Son illərdə elm adamları çox şəkər yeyərkən, yalnız boşluqlardan daha çox zərər verə biləcəyi barədə uyanmışdır . İndi artıq diet şəkərinin hipertansiyon , qan lipid pozuqluğu , diabet , obezite və ürək-damar xəstəliyinin artması riski ilə əlaqəli olduğunu bilirik.
Pəhriz şəkərinin yaratdığı problemlər hər kəsə təsir edərkən, xüsusilə uşaqlarla əlaqəli olurlar.
Uşaqlar üçün satılan bir çox yemək əlavə şəkərlər ilə yüklənmiş görünür və şəkərin orta gündəlik istehlakı uşaqlarda olduqca yüksəkdir. Şəkər istehlakı uşaqlarda obezitenin başlıca səbəbi olduğuna inanılıb və bu gün adolesanlarda və gənc yetkinlərdə gördüyümüz tip 2 diabetin həyəcan verici dərəcəsi üçün qismən məsuliyyət daşıyır. (Uzun müddət əvvəl tip 2 diabetin orta yaşdan əvvəl görülməməsi demək idi.)
Adolesanlarda və gənc yetişkinlərdə ürək-damar risk faktörlerinin artması nəzərə alınmaqla, mütəxəssislər tezliklə erkən ürək xəstəliyi epidemiyasına məruz qaldığına dair xəbərdarlıq edirlər. Uşaqların dietlərində əlavə şəkərlər şübhəsiz burada böyük rol oynayır.
American Heart Association Tövsiyələri
2016-cı ilin Avqust ayında Amerika Ürək Birliyi (AHA) tərəfindən təyin olunmuş ekspert heyəti "Əlavə Şəkərlər və Uşaqlarda Ürək-Damar Xəstəlikləri Riskləri" adlı elmi bir bəyanat yayımladı. Panel paneldə uşaqlara əlavə şəkərlərin təsiri ilə bağlı bütün müvafiq elmi məlumatları nəzərdən keçirdi və kardiovaskulyar riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran uşaqlar tərəfindən nə qədər əlavə şəkər istehlak edilə biləcəyinə dair möhkəm tövsiyələr.
Onların tapıntıları bir çox valideynə səbr etməlidir.
AHA elmi panel iki yaşından kiçik uşaqlar üçün heç bir şəkər əlavə etməməyi tövsiyə edir. İki və ya daha çox olan uşaqlar üçün əlavə şeker gündə 25g-dən azdır (gündə təxminən altı çay qaşığı və ya 100 kalori). Tövsiyə olunan səviyyələr bu gün uşaqlar tərəfindən istehlak edilmiş əlavə şəkərlərin orta hesabla üçdə birindən azdır.
Qərb cəmiyyətlərində valideynlərin uşaqlarını tez-tez təmin edən qidaları nəzərə alaraq, bu tövsiyələri yerinə yetirərkən bəzi düzəlişlər aparılacaq. AHA-nın uşaqlar üçün nə qədər pis olduğunu və uşaqlarımıza sağlam bir pəhriz verməməsi üçün hansı qidalardan qaçınmaq lazım olduğuna dair AHA panelinin nəyə görə AHA-nın "əlavə şəkərlər" ifadəsi ilə AHA-nın nə demək olduğunu nəzərdən keçirək.
Şəkər haqqında nə bilməlisiniz
Şəkər növləri. "Şəkər" müxtəlif növ şirin, qısa zəncirli karbohidratı göstərmək üçün istifadə olunur. Sadə şəkərlər və ya monosakaridlər qlükoza (dekstroz, həmçinin fruktoza və galaktoza) də daxil edir. Dezaxarid adlanan təbii olaraq yaranan şəkərlərdə iki sadə şəkər birlikdə qoşula bilər. Cədvəl şəkər (şəkər və ya pancar şəkərindən) şəkər və fruktozdan ibarət olan disakarid sükrozudur. Laktoz (süd içində) qlükoza və galaktozdur.
1970-ci illərdən etibarən yüksək fruktoza qarğıdalı şərbəti əsasən işlənmiş qidalarda istifadə olunan digər şəkər növlərini sıxışdırır, çünki istehsal üçün ucuzdur. Yüksək fruktoza mısır şərbəti bəzi qlükoza fruktoza çevirmək üçün işlənmiş qarğıdalı nişastadır. Fruktoza ən tatlı monosakariddir, belə ki qida emalında qiymətlidir. Çoxlu fruktoza mısır şərbətinin başqa şəkər şəkərinə nisbətən sağlamlığı üçün daha pis olduğunu iddia edərkən, bu vəziyyətin əskiksiz olduğuna dair obyektiv sübut yoxdur.
