Özünüzü və ailənizi daha yaxşı qoruyun
Karbon monoksid zəhərlənməsi yanacağın yanması nəticəsində yaranan bir rəngsiz, odunsüz qazdan çox çox karbon monoksit (CO) içində nəfəs aldığınızda baş verir. Simptomlar arasında baş ağrısı, başgicəllənmə, zəiflik, qusma, sinə ağrısı və qarışıqlıq daxildir. CO-yə həddindən artıq dərəcədə məruz qalma şiddətli ürək çatışmazlığı pozuntularına, nöbetlərə, bilinçsizliyə və hətta ölümə səbəb ola bilər.
Karbonmonoksit zəhərlənməsinə qandakı CO tərkibini ölçən qeyri-invaziv bir cihaz olan bir CO-oximetre ilə diaqnoz qoyula bilər. Müalicə tipik olaraq qeyri-dövr edən maska vasitəsilə təzyiqli oksigenə aiddir. Ağır hallarda hiperbarik oksigen kamerasında müalicə tələb oluna bilər.
ABŞ-da karbonmonoksit zəhərlənməsi nisbətən yayılmışdır və hər il təxminən 20 min fövqəladə yer qəbul edilir. Evdə quraşdırılmış ucuz, lakin effektiv karbon monoksit həyəcan siqnalları ilə böyük ölçüdə önlənə bilər.
1 -
SemptomlarKarbonmonoksit zəhərlənməsi bədəninizin ən çox oksigen, yəni ürək və mərkəzi sinir sistemi (CNS) tələb edən hissələrdəki simptomlarla ortaya çıxacaq. İlkin simptomlar ürəkbulanma, xəsarət, yorğunluq və darıxdırıcı, lakin davamlı baş ağrısı içərisindədir.
CO-nun qan dövranında qurulmasının davam etdiyi kimi, toxumalarda oksigenin tükənməsi simptomların daim pisləşən bir kaskadını tetikleyecektir:
- Başlıq
- Nəfəs darlığı ( dispne )
- Sinə ağrısı
- Kusma
- Düzensiz ürək dərəcəsi ( aritmi ) və ya sürətli ürək dərəcəsi ( taxikardiya )
- Ayaqsız bir gediş
- Çaşqınlıq
- Nəfəs alma nisbəti azaldı
- Ürək dərəcəsini azaldır
- Delirium
- Nəfəslər
- Sonsuzluq
Ölüm tez-tez tənəffüs həbsləri nəticəsində baş verir.
Bir şəxsin CO zəhərlənməsi üçün müalicə olunduqdan sonra belə yaddaş problemləri, qıcıqlanma, depressiya, danışma pozuntuları, qismən görmə itkisi, demans və Parkinson xəstəliyi kimi simptomlar da daxil olmaqla, uzunmüddətli və hətta daimi nörolojik ağırlaşmalar riski vardır.
2 -
SəbəbləriKarbonmonoksit asanlıqla vücudun ağciyərlərindən daxil olur. CO qan dövranına ötürüldükdə, tercihen bədənin daxilində oksigen nəql etmək üçün məsul olan qırmızı qan hüceyrələrindəki proteinin hemoglobini bağlayacaqdır. Bununla yanaşı, CO oksigenin toxumalara və hüceyrələrə yaşamaq üçün lazım olan hüceyrələrə çatmasını maneə törədir.
Karbonmonoksit yanma təbii bir yan məhsuldur. Zəhərlənmənin əksər halları qazın tənəffüsündən asılıdır (tez-tez yanlış ventilyasiya nəticəsində).
CO-nin ümumi qaynaqları aşağıdakılardır:
- Odun yanan sobalar
- Evin yanması
- Vasitə egzoz dumanları
- Qaz və ya propan sobaları və ızgaraları
- Kömür ızgara və hibachis
- Çıxarılan propan, kerosin və ya qaz kosmik qızdırıcılar
- Qazlı elektrik generatorları
- Qazlı paltar qurutucular
Bir kamyonetin arxa sürüşməsi uşaqlarda karbonmonoksit zəhərlənməsinin ümumi səbəbidir. Eyni şəkildə, avtomobilin qış aylarında boşaldılması, egzoz borusunun qarla bağlanması vəziyyətində sərnişinləri zəhərləyə bilər. Əslində, avtomobilin və ya gəminin işlənmiş manifoldunda hər hansı bir perforasiya CO-nun içini daşmasına imkan verə bilər.
Karbonmonoksit zəhərlənməsi də qəsdən baş verə bilər. Amerika Toraks Derneğinin Annal jurnalında dərc edilən araşdırmaya görə, 2014-ci ildə 831 intihar, bir vasitənin egzos dumanlarından və ya yanacaqdoldurma mənbəyindən evdə karbonmonoksit zəhərlənməsinin bir nəticəsidir.
Bununla birlikdə, bu üsulla intihar 1975-ci ildən etibarən federal qanunla bütün motorlu nəqliyyat vasitələrində katalitik çeviricilərin quraşdırılmasını istəmədikdə azalmağa başlamışdır.
3 -
DiaqnozKarbon monoksit semptomlarınızın səbəbi olaraq qəbul edilmədikdə, təcili yardım otağına ilk gəldiyində yanlış yer verə bilər. Buna görə də, CO-nun iştirak etdiyinə inandığınız təqdirdə, ER doktoruna məsləhət vermək vacibdir.
Diaqnoz nisbətən sadədir. Bu barmaq, barmaq və ya bədəninizin digər hissələrinə yerləşdirilə bilən bir CO-oksimetri adlı qeyri-invaziv bir proqnozu ehtiva edir. Oximetrdə müxtəlif dalğa uzunluğunun işıq şüaları yayan iki diod var. Doku tərəfindən əmilən işığın miqdarı həkimlərə nə qədər karboksihemoglobin (bağlayıcı CO və hemoglobin tərəfindən yaradılan mürəkkəb) qanda olduğunu söyləyə bilər.
