Artrit üçün qan testləri

Ümumi və İxtisaslı Qan Testləri Artriti qiymətləndirmək üçün istifadə edilir

Qan testləri artrit diaqnozuna kömək etmək, müalicənin effektivliyini nəzarət etmək və xəstəlik fəaliyyətini izləmək üçün istifadə olunur. Laboratoriya qan testləri dəyərli diaqnostik vasitələr olsa da, tək düşünülməkdə qəti olmur. Doğru bir diaqnozun formalaşdırılması üçün, xəstənin tibbi tarixi, laboratoriya test nəticələri və görüntüləmə işləri ilə birlikdə qiymətləndirilməlidir.

Artriti qiymətləndirmək üçün istifadə olunan ümumi qan testləri və ixtisaslaşmış qan testləri var.

Ümumi qan testləri

Tam Blood Count (CBC)

Tam qan sayımı qırmızı qan hüceyrələrinin , ağ qan hüceyrələrinintrombositlərin sayını nəzərə alan bir qan testidir. Sözügedən qan komponentləri plazma (qalın, solğun sarı, qan sıxlığı) ilə susdurulur. Bir laboratoriyadan avtomatlaşdırılmış maşınlar sürətlə müxtəlif növ hüceyrələri sayırlar.

Ağ hüceyrələr

Ağ hüceyrə sayıları normal olaraq mikrolitre başına 5,000-10,000 arasındadır. Artan dəyərlər iltihabı və ya infeksiyanı nəzərdə tutur. Egzersiz, soyuq və stress kimi şeylər ağ hüceyrə sayını müvəqqəti olaraq yüksəldə bilər.

Qırmızı hüceyrələr

Qırmızı hüceyrə sayıları üçün normal dəyərlər cins ilə dəyişir.

Hemoglobin / Hematokrit

Oxygen daşıyır olan qırmızı hüceyrələrin dəmir tərkibli tərkib hissəsi olan hemoglobin də tam bir qan sayında ölçülür. Kişilər üçün normal hemoglobin dəyəri 13-18 g / dl təşkil edir. Qadınlarda normal hemoglobin 12-16 g / dldir.

Hematokrit, ümumi qan həcminin yüzdə olduğu kimi qırmızı hüceyrələrin miqdarını ölçür.

Normal hematokrit kişilər üçün 40-55%, qadınlarda normal hematokrit isə 36-48% -dir. Ümumiyyətlə, hematokrit təxminən 3 dəfə hemoglobindir. Azalmış dəyərlər anemiyanın göstəricisidir.

MCV, MCH, MCHC, fərdi qırmızı hüceyrələrin ölçüsü və hemoglobin məzmununu göstərən qırmızı hüceyrə indeksləridir. İndekslər, mövcud anemiyaya səbəb ola biləcək səbəblərlə əlaqədar ipuçları təqdim edə bilər.

Trombositlər

Trombositlər laxtanın formalaşmasında vacib olan komponentlərdir. Artrit müalicəsində istifadə edilən bir çox dərman trombosit sayını azalda bilər və ya trombosit funksiyasını təsir edə bilər. Normal trombosit sayıları mikrolitre başına 150,000-400,000 arasında dəyişir.

Fərqli

Hər növ ağ qan hüceyrəsinin yüzdə və mütləq sayına fərqlilik deyilir.

İltihab

İltihə prosesi qan sayımında dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Qırmızı hüceyrə sayının aşağı düşə biləcəyi, ağ hüceyrə sayının qalxması və trombosit sayılarının yüksəlməsi ola bilər.

Anemiya iltihablı artrit ilə müşayiət olmasına baxmayaraq, qan həddi və ya dəmir çatışmazlığı kimi digər şeylər də ola bilər. Yalnız digər səbəblər istisna olunduqda bir həkim iltihabın bir əlaməti olaraq qan anormalliklərini şərh edə bilər.