Hər iki yüksək fruktoza mısır şərbəti və masa şəkəri, həm glucose, həm də fruktoza və hər birinə çox ehtiva edir.
Əlavə şəkərlər işlənmiş və hazırlanmış qidalara aid maddələr şəklində əlavə olunmuş bütün şəkərlər və masa içərisində qidalara əlavə şəkərlər şəklində müəyyən edilir.
Təbii olaraq meydana gələn şəkərlər meyvələr, tərəvəzlər və süt məhsullarında tapılan şəkərlər kimi təbii olaraq qida maddələrindən ibarət olan şəkərlərdir. Təbii olaraq meydana gələn şəkərləri yeyərkən, həyat üçün lazım olan çox miqdarda qida əldə edirik. Əlavə şəkərlər, əksinə, qidaları daha dadlı edə bilər, lakin əlavə qida dəyərini təmin edə bilməyən sadəcə əlavə kalori (və ya "boş" kalorilərdir).
Təbii olaraq meydana gələn şəkərlər normal bir sağlam bəslənmənin bir hissəsi olaraq istehlak edilir; əlavə şəkərlər qida baxımından tamamilə lazımsızdır. Buna görə AHA-nın elmi bəyanatı yalnız şəkərləri əlavə edir.
Şəkər yeyəndə nə olur?
Disakaridlər bağırsaqda onların monosakarid komponentlərinə, ümumiyyətlə, qlükoza və fruktozaya bölünürlər. Absorbsiyadan sonra qlükoza və fruktoza portal dövranı ilə qaraciyərə keçirilir. Portal dövranında qlükoza insulin sekresiyasını stimullaşdırır, bu da qlükoza əzələ və yağ toxuması ilə qəbul edilməsinə səbəb olur və yağ hüceyrələrində yağ turşusu istehsalını artırır. Əksinə, fruktoza eyni dərəcədə insulin sekresiyasını stimullaşdırmır. Bunun əvəzində qaraciyərdə fruktoza doymuş yağ turşularının istehsalına səbəb olur.
Bəzi elm adamları artıq glikoz istehlakının obeziteye gətirib çıxardığını, fruktozun çox istehlakının isə ateroskleroz riskinə daha çox səbəb olduğunu bildirmişlər. Ancaq bu nöqtədə qlükoza qarşı fruktoza istehlak etmək nə deməkdir ki, əhəmiyyətli bir fərq böyük bir fərziyyədir. Bundan əlavə, təmiz bir praktik baxımdan, çoxlu əlavə şəkər ilə tipik bir qərb diyetini yeyərkən, həm də bu monosakkaridlərin hər ikisinə çox sahibik.
Əlavə şəkərlərin uşaqlarda təsiri nədir?
Pəhrizdə əlavə şəkərlər xüsusilə uşaqlarda təəccüblü bir sıra mənfi təsirə malikdir. Bunlar:
- Obezite. Əlavə şəkər istehlakının artması bütün yaşlarda olan uşaqlarda şişmanlıqla sıx bağlıdır. Əlavə şəkərlərin erkən istehlakı (iki yaşdan əvvəl) xüsusilə pis bir şey kimi görünür və qətiliklə altı yaşında piylənmə proqnozlaşdırır.
- Yüksək qan təzyiqi . Epidemioloji tədqiqatlar şübhəsiz ki, əlavə şəkərlərin istifadəsi adolesan uşaqlarda hipertenziya ilə əlaqəli olduğunu göstərir. Klinik tədqiqatlar göstərir ki, xüsusilə uşaqlarda və gənclərdə böyük miqdarda fruktoz yuyulması artmış qan təzyiqi ilə əlaqədardır.
- Qan lipid xəstəlikləri. Bir çox tədqiqat göstərir ki, bir çox əlavə şəkər yeyən uşaqlar yüksəlmiş trigliserid səviyyələrinə malikdir və HDL xolesterol səviyyələrini ("yaxşı" xolesterol) azaldır. Qeyd edək ki, bu, prediabetada görülən lipid anormalliyinin eyni təsviridir . Bundan əlavə, adətən kiçik, sıx LDL xolesterol hissəcikləri ilə müşayiət olunan bir nümunədir. Dislipidemiyanın bu "zəhərli" forması ateroskleroz riski artmışdır.
