Qadın xəstəxanaları daha yaxşı klinik nəticələrə səbəb ola bilər
J. AMA Daxili Tıp'ta yayımlanan bir çalışmanın nəticələrinə görə, 2016-cı ilin sentyabrında 24 ABŞ tibb məktəbində qadın akademik həkimlər kişi tərəfdaşlarına nisbətən təxminən səkkiz faiz az pul qazanmışlar.
Daha yaxınlarda, JAMA Internal Medicine- də dərc edilən digər bir araşdırmanın nəticələrinə görə, xəstəxanada işləyən qadın internees (aka hospitalistlər) yaşlı xəstələri onların kişi müttəfiqləri ilə müqayisədə ən az obyektiv, daha uğurlu hala gətirirlər.
Bu ayrı-ayrı işlərin nəticələrini bir araya gətirmək aşağıdakı kimi təfsir edilə bilər: Orada bir neçə qadın xəstəxanaya yerləşdirilən qadınlar var ki, orada daha yaxşı qulluq göstərilərək, kişilərə nisbətən daha yaxşı qulluq edirlər və bunu etmək üçün daha az pul alırlar.
1963-cü ildə Tərəfli Ödəniş Qanununun qəbul edilməsinə baxmayaraq, qadınlar hələ də kişilərdən daha az gəlir. Təəssüf ki, cinsi ödəniş boşluğu yeni bir şey deyil və kollec bitirdikdən sonra ilk işlərini alan qadınların böyük əksəriyyəti tərəfindən həyata keçirilir ki, həyatda acınacaqlı bir həqiqətdir. Amerika Birləşmiş Ştatlarının Qadınlar Assosiasiyasının (AAUW) məlumatına görə, "kollecdən bir il tam orta əmək haqqı qazanan qadınlar, orta hesabla, kişilərə nisbətdə yüzdə 82-i qazanıblar".
Ancaq bəzi qadın xəstəxanaların qadın işçilərinə nisbətən daha yaxşı qayğı göstərə biləcəyi perspektivi xüsusilə diqqətəlayiqdir və mövcud ola biləcək nəticələrə malikdir. Bütün bunlardan ötrü, kişilər və qadınlar həmin tibb məktəblərində və tibbi təlim proqramlarında təhsil almış və təhsil almış olduqları üçün onların təmin etdikləri qayğı nisbətən müqayisə olunmalıdır.
Buna baxmayaraq, dəyişən dəyişənlər üçün düzəliş edildikdən sonra bu vəziyyət həmişə olduğu kimi görünmür və bu işdə tədqiqatçılar qadınların həkimlərin kişilərdən fərqli olaraq tətbiq etdiyi gerçəyə qədər bu reallığı təbaşirlər.
Araşdırma
2016-cı il tarixli "Kişi və qadın həkimləri tərəfindən müalicə olunan Medicare xəstələri üçün xəstəlik ölümlərinin və qeydə alınma nisbətlərinin müqayisəsi" adlı bir məqalədə, Harvard tədqiqatçıları qrupu 1 yanvar 2011-ci ildən 31 dekabr tarixinə qədər böyük bir təsadüfi Medicare xidmətindən faydalanıcı nümunəsini araşdırdı , 2014-cü ildə 1,5 milyondan çox xəstəxanaya yatırıldı.
Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstənin orta yaşı təxminən 80 yaşında idi.
Tədqiqatçıların fikrincə, qadın xəstəxanalarda müalicə olunan xəstələrin geniş şəraitdə müalicəsi olan xəstələr 30 günlük ölüm nisbətini və 30 günlük dayanıqlıq nisbətini kişilərdə müalicə edən xəstələrə nisbətən daha aşağı idi.
Xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən yaşlı xəstələr üçün, yəqin ki, xəstəxanada müalicə olunmamış müvəqqəti klinik müalicənin iki ən böyük obyektiv göstəricisi aşağıdakılardır: (1) bu işdə 30 günlük ölüm nisbəti ilə ölçülən axıdmadan sonra ölənlərin sayı nə qədərdir? və (2) 30 gün davam edən geri çəkmə dərəcəsi ilə bu işdə ölçülən eyni səbəbdən xəstəxanaya yatırılmağa başlayan insanların sayı.
Xüsusilə, bu işdə, qadın həkimlər arasında ölçülmüş 30 gün ərzində düzəliş olunmuş xəstə ölümləri 11,07%, kişilərin isə 11,49% təşkil etmişdir. 30 gün davam edən tənəffüs oxunuşu nisbəti, qadın təchizatçıları arasında yüzdə 15,02 və kişi provayderlər arasında yüzdə 15,57 idi.
Bütün bu nisbətlərdə 1 faizdən az fərq fərqli olmasına baxmayaraq, bu fərqlərin fərqli ola biləcəyini nəzərə alsaq da, əgər bu birliyin səbəbi olduğu sübuta yetirildiyinə baxmayaraq, kişilərin xəstəxanaları eyni vəziyyətdə olduqda əlavə olaraq 32,000 insanın həyatını xilas edə bilər qadınlar kimi klinik nəticələri.
Əgər bu assosiasiya Medicare olmayan əhaliyə tərcümə olunarsa, təsir daha böyük ola bilər.
Bu proqnozları insanlığa çatdırmaq üçün, 32,000 daha az ölüm, orada doğum günlərini, məzuniyyətlərini və bayram partiyalarını qeyd edə biləcək, orada minlərlə daha çox Amerikan nənə və baba olacaq deməkdir. Və xatirələr qiymətsiz olduğunu unutmayın.
Fərq nədir?
Tədqiqatçıların fikrincə, "Ədəbiyyat göstərir ki, qadın həkimlər klinik qaydalara riayət etmək, profilaktik qayğıları daha tez-tez təmin etmək, daha çox xəstə mərkəzli ünsiyyətdən istifadə etmək, standartlaşdırılan imtahanlarda daha yaxşı və daha yaxşı fəaliyyət göstərmək və daha çox psixososyal onların xəstələrini daha çox kişilərdən daha üstün tutur ". Bundan başqa, klinik praktikada bu fərqlər birincil və ya ayaqda müalicəyə aparır.
Cari araşdırma bu cür fərqlərin bir qədər yaxşı xəstə nəticələrinə kömək edə biləcəyini göstərən ilkdir.
Tədqiqatçılar bu nəticələrin niyə müşahidə olunduğuna dair dəqiq bir fikir vermirlər. Həkimin cinsi istifadəsi heç bir şəkildə yalnız bir yaşlı xəstənin ya xəstəxanadan xəstəxanadan edildikdən sonra xərcləri yaxşı və ya yaşayır-etmədiyini göstərir. Bunun əvəzinə, həkim seks, klinik qərar vermə kimi xəstə rifaha kömək edən digər moderator dəyişənlərin bir göstəricisidir.
Maraqlıdır ki, tədqiqatçılar səhiyyədən başqa sənayelərin məlumatlarına əsaslanaraq, kompleks problemləri həll edərkən kişilərin daha qəsdən ola biləcəyini fərz edirlər.
Əlaqədar bir qeyddə transkender həkimlərin ya qadın və ya qadın həkimdən daha yaxşı və ya daha pis klinik nəticələrin yaşanmadığı aydın deyil. Bu işdə sosiodemografik məlumatlar öz-özünə bildirildi və həkim iştirakçılarının reaksiyaları kişilərlə ya da qadına məhdud idi ... heç bir transseksual seçimi təqdim edilmədi.
Bütün bunlar sizə nə deməkdir?