Normal hallarda, pulsuz hemoglobinlə müqayisədə daha az beş faizli karboksimemoglobin olur. Səviyyənin yüzdə 10 ilə 30 arasında olması zəhərlənmədən meydana gəlir. Ölüm yüzdə 30'dan çox səviyyədə meydana gələ bilər.
Düzgün nəbz oksimetrləri karboksihemoglobin və oksihemoglobin (oksigen və hemoglobinin bağlanması ilə yaranan bürünc) arasında fərq ayırmaq mümkün olmadığı üçün faydalı deyil.
4 -
MüalicəKarbonmonoksit zəhərlənməsindən şübhələndikdə ilk növbədə hərəkətiniz özünüzü və başqalarını CO qaynağından çıxarmaqdır. Semptomların yumşaq olması halında təcili tibbi müalicə edilməlidir.
Müalicə qeyri-sirkulyasiya edən maska vasitəsilə təzyiqli oksigenin tətbiqini ehtiva edə bilər. Kan içində oksigen səviyyəsini artıraraq, CO öz bədəndən dörd dəfə daha sürətli təmizlənə bilər. Oxygenləşmə, həqiqətən, karbokseyhemoglobini parçalamaq və hemoglobinin qan axmasına səbəb ola bilər.
Ağır hallarda, yüksək təzyiqli bir mühitdə 100% oksigen təmin edə bilən hiperbarik bir kamera istifadə edilə bilər. Hiperbarik oksigen, normal atmosfer təzyiqində oksigenə görə təxminən 4 qat daha sürətli qanı COdan təmizləyir. O, oksigenin hemoglobini qismən atlatmasına və birbaşa toxuma çatdırılmasına imkan verir.
Oksigenə əlavə olaraq, digər müalicələr də tələb oluna bilər:
- Təhlükəli aritmi müalicə etmək üçün kardiak həyatın dəstəklənməsi
- Hipotenziya müalicəsi üçün intravenöz mayelər
- Metabolik asidozu müalicə etmək üçün intravenöz sodyum bikarbonat (təzyiqli böyrək funksiyasından ötəri qan şəkərinin qurulması)
- Nöbet müalicəsi üçün Valium (diazepam) və ya Dantrium (dantrolen)
- Vasopressor dərmanları qan damarlarını sıxışdırır və depressiya ürək fəaliyyətini sabitləşdirir
5 -
Qarşısının alınmasıEvdə qorunmanın ən təsirli vasitəsi karbon monoksit həyəcanıdır. Onlar birbaşa CO / tüstü həyəcanı üçün $ 80-ə qədər bir plug-in monitöründən 20 dollar qiymətə qədər dəyişən onlayn və ən çox mağaza mağazalarında mövcuddur.
ABŞ İstehlakçı Məhsul Təhlükəsizliyi Komissiyası (CPSC) hər evin hər bir mərtəbə üçün ən azı bir CO dedektoruna və tercihen birinə malik olduğunu tövsiyə edir.
Digər tövsiyə olunan təhlükəsizlik məsləhətləri arasında:
- Qaz alətlərinin düzgün şəkildə ventilyasiya olunduğundan əmin olun.
- İstilik sistemi, su qızdırıcısı və istənilən qaz və ya kömürlə yanan cihaz hər il bir texnik tərəfindən xidmət verin.
- Evdə, qarajda və ya hər hansı bir pəncərədən, qapıdan və ya hava limanından 20 metrdən aşağı olan bir elektrik generatoru istifadə etməyin.
- Baca hər il yoxlanılır və təmizlənir.
- Yanğın söndürülməsindən sonra yanğın işıqlandırmadan əvvəl şömine damperini açın.
- Evinizi qızdırmaq üçün heç vaxt bir qaz sobası istifadə etməyin.
- Garajda bir avtomobilin boş qalmasına icazə verməyin.
- Karbonmonoksit zəhərlənməsinin simptomlarını bilirik.
6 -
Bir sözdənKarbon monoksit həyəcanı sönürsə, heç bir simptom olmasa belə yanlış bir həyəcan olduğunu düşünməyin. CO-nin tatsız və qoxusuz olduğundan, riskin gerçək olduğunu və müvafiq tədbir görməyinizi xahiş etməlisiniz.
İlk növbədə, qaz mənbəyini axtarmaq etməyin. CPSC əvəzinə sizə tövsiyə edir:
- Çöldən dərhal təmiz havaya hərəkət edin.
- Yanğın şöbəsinə, təcili yardım xidmətlərinə və ya 911 çağırın.
- Hər kəsin hesabına təmin olunmasını təmin etmək üçün yoxlamaq üçün bir başı sayın.
- Təcili cavab vermək istəyənlərə icazə verməyincə binaya yenidən girmə.
> Mənbələr:
> Hampson, N .; Piantodosi, C .; Thom, S. et al. Karbonmonoksit zəhərlənməsinin diaqnostikası, idarə edilməsi və qarşısının alınmasında təcrübə tövsiyələri. Amer J Respirator Crit Qulluq Med. 2012; 186 (11). DOI: 10.1164 / rccm.201207-1284CI.
> Hampson, NUS Karbon Monoxid Zəhərlənmələrə Qarşilik Ölümü, 1999-2014. Təsadüfən və qəsdən ölüm. Annal Amer Thoracic Soc. 2016; 13 (4): 1768-74. DOI: 10.1513 / AnnalsATS.201604-318OC.
> ABŞ İstehlakçı Məhsul Təhlükəsizliyi Komissiyası. Karbon Monoxid Fact Sheet. Bethesda, Maryland.