- Pre-diabet və tip 2 diabet. Ekspertlər, uşaqlarda artıq şəkər istehlakının, erkən yaşda olduğu kimi, əvvəlcədən diabet və tip 2 diabet riskini artıracağına inanırlar. Gözlənilmə işləri göstərir ki, kilolu olan, əlavə şəkərləri istehlak edən insulin müqaviməti (diabet öncəsi və tip 2 diabetin əsas səbəbi) ilə bağlıdır.
Ədalətli miqdarda sübutlar əlavə şəkərlərdən gələn bu mənfi təsirin "doza aiddir" olduğunu göstərir. Yəni uşaq şəkərdən gələn gündəlik kaloriyaların nisbəti nə qədər yüksəksə, ürək-damar riski də o qədər yüksəkdir.
Hansı yeməklər çəkilməlidir?
AHA-nın elmi panelində, tipik, qərbdə hazırlanan qidalı pəhrizdə, uşaqlarda əlavə şəkərlərin ən vacib mənbəyi "şəkər şirniyyatlı içkilər" və ya SSB-lərdir. SSB-lər sodas, meyvə ətirli içkilər, idman içkilər və enerji içkilərini əhatə edir. Bu içkilərin qidalanma mütəxəssisləri tərəfindən təhlil edildikdə, yalnız su və şəkər, həmçinin ətirli və rəng verən digər kimyəvi maddələrdən ibarətdir.
SSB'lər "boş kalorilərin" prototipidir və bu kalorilər çox miqdarda qlükoza və fruktozanın verildiyi üçün, biz gördüklərimiz bütün mənfi təsirlərə səbəb olurlar. Daha pisdir ki, əlavə şəkərlər qatı qida ilə müqayisədə içkidən gəldikdə, daha az iştaha səbəb olur, belə ki, daha da boş kalorilər istehlak olunur.
Bir çox uşaq SSB-lərdən gündəlik kalorili alınmanın şaşırtıcı bir hissəsini əldə edir. AHA ekspertlər qrupu başqa bir şeyin olmadığını vurğulayırsa, valideynlərin ciddi şəkildə məhdudlaşdırması və uşaqların diyetindən SSB-lərini məhv etməsi lazım olduğunu vurğulayır.
SSB-lərlə yanaşı, qida maddələrinə üstünlük verilmiş "şəkər" və ya (daha çox) yüksək fruktoza mısır şərbətinin işlənmiş qidalardan qaçınmaq lazımdır. Şirniyyat, saqqız, tortlar, çərəzlər, çoxlu səhər yeməyi taxılları, çörəklər və keklər bu kateqoriyaya daxil olurlar.
Xülasə
Əlavə edilmiş şəkərlər, tipik uşaq çörəklərinin bu günün əhəmiyyətli bir hissəsi, uşaqlarımızın bəslənməsinə heç bir dəyər qatmırlar, lakin erkən ürək böhranı və vuruşları ilə əlaqədar risklərinə böyük təsir göstərə bilərlər.
Valideynlər olaraq, biz köhnə və qüsurlu olduğumuz zaman, 40 yaşlı uşaqlarımız bizi əlillərə daha ləngiməli hala gətirəcək bəzi insan rahatlığı ilə təmin edəcəkdir. Əlbəttə ki, tərsini tapmağı planlaşdırmırıq - biz 40 yaşlı uşaqlarımıza əvvəllər ürək-damar xəstəliyi ilə bağlı qalıcı olduqdan sonra qayğı göstərilməsini xahiş edəcəyik. Bu xoşagəlməz nəticədən qaçmaq istəyiriksə, indi uşaqlarımıza yaxşı pəhriz vərdişlərini öyrətməliyik.
Uşaqlarımızın obezite, hipertansiyon, lipid pozuqluğu, diabet və erkən ürək-damar xəstəliyindən qaçınmalarına kömək etmək üçün, ən çox əlavə şəkərləri diyetlərindən, xüsusən də şəkərli şəkərli içkilərdən aradan qaldırmaq lazımdır. Bunu həyata keçirmək üçün ən yaxşı yolu, bütün ailənin həyat tərzinin fondunu qazanmaq və bütün ailə üçün ürək-sağlam diet daxil olmaqla, hər kəsin ürək-damar riskini optimallaşdırmaq üçün zəruri düzəlişlər etməkdir.
> Mənbə:
Vos MB, Kaar JL, Welsh JA, et al. Uşaqlarda şəkər və ürək-damar xəstəlikləri riski - Amerika Ürək Dərnəyinin Elmi Bəyanatı. Sirkülasyon 2016; Vol 134, Sayı 8. Online olaraq nəşr olundu: http://circ.ahajournals.org/content/early/2016/08/22/CIR.0000000000000439 (25 Avqust 2016).