Xəstəlik və ya proqnoza baxmayaraq, insanların üçdə birindən çoxu öz təyin olunmuş dərmanlarını almırlar. Belə qeyri-bərabərlik təkcə xəstə deyil, bütövlükdə də cəmiyyətə böyük qiymətə gəlir.
Qeyri-bərabərlik, xəstə xəstəxanalarda yatma hallarının artmasına, daha uzun müddət yatırılmasına və hökumətin və sığortaçıların bu cür xəstəxanaya qalma xərclərinin artmasına gətirib çıxarır.
Bundan əlavə, dərmanlama rejimi üçün qeyri-müntəzəm olan insanlar uzunmüddətli qayğı müəssisələrinə yerləşdirməklə tez-tez şəxsi müstəqilliklərini itirirlər.
Davamlılığın artırılmasına yönəlmiş müxtəlif müdaxilələr təklif edilmiş və tədqiq edilmişdir. Bu müdaxilələrdən bir çoxu müasir texnologiyanı ehtiva edirsə də, həkim-xəstə münasibətlərinin yaxşılaşdırılması və xəstə motivasiya və inancın ələ alınması ayrılmaz vəziyyətdədir.
Qeyri-bərabərlik edənlər və yerlər
Tarixli ədəbiyyatda, sadiqlik tez-tez uyğunluq kimi istinad olunacaq. Ancaq AMA Stil Təlimatı, uyğunluğun əvəzinə sözün sadiqliyindən istifadə edilməsini tövsiyə edir, çünki uyğunluq sözün, qayda, icra, təqdimat və s. Ilə birləşməsindən qaynaqlanır.
AMA-nın Stil Təlimatına əsasən , "bir xəstənin davranışının dərəcəsi (məsələn, dərman qəbul etmə, pəhriz sonrası dəyişiklik edən vərdişlər və ya klinikalara daxil olmaq) tibbi və ya sağlamlıq məsləhətlərinə uyğun gəlir" kimi müəyyən edilir.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST), müalicə rejimlərinə əməl etmədiklərimizin 5 səbəbini təklif edir:
- Görmə qabiliyyətləri, bilişsel dəyərsizləşmə, motivasiya və s. Kimi xəstələrlə əlaqəli amillər .
- Tedaviye bağlı faktorlar , dərmanların dozajının çətinliyi, müalicə müddəti, fayda olmaması, mənfi təsirlər və sosial stigma.
- Dil məhdudiyyətləri, aşağı sağlamlıq savadlılığı, az sosial və ya ailə dəstəyi, səhiyyə qaynaqlarına məhdud giriş və s. Kimi sosial və iqtisadi amillər .
- Xəstə təchizatçı əlaqələri ilə bağlı problemləri də daxil olmaqla sağlamlıq sistemi amilləri , provayder əlaqələri, xəstə inancları və yüksək dərman xərcləri ilə bağlı problemlər.
- Vəziyyətə bağlı xəstəliklər, xroniki xəstəliklər, simptomların olmaması, depressiya və daha çox.
Davamlılığın artırılması
Uyğunluğun artırılmasına yönelik çeşitli tedbirler aşağıda belirtilenler de dahil olmak üzere araştırılmış ve araştırılmıştır:
- İlaç səhvlərini azaltmaq üçün elektron sağlamlıq qeydləri və "e-reçeteleme", dərman məlumatlarının xəstəliyə girişini yaxşılaşdırmaq və ümumiyyətlə sağlamlıq baxımını yaxşılaşdırmaq;
- Dərman xərclərini azaltmaq məqsədilə dərman kütləsinin istehsalının səmərəliliyinin artırılması;
- Telefon, e-poçt və ya mətn mesajı ilə dozaj xatırlatmaları;
- 4 fərqli dərman tabletinə birləşdirən "Polipills";
- Daha az doz tələb edən genişletilmiş azad dərmanlar;
- İlaçların mənfi təsirlərini məhdudlaşdıran farmakogenizasiya;
- Dərmanları asanlıqla ağızdan çıxarılan köpüklər və ya orodispersible tabletlər kimi qəbul etmək və idarə etmək üçün aparan farmakoengineering;
- klinisyen ünsiyyətinin və bacarıqlarının yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş klinisyen təliminin və rəyinin yaxşılaşdırılması;
- Hücre şişesinin həyəcan siqnalını verən bir prosessorla təchiz etdiyi və ya bir dərman qəbul edildikdə başqa bir şəkildə xəbərdar etdiyi "Smart" qablaşdırma;
- Daha möhkəm və məlumatlı xəstə təhsil materialları.
Texnologiya da bir həb şüşə qaldırıldığı hər zaman nəzarət, qeyd və relay bilər ki, mövcuddur. Belə görünən Orwellian nəzarət sonra sizin dərman qəbul etdiyiniz müəyyən etmək üçün səhiyyə təminatçınız tərəfindən istifadə edilə bilər. Təsəvvür etmək olar ki, belə monitorinq sadiqliyini yaxşılaşdıra bilər; Nəticədə, həkiminiz dərmanlarınızı dəqiq bir şəkildə qəbul edərsə, dərmanınızı daha mütəmadi olaraq qəbul etməyə məcbur edə bilərsiniz.
Bununla yanaşı, müxtəlif tədqiqatlar göstərir ki, bu monitorinq sadiqliyini artırmaz.
Əgər siz və yaxud sevdiyiniz bir insan bir dərman və ya müalicə rejimi üçün qeyri-müntəzəmdirsə, belə çətinliklərin bir həkim və ya digər səhiyyə təminatçısı ilə müzakirəsi vacibdir. Ümumiyyətlə, qeyri-bərabərliyin bir çox səbəbləri, daha az və ya alternativ mənfi təsiri olan başqa bir dərmana dəyişiklik olub-olmadığını asanlıqla düzəldə bilər, sizin sağlamlıq xidmətinizə daha yaxşı müraciət etməsi lazım olan dərman və ya şəxsi qayğıları ödəmək üçün yardım proqramları. Dünyadakı bütün dərman və ya müalicələrin qeyri-bərabərlik qarşısında az olduğunu xatırlayın.
Seçilmiş qaynaqlar
S. Sutton və Davranış Təbibləri iliklərində 2014-cü ildə nəşr olunan həmkarları tərəfindən "Elektron İzləmə İlaçlara Uyğunluğun Ölçülmə Reaktivliyinin Randomize Kontrol Nəzarəti Etməsinə Etməzmi?"
SC Thompson və AT Walker 2011-ci ilin iyun ayında Xəstə Zehni nəşr olunan "Müasir texnologiyanı dərmana bağlılığa yardım: bir baxış" kimi istifadə edir.