Yüksək qan təzyiqi ölümcül olduqda
Malign hipertansiyon yüksək və yüksək qan təzyiqinin ciddi bir formasıdır və bir və ya daha çox orqan sisteminə zərər verir. Yüksək qan təzyiqi olan malign hipertansiyon tarixi olan insanların yalnız bir hissəsinə nadir təsir göstərsə də, dərhal müalicə edilməməsi halında geri dönüşümsüz bir zərər və hətta ölümə səbəb ola bilər.
Malign hipertansiyon 180/120-dən çox olan bir qan təzyiqi oxunuşu olaraq təyin olunur.
Əksinə, normal qan təzyiqi 140/90-dan aşağıdır.
Bütün əsas orqan sistemləri malign hipertenziyalı bir vəziyyətdə yaralanma riski içində olmasına baxmayaraq, böyrəklər, gözlər, beyin və ürək zərər görməyə ən meyllidir. Malign hipertansiyon, sürətlə inkişaf edir və bədəndə kiçik qan damarlarının yıxılmasına səbəb olur.
Malign Hipertansiyonun Nedenleri
Malign hipertansiyonun səbəbləri yaxşı başa düşülmür. Bir çox hallarda, bu, bir çox kömək edən amillərin nəticəsi kimi görünür. Onların arasında:
- Yüksək qan təzyiqi dərmanlarını dayandırmaq
- Böyrək çatışmazlığı və ya stenoz tarixi (böyrək damarlarının daralması)
- Hamiləlik dövründə və ya preeklampsi kimi müəyyən gebelikle əlaqəli komplikasyonlarda gestasyonel hipertansiyon
- Skleroderma kimi kollagen damar xəstəliyi olan insanlar
- Adrenal bezlərin şişləri
Yüksək qan təzyiqinin tarixi riskin mərkəzi hesab edilsə də, tamamilə əlaqəli olmayan amillər malign hipertansif epizod tetikleyebilir.
Bunlara qeyri-qanuni narkotik maddələrin (kokain və ya metamfetamin kimi), doğum idarəsi həblərinin, baş travmalarının və onurğa kordonlarının zədələnməsi daxildir.
Bu amillərdən bəziləri gənclərin nəyə görə böyük yaşlılara nisbətən malign hipertansiyona daha çox meylli olduğunu hesablaya bilər. Əksinə, yaşlı kişilər hipertenziyaya qarşı dərmanlara qarşı daha çox ehtimal olunur və bununla da risklərini azaldır.
Malign Hipertansiyonun Belirtileri
Malign hipertansiyon qan təzyiqi dəyişikliklərinə ən həssas olan orqanları təsir etdiyi üçün, simptomlar böyük ölçüdə damar zədələnməsinin yerindən asılıdır. Daha geniş yayılmış əlamətlərdən bəziləri bunlardır:
- Bulanık görmə
- Baş ağrısı
- Sinə ağrısı
- Düzensiz ürək atışı
- Nosebleed
- Nəfəs darlığı
- Tingling, uyuşma, yanma və ya prickly dəri hissləri
- Həqiqi və ya başgicəllənmə
- Sidik çıxışı azaldı
- Bulantı və ya qusma
- Ruhi vəziyyət dəyişdi
- Buraxma retina kapilyarları
- Nəfəslər
Bu simptomlar malign hipertansiyona xüsusi deyil, ürək böhranı, felç və ya böyrək çatışmazlığı kimi bir sıra potensial ciddi şərtlərlə əlaqələndirilir. Bu səbəblə təkcə bu kimi simptomlar heç vaxt e'tibar edilməməlidir.
Malign Hipertenziya müalicəsi
Malign hipertenziya diaqnozu insanın qan təzyiqi ilə aparılır. Təşəkkür edilənlər dərhal yaxınlıqdakı müşahidə və müalicə üçün xəstəxanaya müraciət edilməlidir. Hadisənin nə qədər ciddi olduğuna bağlı olaraq, reanimasiyada qəbul edilməyə ehtiyac ola bilər.
İntravenöz dərmanlar tədricən sodyum nitroprussid və nitrogliserin də daxil olmaqla qan təzyiqi azaltmaq üçün istifadə olunacaq. Böyrək, beyin və ürək funksiyası fövqəladə müdaxiləni tələb edən hər hansı bir usulsüzlüyü qiymətləndirmək üçün yaxından izlənilə bilər.
Həddindən artıq hallarda, intravenöz preparatlar kifayət qədər sürətli işləməyincə qan tökülməsindən istifadə edilə bilər.
Stabilizasiya edildikdən sonra hər hansı əhəmiyyətli qanaxma və ya zədələnməni yoxlamaq üçün görüntüləmə testləri sifariş verilə bilər. Bunlara ultrasəs, bilgisayarlı tomoqrafiya (CT) taraması və ya maqnit rezonans görüntülənməsi (MRİ) daxil ola bilər.
Insan azad olunmaq üçün kifayət qədər sabitləşdikdən sonra beta blokerləri və ya ACE inhibitorları kimi anti-hipertansif dərmanlar artıq olmadıqda təyin oluna bilər.
> Mənbələr:
Cremer, A .; Amraoui, F .; Dodaq, G. et al. "Malign hipertansiyondan hipertenziya-MOD'a: köhnə, lakin hələ də təhlükəli fövqəladə bir müasir tərif". İnsan Hipertansiyon Günlüğü. 2016; 30: 463-466.
Kessler, C. və Judeeh, Y. "Şiddətli asimptomatik hipertenziya qiymətləndirilməsi və müalicəsi". Amerika ailə həkimi. 2010; 81 (4): 470-476.