnikləri istifadə edilən ultrasəs cihazının funksional olmadığını bilmirlər.
Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, baş verən baş ağrısı tezliyi (iş başlamazdan əvvəl) həm də trigger-point masajı və plasebo üçün azaldı. İki qrup arasında statistik bir fərq olmadığı halda, tetikleyici nöqtə plasebodan yaxşı olmadı.
Məlum olduğu kimi, iştirakçı tərəfindən qəbul edilən ağrıların özünü göstərməsi, masaj qrupu üçün plasebo qrupuna qarşı ağrı azaldı. Baş ağrısı sıxlığı və müddəti ya masaj qrupunda ya da plasebo qrupunda dəyişdirilmədi.
Bu nə deməkdir? Plasebo kimi real masajla çalışdıqca demək çətindir. Bir müdaxiləyə məruz qaldıqdan sonra baş ağrılarına kömək edən spekulyar ola bilər, baxmayaraq ki mexanizmlər plasebo və tetikçi nöqtəsi çıxarma masajı arasında fərqlidir.
Bu da fərdiləşdirilmiş bir proses ola bilər, yəni masaj bəzi kəslər üçün deyil, digərləri üçün də işləyə bilər. Baş ağrısı və miyofasiyal tetikleyici nöqtələr arasındakı əlaqə haqqında daha çox bilinənə qədər bir şəxs masajı özləri üçün test etməlidir.
Sonda, baş ağrısını azaltmaqda tetikleyici nöqtə salıcı masajının rolunu araşdıraraq daha çox iş faydalı olardı.
Bir sözdən
Gerilim tipi baş ağrısı və miyofasiyal tetikleyici nöqtələr arasında dəqiq bir əlaqə hələ də açıq deyil. Bir tətik nöqtəsi baş ağrınızdakı bir günahkar ola bilər deyə düşünsəniz, bir səhiyyə təminatçısının nəzdində tetik nöqtəsi sərbəst buraxma cəhdi həssas bir yanaşma ola bilər.
Doktorunuzla söhbət etsəniz-baş ağrısı kompleksdir və oyunda birdən çox köməkçi amil var.
> Mənbələr:
Arendt-Nielsen L, Castaldo M, Mechelli F, Fernandez-de-Las-Peñas C. Kəskin gərginlik tipli baş ağrısı xəstələrinin alt qrupunda mümkün bir ağrı qaynağı olaraq tetiklenir mi? Clin J Pain . 2016 Au; 32 (8): 711-8.
> Moraska AF, Stenerson L, Butryn N, Krutsch JP, Schmiege SJ, Mann JD. Təkrarlanan gərginlik tipi baş ağrısı üçün mənfiostatik tətik nöqtəsi mərkəzli baş və boyun masajı: randomize, plasebo nəzarətli bir klinik sınaq. Clin J Pain . 2015 Fevral; 31 (2): 159-68.
Alonso-Blanco C, de-la-Llave-Rincon, AI, Fernández-de-las-Peñas C. Gerilim tipi baş ağrısında kas tetikleyici nokta terapisi. Expert Rev Neurother. 2012 Mar; 12 (3): 315-22.