Gecə Bozukluğu Nəfəs alma Çabasının olmamasına səbəb olur
Uyku zamanı pozulmuş nəfəs almaq üçün bir çox səbəb ola bilər və onlardan biri mərkəzi yuxu apneasidir, amma mərkəzi yuxu apnesi nədir? Gecəlik nəfəsdə fasilələrə səbəb ola bilər, amma əsas səbəbi obstruktiv yuxu apnesindən fərqli olduğu üçün xüsusi müalicə tələb olunur. Mərkəzi yuxu apnesinin ən ümumi simptomlarını, səbəblərini, diaqnozunu və üstünlük müalicələrini (bilevel terapiyası kimi) kəşf edin.
Mərkəzi Yuxu Apnesinin Belirtileri Nədir?
Mərkəzi yuxu apnesi yuxu zamanı baş verən və beynin tənəffüs əzələlərini aktiv etmədiyi nəticələrlə nəticələnən tənəffüs pozğunluğudır. Bu, 10 saniyə və ya daha uzun davam edən nəfəsdə qısa bir fasilə gətirib çıxarır. Yuxarı tənəffüs yollarının müvəqqəti olaraq bağlanması ilə nəticələnən daha çox standart obstruktiv yuxu apnesindən fərqli olaraq - mərkəzi yuxu apnasında, nəfəs almağa çalışmaq və hava yolunun açıq bir maneə törətməməsi.
Nəticə bir az fərqli olmasına baxmayaraq, mərkəzi yuxu apnasının nəticəsi eynidır. Apne Yunanıstandan gəlir və "nəfəs yoxdur" deməkdir. Beləliklə, qan oksigen səviyyələrində damcılar ilə əlaqələndirilir. Beyin bunu algılar və nəfəs bərpa etmək üçün zərər çəkmiş şəxsin oyanması üçün bir səy var. Şahidlər gecə saatlarında səs-küylü və ya nizamsız bir nəfəs ala bilərlər və hətta nəfəs almağa ara verə bilərlər. Apneik hadisə yuxudan qısa bir xəcalətə gətirib çıxarır.
Bu gecə dəfələrlə baş verdiyi üçün parçalanmış yuxu və daha az dərin yuxuya səbəb olur. Bu yuxusuzluq və həddindən artıq gündüz yuxuya səbəb ola bilər.
Mərkəzi yuxu apne səbəbləri nədir?
Mərkəzi yuxu apnesinin dəqiq səbəbi məlum deyil. Beyində tənəffüs yolları nəzarəti mərkəzi normal olaraq tənəffüsünü tənzimləyir.
Karbon dioksid səviyyələri normal səviyyədə azaldılırsa və ya tənəffüs orqanlarının nəzarətində iştirak edən nöral yollara zərər varsa, nəfəs alma prosesində pozulmalar ola bilər. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, obstruktiv yuxu apnesindən fərqli olaraq, hava yolu bağlanmamışdır.
Mərkəzi yuxu apnea tez-tez yuxu və uyanıklıq arasında keçiddə baş verir, ancaq NREM adlı yuxu işıq mərhələlərinə də davam edə bilər. Bəzən oyanışdan sonra baş verə bilər və bu vəziyyətdə post-arousal mərkəzi adlanır.
Tənəffüs orqanlarının qeyri-sabitliyi tez-tez Parkinson xəstəliyi və birdən çox sistem xəstəliyi də daxil olmaqla bir çox nörolojik xəstəliklərdə görülür. Böyrək damarının zədələnməsinə baxmayaraq, xüsusən də, insultdan sonra görülə bilər. Konjestif ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə görülən Cheyne-Stokes tənəffüs nümunəsi ilə də əlaqəli ola bilər.
Narkotik və ya opioid ağrısı dərmanlarını istifadə edənlər arasında daha tez-tez baş verə bilər. Xoşbəxtlikdən, bu vəziyyətdə, terapiyanın dayandırılması ilə həll ediləcək.
Davamlı pozitiv hava yolu təzyiqinə (CPAP) cavab olaraq inkişaf edən mərkəzi yuxu apnəsini fərqləndirmək vacibdir. Təzyiqlər çox yüksək olduqda pisləşə bilər. Bu, kompleks yuxu apne adlanır. Vərəmlərin 98% -ində bu cür yuxusuz mərkəzi yuxu apnea müalicə ilə vaxtında, tez-tez bir neçə ay ərzində həll ediləcəkdir.
Terapiyanın digər dəyişiklikləri tələb etmir.
Mərkəzi yuxu apnesinin diaqnozu və müalicəsi
Mərkəzi yuxu apnesi polikomnogram adlanan standart bir yuxu işi ilə diaqnoz edilə bilər. Bu, nəfəs almaq üçün səy göstərməməsi ilə yuxu zamanı tənəffüsdə təkrarlanan dayandırmaları nümayiş etdirəcəkdir. Mədə və sinə ətrafına bükülmüş ipək kəmərləri nəfəs səylərini ölçmək üçün istifadə olunur. Onlar hərəkət aşkar edə bilər bir sensor var və mərkəzi yuxu apnea səy azalacaq və ya tamamilə dayandırmaq olacaq. Həmçinin qan oksigen səviyyəsində damcıların sənədləşdirilməsi və EEG -in yuxu hissələrinin dəyişməsini nəzərdə tutan dəyişikliklər də mümkün olacaq.
Müalicə ümumiyyətlə bilevel terapiyası (bəzən BiPAP və ya VPAP) ilə həyata keçirilir və yuxu zamanı istifadə olunan üz maskası vasitəsilə çatdırılır. Təyin edilmiş təzyiq iki səviyyə arasında dəyişir: biri nəfəs alacaq (İPAP) və birindən nəfəs almağa (EPAP). Hava kiçik bir maşın tərəfindən təzyiq edilir və maska üçün plastik hortumlar vasitəsilə çatdırılır. Oxygen də istifadə edilə bilər. Bəzi qurğular, müşahidə edilən nəfəsdə uzun müddət durmadan durmadan əlavə nəfəs almağa qadirdir. Bəzi hallarda, adaptiv və ya avtomatik servoventiliya (ASV) göstərilə bilər.
Əgər mərkəzi yuxu apnesi ilə üzləşə biləcəyinizdən narahatsınızsa, müalicə variantları haqqında yuxu doktorunuzla danışın.
> Mənbə:
Mowzoon, N et al . "Uyku Bozukluklarının Nöroloji". Nöroloji Şurası Baxışı: Bir Illustrated Guide. 2007; 726.