İntraventricular hemorrhage, həmçinin IVH adlı , beynin ventriküllerine qanaxır. IVH qanaxma qanunauyğundan asılı olaraq yumşaq və ya ağır ola bilər. IVH-nin təcrübəsi olan bəzi körpələr uzun müddətli təsirlərə malik olmayacaq, daha geniş qanaxmalara malik olan uşaqlar isə inkişaf gecikmələrinə və ya digər uzunmüddətli təsirlərə malik ola bilər.
Bebeğinizə intraventricular hemorajiya ilə diaqnoz qoyulduqda, bu vəziyyət haqqında daha çox öyrənmə, körpənizlə nə baş verdiyini və necə bərpa edəcəyini başa düşməyinizə kömək edə bilər.
IVH şiddəti
Körpələrdə intraventrikulyar qanaxmalar qanaxmanın qanaxma dərəcəsi ilə təsnif edilir.
- 1-ci sinif: Qanama çox kiçik kapilyarları olan qarıncılların yaxınlığında kövrək bir sahə olan germinal matris ilə məhdudlaşır. 1-ci dərəcəli IVH də germinal matrix qanaxma adlanır.
- Səviyyə 2: Kanama ventriküllərdə yerləşir, lakin ventrikül eyni ölçüdə qalır.
- Səviyyə 3: Kanama ventrikullarda olur və qanaxma ventriküllərin genişlənməsinə və ya böyüməsinə səbəb olur.
- Sınıf 4: Kan genişlənmiş və beynin yaxınlıqdakı ərazilərində olan ventriküllərdə yerləşir. IV dərəcəli IVH də intrakranial hemorrhage adlanır.
Dərəcə 1-ci və 2-ci dərəcəli hemorrhages adətən mülayim qanaxma sayılır, 3-cü və 4-cü dərəcəli qanaxmalar daha ağırdır, daha ciddi ilkin simptomlar və daha uzun müddətli ağırlaşmalar olur.
Səbəbləri
Prematürite intraventriküler kanamanın ən böyük səbəbidir və IVH-nin əksər halları 30 həftəlik gestasyondan az olan və ya 1500 qram (5 qr) altında olan uşaqlarda baş verir.
İntraventricular hemorrhages, preeminin həyatında erkən baş verir və 90 faiz həyatın ilk üç günü ərzində baş verir. Həkimlər düşünürlər ki, bir çox şey IVH-ə qarşı həssas olmaq üçün birləşir. Birincisi, preeminin beynindəki qan damarları bir müddətdə olan uşaqlara nisbətən daha kövrəkdir. Prematüre körpələr də aşağı oksigen səviyyələrindən təkrarlanan epizodlardan şikayətlənə bilər və qan təzyiqi ilə daha çox dalğalanmalara məruz qalırlar.
Semptomlar
Hafif hemorajiyalardan əziyyət çəkən uşaqlar hər hansı bir əlamət ola bilməz. Prematüre körpələrdə daha ağır intraventricular hemorrhages semptomları aşağıdakılardır:
- Apnanın və bradikardiyanın epizodlarının artması
- Əzələ tonu azaldı
- Reflekslər azaldı
- Zəif suck
- Həddindən artıq yuxu
Diaqnoz
İntraventricular hemorrhages başın ultrasəs ilə diaqnoz edilir. Bir çox xəstəxana, müalicə müddətinin ilk həftəsində IVH üçün bütün vaxtından əvvəl doğulmuş körpələri rütbəli olaraq xəstəxanadan buraxmadan əvvəl ekrana çəkir.
Müalicə
Təəssüf ki, başladıqdan sonra intraventricular hemorrhage dayandırmaq üçün bir yol yoxdur. IVH müalicəsi qanaxma əlamətlərini hədəfləyir və apne və bradikardiya üçün daha çox tənəffüs dəstəyi və ya dərman vasitələri ola bilər.
İntraventricular hemorrhage olan infantların 10 faizə qədərini hidrosefali inkişaf etdirir, ventriküllerde serebrospinal sıxma meydana gətirir. Hydrocephalus, əlavə maye üçün yer açmaq və həssas beyin toxumasına təzyiq edə bilmək üçün körpə başını normaldan daha tez böyüyür. Hydrosephalus öz başına gedə bilər, ya da cərrahiyyə tələb oluna bilər. Həkimlər mayenin boşaldılması və beyinə təzyiqi azaltmaq üçün ventrikuloperitoneon şanta (VP şant) əlavə edə bilərlər.
Uzunmüddətli nəticələr
Uzun müddətli nəticələr yumşaq və ya ağır ola bilər və ümumiyyətlə hemorajiyanın şiddətinə bağlıdır.
1-ci dərəcəli və ya 2-ci dərəcəli qanaxma olan uşaqlar uzunmüddətli təsirlərə malik deyil və ölçmək çətin olan incə nəticələrə malik ola bilər.
Ağır qanaxmalara məruz qalan bir çox uşaq qalıcı təsiri olmayacaq, amma 3-cü və 4-cü siniflərdə olan uşaqların qanaxmalarından əziyyət çəkən uşaqlar daha ciddi nəticələrə məruz qalırlar. Bu körpələr arasında inkişaf gecikmələri daha ağır ola bilər. Ağır qanaxma tarixi olan uşaqlar da kasıb bilişsel funksiyadan və diqqət kəsir-hiperaktivite pozuqluğu (DEHB) kimi digər narahatlıqlardan şikayətlənə bilər.
Qarşısının alınması
IVH ağır komplikasiyaya səbəb ola biləcəyi və dərhal başlanmasından sonra dayandığı üçün həkimlər və alimlər öz səylərini profilaktikaya yönəldirdilər.
Preterm doğumun qarşısının alınması IVH'yi qarşısını almaq üçün ən yaxşı yoldur, buna görə preterm doğum riskləri olan gözləyən analar öz həkimlərinə risklərini azaltmağı məsləhət etsinlər. IVH-nin qarşısının alınmasında rolları üçün bir neçə dərman tədqiq edilmişdir. Erkən doğum üçün risk altında olan qadınlarda antenatal steroidlərə bəzi qorunma veriləcəyi göstərilmişdir, ancaq dar bir zaman pəncərəsində verilməlidir. Digər bir dərman, indomethacin də bəzi qorunması göstərilmişdir.
Mənbələr
- Hansen, Thor Willy Ruud. "Prematüre Uşaqlarda İntraventricular Hemorragmanın Müdafiəsi: Yeni Potensial Alətlər, Yeni Potensial Münasibətlər". Uşaq Kritik Baxım Tıp Jan. 2006: 7; 90-92.
- Gardner, Marsha. "Nörolojik təhqirləri yaşayan uşaqlar əvvəlcədən infantlar olaraq" nəticələrinə görə uşaqlıq baxımından noyabr ayı / dekabr ayı: 31; 448-457.
- Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Prematüre Uşaq Kitabı: Doğuşdan Çağın Birinə Doğru Bebeğinizi Bilməlisiniz . Little, Brown və Co, New York, 2004.
- Medline Plus. "Yenidoğanın İntraventrikulyar Kanaması" saytından 8-20-09 səhifəsinə çıxdı.