ICD ilə cərrahi və post-cərrahi ağırlaşmalar
İmplantasiya edilə bilən kardioverter defibrilatorları (ICD) olduqca effektiv və ümumiyyətlə çox təhlükəsiz olsa da, sizin ICD sistemi ilə komplikasiyaya məruz qalmaq mümkündür. Bu ICD komplikasiyaları iki növə bölünür: cərrahi ağırlaşmalar və post-cərrahi ağırlaşmalar.
Cərrahi Komplikasiyaları
ICD implantasiya əməliyyatları ilə bağlı əsas risklər aşağıdakılardır:
- qanaxma
- infeksiya
- pnevmotoraks
- ürəyə və ya qan damarına zərər
Bu ağırlaşmaların hər hansı birinə sahib olma riski 2-3% -dəkdir. Ümumiyyətlə, İCD implantasiya prosedurasından ölmək riski çox aşağıdır - ümumiyyətlə 1% -dən aşağı. Əməliyyatla əlaqədar olan komplikasyonların əksəriyyəti nisbətən kiçik və nisbətən asanlıqla müalicə olunur.
Bu ümumi "qayda" nın əsas istisnası infeksiyadır. ICD yoluxsa, onda antibiotiklərlə müalicəni müvəffəqiyyətlə müalicə etmək üçün bütün ICD sistemi (ICD generatoru və bütün potensial) aradan qaldırılmalıdır - və infeksiya aradan qaldırıldıqdan sonra başqa bir ICD sistemi implantasiya edilməlidir .
Bildiyiniz kimi ICD-nin hər birinin dəyişdirilməsi lazımdır (hər 6 ilə 7 il arasında, batareya köhnəlməyə başlayanda) eyni cərrahi risklərə məruz qalacaqsınız. Bu əvəz cərrahiyyə riski, ümumiyyətlə, ilk əməliyyatdan daha aşağıdır.
Bunun əvəzi əvəz cərrahiyyə, ümumiyyətlə, yalnız ICD generatorunun özünü dəyişdirməsini tələb edir, çünki ICD səbəb deyil, bu, təxminən, sıxıntıya düşmüş ağciyər riskini və ürək və ya qan damarlarının zədələnməsini azaldır.
Bununla belə, ilkin cərrahiyyə ilə müqayisədə infeksiya riski əvəz cərrahiyyə ilə daha yüksəkdir ki, bəzi sübutlar var.
Post-cərrahiyyə komplikasiyaları
ICD müalicəsinin post-cərrahi ağırlaşmaları aşağıdakılardır:
- ICD sisteminin effektivliyini itirməyə səbəb ola biləcək və ya uyğun olmayan şoklar (aşağıya baxın) gətirib çıxara bilər ki, aparıcı "dislodgement" (hərəkətsiz vəziyyətdədir)
- İCD generatorunu hərəkətə keçirmək üçün ağrı, dəridə eroziya və qanaxma səbəb ola bilər
- ağrıya səbəb olan və psixoloji travma çıxara bilən qeyri-münasib şoklar
Bu komplikasyonların ən çox yayılması qeyri-münasib şoklardır. ICD şokları yaralanır. Şoklar yalnız həyati təhlükəli bir aritmiya meydana gəldiyi zaman təslim olmasına baxmayaraq, bir zamanda və ya digər İXS olanların təxminən 20% -i "qeyri-münasib" şoklar kimi digər səbəblərə görə şok alır. Bu qeyri-münasib şoklara atriyal fibrilasiya kimi sürətli ürək ritminə və ya ağır məşqdən əldə etdiyiniz sürətli ürək dərəcəsinə görə səbəb ola bilər.
Əlavə uyğunsuzluqların qarşısının alınması onlara səbəb olan şeydən asılıdır. Atrial fibrilasiyaya və ya hərəkətə görə qeyri-müvafiq bir şok meydana gəlsə, əksər hallarda doktor daha uyğunsuzluq şoklarının şansını azaltmaq üçün ICD-ni "yenidən proqramlaşdırır". Ancaq ICD-nin gətirib çıxardığı qeyri-münasib şokların qarşısının alınması adətən cərrahiyyə prosedurunu tələb edir.
Nəhayət, kompleks, implantable elektron cihazları kimi ICDs və pacemakers bəzən düzgün fəaliyyət göstərə bilər. Əgər bu baş verərsə, ICD zəruri hallarda terapiya aparmaq mümkün olmayacaq və ya uyğunsuzluq yarada bilər. Normal olaraq fəaliyyət göstərməyən bir ICD demək olar ki, həmişə çıxarılmalı və yeni bir cihaz ilə əvəz edilməlidir.
Son illərdə subkutan ICD əsasən standart ICD ilə baş verən ürək və qan damarlarına olan ağırlaşmaları azaltmaq məqsədilə inkişaf etdirilmişdir. Subkutan ICD-nin problemləri öz həllini tapsa da, erkən təcrübə təhlükəli ağırlaşmaların bu cihazlarla azaldıla biləcəyini göstərir.
Xoşbəxtlikdən, ICD-lər olan insanların böyük əksəriyyəti cihazları ilə heç bir ciddi çətinlik yaşamır.
ICD'ler haqqında daha çox oxuyun:
- ICD-lərin ümumi baxışları
- ICD sizin "geri çağırıldığı təqdirdə" nə edəcəyinizi oxuyun.
- ICD ilə həyat tərzi düzəlişləri haqqında oxuyun.
Mənbələr:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD və digərləri. Pacemaker və ICD generatorunun arızaları: Qida və Dərman İdarəsinin illik hesabatlarının təhlili. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, və s. Implantasiya edilə bilən kardiologiya defibrilatorunun təsadüfi qüsurunun aşkarlanması və idarə olunması: insidensiya və klinik təsirlər. Am Coll Colleal 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker və ICD generatorunun etibarlılığı: qurğuların meta-təhlili. JAMA 2006; 295: 1929.
Mənbələr:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD və digərləri. Pacemaker və ICD generatorunun arızaları: Qida və Dərman İdarəsinin illik hesabatlarının təhlili. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, və s. Implantasiya edilə bilən kardiologiya defibrilatorunun təsadüfi qüsurunun aşkarlanması və idarə olunması: insidensiya və klinik təsirlər. Am Coll Colleal 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker və ICD generatorunun etibarlılığı: qurğuların meta-təhlili. JAMA 2006; 295: 1929.