Cheyne-Stokes tənəffüslərinin səbəbləri və müalicəsi
Baxış
Cheyne-stokes tənəffüsləri çox nizamsız bir nəfəs nümunəsidir və təəccüblü deyil ki, bəzən "agonal tənəffüs" adlanır. Nefes darlığı çox dərin və sürətli (hiperpnea) ola bilər, sonra da səkkiz dayaz nəfəs dövrləri və ya apne epizodları ilə kəsilir, buna görə fərd bir müddət ərzində ümumiyyətlə nəfəs alınıb dayanır.
Cheyne Stokes'ın nəfəs alması səhv görünsə də, tez-tez 30 saniyədən iki dəqiqəyə qədər davam edən dövrlərdə baş verir.
Bu qeyri-müntəzəm, tez-tez nəfəs ala bilən nəfəs alətinin son günlərdə və həyat saatlarında göründüyü, lakin konjestif ürək çatışmazlığı olan bəzi insanlar da görülə bilər.
Səbəbləri
Cheyne-Stokes nəfəs alma, insanlar xərçəng də daxil olmaqla hər hansı bir xəstəlikdən ölmə prosesində olduqda görülür. Bu, ilk növbədə müzakirə olunacaq, amma nəzərə alın ki, aşağıda müzakirə olunan digər səbəblər var və bu nəfəs aktiv olaraq ölməyən insanlarda baş verə bilər.
Ölüm prosesinin bir hissəsi kimi Cheyne-Stokes tənəffüs edir
Həyatın sonunda nizamsız tənəffüs ola bilər və mövcud olan ailə üzvlərinə çox narahat ola bilər. Qeyd etmək vacibdir ki, bu nəfəs alma ölməyən şəxs üçün narahat deyil və rahatlıq məqsədilə müalicə edilməsinə ehtiyac yoxdur. Əslində, bədənin həyatın sonrakı dövründə baş verən digər fiziki dəyişikliklər üçün bir şəkildə kompensasiya edəcəyi bir üsuldur.
Ölümün son mərhələlərində nə gözlədiyini merak edə bilərsiniz. Bu dövrdə insanlar əvvəllər vəfat edən yaxınları görməyə, hətta sözləri tapmaqda çətinlik çəkmədikləri şeyləri təsvir etməyə çalışsalar da, ümidsiz görünürdülər. Sevdiyiniz bir adam, " ölüm bilincinin yaxınlığında " bir növdə ölməyini bildiyini bildirə bilər ki, o da özünüzü qaçırdığını və gedəcəyini söyləsin deyə bilər.
Onların şərhlərini hallucinasiya kimi ləğv etmək və ya düzəltmək üçün ölmək istəyənlər üçün ağrılı ola bilər. Sevdiyiniz birinin oyanış anlarında qulaq asmağı cəhd edin və ona inanaraq onu sevdiyinizə əmin olun.
Cheyne-Stokes Nəfəsinin digər səbəbləri
Həyatın sonu olmağından əlavə, Cheyne-Stoke-nun nəfəs alması ilə görülə bilər:
- Kongestif ürək çatışmazlığı - Ürək ürək (bir əzələ kimi) zəiflədi və qanın nəqlində çətinlik çəkdiyi zaman ürək çatmazlığı baş verir. Digər əzələlərə bənzər, mütərəqqi zəifləməsi ürəyin qan dövranında fəaliyyət göstərməsinə gətirib çıxara bilər ki, bədənin hüceyrələrinə oksigen və qida verir.
- Karbon monoksid zəhərlənməsi
- Hyponatremia (qanda aşağı sodyum səviyyəsidir)
- Yüksək yüksəkliklərdə yatmaq
- Stroke
- Travmatik beyin zədəsi
- Bəzi dərmanlar morfin kimi aşırı dozalar
Fiziologiya və Məqsəd
Nə üçün bu cür mərkəzi yuxu apnesi (mərkəzi sinir sistemi tərəfindən nəzarət edilən tənəffüs) meydana gəldiyi bilinmir. Son fikir, Cheyne-Stokes nəfəsi bədənin bir problemdən və özündən bir problemdən başqa bir şəkildə kompensasiya edəcəyi bir yol ola bilər. Bədənin aşağı salınması üçün karbon dioksidini kompensasiya etdiyindən, bədənin oksigen səviyyəsini (qanda karbon dioksid səviyyələrini azaldır), sonra apne dövrlərini (tənəffüs deyil) artırmaq üçün dərin nəfəs alması ilə nəticələnə bilər qan içindəki karbondioksit artarkən nəfəsləri məhdudlaşdıracaq.
Cheyen-Stokes kongestif ürək çatışmazlığında nəfəs alma
Cheyne-Stokes nəfəs alma konjestif ürək çatışmazlığı olan insanlar arasında kifayət qədər yaygındır və kasıb prognostik bir əlamət hesab edilir. Yəni, Cheyne-Stokes ilə ürək çatışmazlığına nəfəs alan bəzi insanlar uzun müddət yaşamağa davam edirlər.
Müalicə
Illər ərzində Cheyne-Stokes tənəffüsünü müalicə etmək üçün düzgün bir şəkildə tədqiqat aparıldı. İndiki vaxtda bu fikir mütləq müalicə edilməməsi lazım olmayan bir fizioloji kompensasiya reaksiyası olduğuna inandığına meyl edir.
Mərkəzi yuxu apnesi bu tənəffüslü tənəffüs kimi həkimlərə ürək çatışmazlığı ilə əlaqədar digər tapıntıları araşdırmaq üçün xəbərdarlıq verə bilər.
Ana oksigen terapiyası, həm də davamlı pozitiv havayolu təzyiqi (CPAP), bu tip mərkəzi yuxu apne üçün istifadə edilən müalicə variantlarından bir neçəsidir.
Tarix
Cheyne-Stokes və ya Hunter-Cheyne-Stokes nəfəsi 1800-ci illərdə 2 həkim tərəfindən təyin olunmuşdur: Dr. John Cheyne və Dr. William Stokes.
Həmçinin də tanınıb: agonal tənəffüs, periodik nəfəs
Nümunələr: Atası Çeyn-stokes tənəffüslərini inkişaf etdirdiyi zaman, İordaniya ailəsini çağırdı ki, onun atasının ölməsi ilə əlaqədar ortaya çıxdı.
> Mənbələr:
Malhotra, A. və J. Fang. Ürək çatışmazlığında yuxu pozğunluğu nəfəs alır. UpToDate . Yenilənib 11/02/15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered-breathing-in-heart- failure
Mehra, R. və D. Gottlieb. Ürək çatışmazlığında Mərkəzi Yuxu Apnesinin Müalicəsində Paradiqma Sıxlığı. Göğüs . 2015. 148 (4): 848-851.
> Naughton, M. Cheyne-Stokes tənəffüs: dost və ya düşmən? . Torax . 2011. 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T. və E. Bor-Seng. Stroke ilə xəstəyə serebral hemodinamik təsirlər. Stroke və Serebrovasküler Xəstəlik Dergisi . 2017 Mar 14. (Epub qabaqda çap olunur).
Wang, Y., Cao, J., Feng, J. və B. Chen. Cheyne-Stokes yuxu zamanı tənəffüs: mexanizmlər və potensial müdaxilələr. İngilis Xəstəxanası Tibb Dergisi . 2015. 76 (7): 390-6.