Birincisi, bu işin nəticələrinin nə demək olmadığını sizə bildirim. Bu nəticələr, növbəti dəfə sizin yaşlı sevdiyiniz birinin xəstəxanaya yerləşdirildiyi mənasını vermir, qadın xəstəxanaya yerləşdirən bir qadın yaxşıdır. Bütün həkimlər müxtəlifdir və oradakı çoxlu kişi və qadın həkim var. Xatırla ki, bu tədqiqatın nəticəsi xəstəxananın cinsi əlaqəsi və xəstəxanadan ayrıldıqdan sonra müəyyən bir xəstə nüfusunun üzvlərinin nə dərəcədə yaxşı üzvləri arasında bir birlik olduğunu göstərir.
Bu tədqiqatın nəticələrini səhv bir şəkildə şərh etmək bu assosiasiyanın bütün növ həkimlərə çatdırılmasını nəzərdə tutur. Bu işdə tədqiqatçılar yataqda və ya xəstəxanada qadın və kişi ümumi internists tərəfindən göstərilən qayğı baxırdılar. Ambulator klinikdə (ofisdə) qadın və kişi həkimləri arasında praktikada fərqliliklər müşahidə olunmasına baxmayaraq, daha yaxşı klinik nəticələr və sağlamlıq xidmətinin qadın cinsi arasında birləşmə hər hansı bir ixtisas spesifikası ilə bağlı olub-olmaması aydın deyildir və biz bu cür əlaqələri dəstəkləyən heç bir dəlil yoxdur. Bu birliyin xəstəxananın xaricindəki vəziyyətlərdə doğru olub-olmadığını yoxlamaq üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.
Başqa sözlə, bu tədqiqatın nəticələri müxtəlif klinik parametrlərdə üstünlük verməməlidir. Bu məqaləni və ya işi oxumamalı və sonra da həmişə bir qadın sağlamlıq xidməti verən, birincil hekim, cərrah və ya digər mütəxəssis olmağı seçməlisiniz, çünki o, həmkarlarını daha yaxşı qayğı göstərəcəyini düşünürəm.
Bunun əvəzinə, bu tədqiqatın nəticələrinə əsasən, kişi və qadın həkimlərin orta hesabla müqayisəli qayğı göstərməsini tələb edən daha ümumi mənada mövcud olan fərziyyələr sual altındadır. Bu araşdırmanın nəticələrinə görə, qadın xəstəxananın müalicəçilərin daha yaxşı xidmətə çevrilməsini təmin etdiyi qayğı ilə əlaqədar xüsusi bir şey ola bilər. Bu xüsusi fərqi öyrəndikləri və ya digər tərəfdarlar arasında başqa bir şəkildə təkrarlana biləcəyi aydın deyil.
Sosial baxımdan bu iş daha da işçi qüvvəsinin qəddar reallığını vurğulayır; bir qadın bir işdən daha yaxşı bir iş görsəydi, o, hələ də daha az ödəniş alacaq. Əslində, həm kişi, həm də qadın həkimlər adətən əhəmiyyətli miqdarda pul ödəyirlər və cinsi ödəniş boşluğu, məsələn, ailəni təmin etmək üçün mübarizə aparan təkli analar arasında daha çox həyəcan verici və həssasdır. Buna baxmayaraq, Harvarddan gələn bu son tədqiqat işığında, qadın xəstəxanalarda qadınlar üçün ödəniş fərqi fərqlilikləri xüsusilə gözə çarpan görünür.
> Mənbələr:
> Corbett, C və Hill C. Bir Pay Gapını bitirir . www.aauw.org.
Jena, AB, Olenski AR və Blumenthal DM. "ABŞ İctimai Tibb Məktəblərində Həkim Əmək haqqındakı Cins Fərqlər". JAMA Daxili Tibb . 2016; 176: 9.
> 1963-ci ildə bərabər Pay Aktı. ABŞ Eşit Məşğulluq İmkanları Komissiyası. https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm
> Tsugawa, Y, et al. "Kişi və qadın həkimləri tərəfindən müalicə olunan Medicare xəstələrinə xəstəlik ölümlərinin və qeydə alınma nisbətlərinin müqayisəsi". JAMA Daxili Tıp.