Lassa Nigeriyada yayılır
Lassa Fever nədir?
Lassanın simptomları Ebolaya zəmanət verir. Hər ikisi Viral Hemorragic Fevers. Hər ikisi də Qərbi Afrikada tapılıb. Ancaq Lassa, xəstəliyi daha az eşitmiş, son on ildə daha çox ölüm gətirib çıxardı.
Lassa ilə yoluxmuş hər bir insan ölmək üçün daha az ehtimal olunur. Lassa isə daha çox insanı öldürür; daha çox yoluxur.
Lassa, düşünür ki, hər il 5000 ölüm və hər il 100.000 ildən 300.000 arasında infeksiya olur.
Bu rəqəmlər daha çox infeksiya (və ya daha az ölüm və ya daha yüksək ölüm nisbəti) olduğunu göstərə bilər, baxmayaraq ki, yoluxmuş yalnız 1% -də ölüm səbəb olur.
Rəsmi olaraq, Ebolanın 2013-ci ilin dekabrından 2015-ci ilin dekabrına qədər 11,300-dən çox ölüm və 28,600 infeksiyaya səbəb olduğu bildirilir.
Lassa nəyə səbəb olur?
Bəlkə də Qərbi Afrikada olduğu kimi, Lassa ilə yoluxmuş insanların çoxu diaqnoz qoyulmur. Ən çox (% 80) hafif simptomlar var: hafif atəş, yorğunluq, baş ağrısı. Daha çox narahat olan simptomları olan digər 20% -dir. Onlar qanaxma (mukozal damarlar, burun), ağır qarın / sinə / bel ağrısı, qusma, ishal, facial şişlik, konjonktivit , sidikdə protein, bəlkə qarışıqlıq (və ensefalit), sarsıntıların inkişaf edə bilər. Şok meydana gələ bilər. Bəzi eşitmə itkisi simptomları olanların 1/3 hissəsində baş verir. Şiddətli xəstəlik olanlar ölüm riski altındadır. Ümumi təxminən 1% ölmək.
Xəstəxanada olanlar ölməkdə daha çox şansa malikdirlər - çünki onlar xəstəxanaya gətirilən xəstə ola bilərlər və ya daha yüksək səviyyədə məruz qalmış ola bilərlər.
Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin təxminən 15-20% -i ölür. Bir çox xəstə qayğıya çətinlik çəkir və simptomları olsa belə, çox hallarda diaqnoz qoyulmur.
Bəzən epidemiyalar var ki, bu da virusun və onun ötürülməsinin gücləndiyi üçün 50% -ə qədər daha yüksək ölüm nisbətini görür.
Hamilə olan qadınların ölməsi daha çoxdur.
Üçüncü trimestrdə hamilə qadınlar xüsusilə risklidirlər. Onların fetusları ümumiyyətlə canlı doğuşlara gətirmir; 95% yoxdur.
Lassa haradadır?
Əvvəlcə Borno əyalətində, Nigeriyada Lassa adlanan bir yerə qoyuldu. İlk dəfə 1969-cu ildə iki missioner tibb bacısı öldükdən sonra müəyyən edilmişdir.
İndi Nigeriyada, Sierra Leone, Liberya və Qvineyada tapıldı. Cənub Burkina Faso, Qana və Côte d'Ivoire şəhərlərində Mali cənubunda bir neçə hal bildirildi. Toqo və Benindəki insanlarda virusa qarşı antikorlar təyin olundu, bu orada olub-olmadığını soruşur (lakin qarşılıqlı reaktiv antikorlar həmişə istisna edilə bilməz).
Kenemada erkən Ebola xəstəxanasına çevrilən Sierra Leone xəstəxanası Lassa xəstəxanası idi. Liberiya və Sierra Leonein bəzi bölgələrində, xəstəxanada yatan xəstələrin 10% -dən çoxu Lassaya malik ola bilər.
Lassanı necə əldə edirsiniz?
