IVH başlamazdan əvvəl dayandırılması
IVH nədir?
İntraventricular hemorrhage və ya IVH, erkən doğumun çox ağır ola biləcəyi bir komplikasiyadır. IVH-də preeminin beynindəki kövrək qan damarları, beynin ventriküllerindeki qanama səbəb olur və ya sızanağa başlayır. IVH nə qədər qanaxma olduğuna bağlı olaraq yumşaq və ya ağır ola bilər. Yüngül hallarda uzunmüddətli təsirlər olmaya bilər, lakin ağır IVH həyati ömürlük fiziki və ya zehni pozulmasına səbəb ola bilər və hətta ölümcül ola bilər.
Təəssüf ki, başlamış bir IVH dayandırmaq üçün bir yol yoxdur. IVH müalicəsi simptomları hədəfləyir, lakin qanaxmanın müalicəsi mümkün deyil. IVH ilə bağlı uzunmüddətli sağlamlıq problemlərinin qarşısını almaq üçün yeganə yol, qanaxmanın özünü qarşısını almaqdır.
IVH qarşısının alınması
Prematüre körpələrin beyinlərində çox kövrək qan damarları olduğundan, intraventrikulyar hemorragiya hadisələrinin qarşısını almaq üçün əmin bir yol yoxdur. Bəzi preemiyalar, hətta ən yaxşı qayğı ilə, beyninə qayıdır. Bununla yanaşı, IVH inkişafı üçün körpənin şansını azaltmaq üçün bəzi tibbi və hemşirelik müdaxilələri mövcuddur:
- Erkən doğumdan çəkinin: Əvvəldən prematürelik IVH üçün ən böyük risk faktorudur, beləliklə prematüritenin qarşısını IVH qarşısını almaq üçün ən yaxşı yoldur. Ən qanaxmalar 30 həftəlik gestasyondan az olan və ya 1500 qr-dən az çəkən körpələrdə olur (3 lbs 5 oz). Erkən və müntəzəm prenatal qayğı həkimlərin müalicəsini müvafiq qaydada planlaşdıra bilməsi üçün vaxtından əvvəl doğuş üçün hər hansı bir risk faktorunu aşkarlamağa kömək edəcəkdir.
- Hamiləlik dövründə steroid verin: Steroidlər uzun müddət doğuşdan əvvəl doğum riskində olan hamilə qadınlara verilmişdir və bu da körpənin ağciyərlərinə daha tez yetişməyə kömək edir. Son tədqiqatlar göstərir ki, körpənin ağciyərlərinə kömək etməklə yanaşı, hamiləlik dövründə steroidlər IVH-nin körpənin riskini azaltmağa kömək edə bilər.
- Geliştirici baxımdan istifadə edin: IVH'yi qarşısını almaq üçün edilən müdaxilələrin əksəriyyəti həkimlər və tibb bacıları tərəfindən edilməlidir, lakin valideynlər inkişaf baxımına yardım etməkdə böyük rol oynayır. Sakit, qaranlıq bir ətraf mühitin saxlanılması mümkün olduğu qədər ana bətninə bənzəyir. İnkubator üzərində tünd battaniyeler və çox vaxt yatmaq və tibbi müalicə arasında böyümək stimullaşdırmanın azalmasına və IVH qarşısını almağa kömək edə bilər. Körpənizlə tez-tez qarşılıqlı əlaqə qurmaq təbiidir, ancaq ilk günlərdə qısa və aralıksız qarşılıqlı əlaqələrin saxlanması əvvəlcədən inkişafınız üçün daha yaxşıdır.
- Körpənin doğuşdan dərhal sonra körpənin bağırsaq kordunu kəsdirmək və kəsmək ümumi olur. Bununla yanaşı, yeni tədqiqatlar, IVH-nin azaldılmış riskini də daxil olmaqla, şnurun səpilməsindən ən azı 30 saniyə gözləməli bir sıra fayda vermişdir.
- Qan təzyiqi yaxından təqib edin: Həyatın ilk günlərində aşağı və yüksək təzyiq intraventricular hemorrhage üçün həm risk faktorlarıdır. Qan təzyiqi sabitləşdirmək üçün dərmanların istifadəsi riski azaldacaq amma həmişə belə deyil. Körpənin qan təzyiqinə diqqət yetirilməsi və yalnız zəruri olduqda müdaxilə etməsi daha yaxşı bir yanaşma ola bilər.
- Başları neytral mövqedə saxlayın: Bebeğin başını cəsədlə uyğun tutaraq beynə qan axını təmin edə və həyatın ilk günlərində IVH qarşısını almağa kömək edə bilər. Bebeklər arxa, qarınlarında və ya yanlarında, çənəsi göbək korduna uyğun olduqda yerləşdirilə bilər.
Mənbələr:
Bassan, H. (2009). Preterm bebekdə intrakraniyal qanaxma: Anlayaraq, qarşısını alır. Perinatoloji klinikaları. 36 (4): 737-62.
Malusky, S. & Donze, A. (2011). İntraventricular hemorrhage qarşısının alınması üçün erkən körpələrdə neytral başlıq yerləşdirmə: Dəlil bazlı baxış. Neonatal Şəbəkə. 30 (6), 381-390.
Nist, M., Backes, C., Moorehead, P. və Wispe, J. (2012). Həyatın ilk həftəsində çox aşağı doğum ağırlığı olan uşaqlarda qan təzyiqi dəstəkləyirik. Neonatal Baxımda Avanslar. 12 (3): 158-163.
Amerika Kardioloqlar və Ginekoloqlar Kolleci. (2012). Doğumdan sonra bağırsaq kordonunun dayandırılması. Obstetrics & Gynecology. 120 (6): 1522-1526.