Kimya Paneli

Kimya paneli əsas metabolik funksiyaları qiymətləndirmək üçün istifadə olunan bir sıra testlərdən ibarətdir. Test qrupu serumda (hüceyrə olmadan qan hissəsi) həyata keçirilir. Elektrolitlər, qan və ya toxuma mayelərində ionlaşmış tuzlar (məsələn, sodyum, kalium, xlorid) kimya panelinin tərkib hissəsidir. Ürək riskinin, diabetin, böyrək funksiyasınınqaraciyər funksiyasının göstəriciləri kimi xidmət edən testlər də mövcuddur.

Məsələn, yüksək kreatinin səviyyəsinə malik bir xəstə böyrək anormalliyinə səbəb ola bilər. Kreatin, qanda tapılmış bir məhsuldur. Bəzi inflamatuar artrit növləri böyrək funksiyasını təsir edə bilər. Bəzi artrit dərmanları da böyrək funksiyasını təsir edə bilər. Urik turşusu qan kimyası panelinə daxil olan başqa bir testdir. Yüksək olduqda, ürik turşusu gutun göstəricisi ola bilər. Bu sadəcə bir neçə nümunədir. Əslində, kimya paneli bədənin necə işlədiyi barədə çox məlumat verir.

İxtisaslaşdırılmış Blood Testlər

Eritrosit Çöküntmə Həddi (ESR)

Eritrosit sedimantasiya dərəcəsi xüsusi bir boruda bir qan nümunəsi yerləşdirməyi və qırmızı qan hüceyrələrinin bir saatda altına necə sürətlə yerləşdiyini müəyyənləşdirən bir testdir. İltihaba məruz qaldıqda, bədənin qırmızı hüceyrələri bir-birinə bağlayan qanda zülal istehsal edir. Ağır hüceyrə aqreqatları normal qırmızı hüceyrələrdən daha sürətli düşür. Sağlam fərdlər üçün bir saatda norma 20 millimetrə qədərdir (kişilər üçün 0-15 mm / saat, qadınlar üçün isə 0-20 mm / saat). İltihabı dərəcəni əhəmiyyətli dərəcədə artırır. İltihab artritdən başqa şərtlərlə əlaqəli olduğundan, təkrar sedimantasiya dərəcəsi testi qeyri-spesifik hesab edilir.

Romatoid Faktor (RF)

Romatoid faktor , romatoid artritli bir çox xəstədə bir antikordur. Romatoid faktor 1940-cı illərdə aşkar edilmiş və romatoloji sahəsində əhəmiyyətli bir diaqnostik vasitə olmuşdur. Romatoid artrit xəstələrinin təxminən 80% -i qanlarında romatoid faktorlara malikdirlər. Romatoid faktorun yüksək konsentrasiyası adətən ağır xəstəliklərlə əlaqədardır.

Romatoid faktor qanda göstərmək üçün bir neçə ay çəkə bilər. Xəstəliyin gedişində olduqca erkən sınaqdan keçirildikdə, nəticənin mənfi olması və yenidən sınaqdan keçirilməsi sonradan nəzərdən keçirilməlidir. Romatoid artrit əlamətləri və əlamətləri olan xəstələrdə romatoid amil üçün seroneqativ olan xəstələrdə, həkimlər başqa bir xəstəliyin romatoid artritə uyğundur olduğunu düşünə bilərlər. Romatoid faktor digər inflamatuar vəziyyətlərə və ya yoluxucu xəstəliklərə cavab olaraq da baş verə bilər, adətən belə hallarda konsentrasiyanın romatoid artritdən daha aşağı olmasıdır.

HLA Typing

Ağ qan hüceyrələri HLA-B27 varlığı üçün yazıla bilər . Test transplantaların aparıldığı tibb mərkəzlərində yaygındır. HLA-B27, xüsusilə də ankilozan spondilitReiter sindromu / reaktiv artrit olan müəyyən növ artritlərlə əlaqəli bir genetik markerdir.