Lassa Fever məruz qaldıqdan 1-3 həftə sonra inkişaf edir. Ekspozisiya, adətən, "multammamat rat" ( Mastomys natalensis ) adlanır. Bu məruz qalma sümüyə birbaşa deyil; infeksiya da siçovulların, sidik və ya tüpürcəyə məruz qalmasına səbəb ola bilər. Lassanın tapıldığı sahələr bu siçanın tapıldığı sahələrdir.
Lassa xəstəxanalarda yayılmış ola bilərmi?
Lassa xəstəxanaya yayıla bilər.
Qoruma kimi əlcəklər və paltarlar istifadə edilmədikdə yayıla bilər. Xəstəxanalarda Ebola kimi asanlıqla yayılmır. Bədən mayeləri ilə əlaqə yayılması lazımdır. Bu da iynə çubuqları ilə yayıla bilər və ya tibbi istifadə edildikdən sonra düzgün istifadə edilmədikdə və ya təkrar istifadə üçün sterilizasiya olunduqda. Tibbi materialların yenidən istifadəsi də xəstəxanaların xaricində baş verə bilər və yayılmasına gətirib çıxara bilər.
Lassa birimini və daha sonra Kenema Ümumi Xəstəxanasında Ebola vahidini işlətdikdən sonra Eboladan ölən Dr Khan əvvəlki doktor Lassa vəfatından sonra vəzifəsini götürmüşdü. Əvvəlki həkim bir Lassa xəstəsindəki bir ehtiyac sahibiydi.
Müalicə varmı?
Ribavirin, antiviral bir dərman istifadə edilir. Erkən verildiyi zaman ən effektivdir. Bu virus üçün spesifik bir müalicə deyil və bütün müalicə deyil.
Əksər müalicə dəstəkləyici idarəetməni əhatə edir - xəstələrin nizamlanmış və bəslənildiyini təmin etmək, oksigen və zəruri hallarda başqa müalicə təmin etmək.
Dölün və ya körpəin təslim edilməsi hamilə ananın sağlamlığını yaxşılaşdırır.
Ribavirin də post-məruz qalma profilaktikası kimi istifadə edilmişdir. Bununla belə, onun effektivliyini tam öyrənmək çətin olacaq.
Nə diaqnoz qoyulur?
Tanı PCR testinə əsaslanır və ya antikor testlərindən istifadə olunur.
Lassanın klinik cəhətdən tanınması çətin ola bilər. Diaqnoz ilk növbədə simptomlar, xəstəlik tarixləri və əlaqəli yollarla baş verəcəkdir. Semptomlar çox qeyri-spesifik ola bilər və sıtma kimi başqa bir ateşli xəstəlik ola bilər.
Təkmilləşdirilmiş vəziyyət tapılması vacibdir. Təqdimatın gecikməsi ölümlərin artması ilə əlaqədardır.
Peyvənd varmı?
Peyvənd yoxdur.
Bu ABŞ-da görüldü?
Son ABŞ iddiası Lassa ilə Liberiyadan New Jerseyə dönən bir adam idi. Ebola epidemiyasının gedişatına görə monitorinq prosedurlarına baxmayaraq diaqnoz gecikmişdir.
Lassanın hansı növü virusdur?
Lassa bir arenavirüsdür, Genomu 2 tək qapalı RNT seqmentindən ibarətdir.
Virusun, Lassanın təsirli bölgələrində keçdiyi insan genlərində dəyişikliklərə səbəb ola biləcəyi düşünülür, məsələn, malyariyanın şiddətini azaltan müəyyən genlər necə keçdi? Həm də genetik maddədə hansı dəyişikliklər var Lassa, virusun ana immiqrantlardan qaçmaq üçün çalışdığı üçün daşıyır.
Digər arenavirüslər varmı?
Cənubi Amerikada digər nadir hemorragik atəş (HF) arenavirüsləri var: Junin (Argentinalı HF), Machupo (Boliviya HF), Guanarito (Venesuela HF), Sabia (Braziliya HF), Chapare virusu (Boliviyada)