Antinükleer Antikor (ANA)

ANA (antinükleer antikor) testi müəyyən romatizmal xəstəliklərin diaqnozuna kömək etmək üçün həyata keçirilir. Müəyyən xəstəliklər, xüsusilə lupus xəstələri bədənin hüceyrələrinin nüvəsinə antikor meydana gətirirlər. Antikorlara antinükleer antikorlar deyilir və bir xəstənin serumunu görünən nüvəli hüceyrələri olan xüsusi bir mikroskop slaydına yerləşdirməklə aşkar edilər. Floresan boya maddəsi olan bir maddə əlavə olunur. Boya slayd üzərindəki antikorlara bənzəyir və onları flüoresan mikroskop altında görməyə məcbur edir.

Digər xəstəliklərə məruz qalan xəstələr də ANA testlərindən müsbət ola bilər. Qəti bir diaqnoz üçün digər meyarlar da nəzərə alınmalıdır.

C-reaktiv zülal (CRP)

C-reaktiv zülal qaraciyər tərəfindən istehsal olunan xüsusi bir növ protein konsentrasiyasını ölçür. Protein akut iltihab və ya infeksiya epizodlarında qan serumunda mövcuddur.

Qan testi olaraq, CRP qeyri-spesifik hesab olunur. Yüksək nəticə kəskin iltihabın göstəricisidir. Romatoid artrit və lupus kimi iltihablı romatizmalı xəstəlik hallarında həkimlər müalicə effektivliyini və xəstəlik fəaliyyətini nəzarət etmək üçün CRP testindən istifadə edə bilərlər.

Lupus Erythematosus (LE)

Le cell testi artıq yaygın olaraq istifadə edilmir. Onun ilkin kəşfi, baxmayaraq ki, antinükleer antikorların bütün sahəsini açdı. Problem - lupus xəstələrinin yalnız 50% -nin müsbət testləri var.

Anti-ÇKP

Anti-CCP (anti-siklik sitrullinli peptid antikoru) romatoid artritin diaqnozunu təsdiqləyən yeni qan testlərindən biridir. Antikor yüksək səviyyədədirsə, şiddətli birgə zədələnmə riski daha yüksək olduğunu göstərir.

Anti-DNT və Anti-Sm

Lupus xəstələri DNT antikorları (deoksiribonuklein turşusu) meydana gətirirlər. Anti-DNT varlığını yoxlayan bir test var. Xüsusilə xüsusilə lupus olmayan insanlar üçün anti-DNT olmadığı üçün faydalı bir diaqnostik vasitədir. Test də yaxşı bir monitorinq vasitədir, çünki anti-DNT səviyyələri xəstəlik fəaliyyəti ilə azalır və düşür.

Lupus xəstələrinə də hüceyrənin nüvəsindəki bir maddə Sm (anti-Smith) antikorları var. Sm antikorları yalnız lupus xəstələrindədir. Test, baxmayaraq ki, xəstəlik fəaliyyətinin monitorinqində xüsusilə faydalı deyil.

Tamamlayıcı

Komplement sistemi bədənin müdafiə sisteminin tərkib hissəsi olan bir çox qan proteinləridir. Antikor bir antijenə bağlandığına və kompleman sistemini aktivləşdirməyincə, zülallar effektiv deyil. Sistem bakteriyaları məhv etməyə və işğalçılarla mübarizə aparmağa kömək edən amillər çıxarır. Bu reaksiyalar tamamlayır və immun kompleks formalaşmasının göstəricisi olan depressiya səviyyələrini tərk edir. Lupus xəstələri tez-tez ümumi tamamlayıcı səviyyələrini göstərir. Tamamlayıcı test ayrıca bir lupus xəstəsinin xəstəlik fəaliyyətini izləməkdə də faydalı ola bilər.

Mənbələr:

Kelley'nin Romatoloji Ders Kitabı. Elsevier. Doqquzuncu nəşr.

Duke Universiteti Tibb Mərkəzində Arthritis kitabı, David S. Pisetsky, MD, Ph.D.