Romatoid artritdə yüksək trombosit sayı

İltihab şərtləri ilə qeyri-adi deyil

Trombositlər hemostazda (zədədən sonra qanaxmanın dayandırılması prosesində) əhəmiyyətli rol oynayan kiçik sirkulyasiya edən hüceyrə parçalarıdır. Onlar bir nüvə yoxdur, lakin trombosit funksiyası üçün vacib olan sitoplazma və zülalları ehtiva edirlər. Trombositlər kemik iliğindəki meqakaryositlər tərəfindən hazırlanır.

Trombositlər tez-tez romatoid artritdə yüksəlir.

Yüksək trombositlərin vəziyyəti trombositoz kimi tanınır.

Romatoid artritdə, eklemler zərərin əsas sahəsidir. Neytrofiller və makrofagləri olan qan hüceyrələrini əhatə edən lokal iltihabın olduğu yerdir. Həmin hüceyrələr də trombosit aktivləşdirici amilin stimullaşdırılmasını stimullaşdırırlar və bu da qan trombositlərinin yığılmasına səbəb olur və bədənin iltihablı bir cavabında iştirak etməyə imkan verir.

Romatoid artritdə trombositlər

Sağlam insanlar 150,000-400,000 / mm3 normal sıra bir trombosit sayı var. 1972-ci ilədək olduğu kimi, tədqiqatçılar romatoid artrit xəstələrinin təxminən üçdə birində yüksək trombosit sayılarını tapdıqları tibbi ədəbiyyatda qeyd edildi.

Bunun birbaşa xəstəlik fəaliyyəti ilə əlaqəli olduğu təsbit edildi. Tədqiqatçılar həmçinin yüksək trombosit sayıları və anemiya , lökositoz (ağ qan hüceyrələrinin sayının artması) və romatoid faktor arasında əlaqə qurmuşdur .

Hemoglobin və trombosit sayı arasında ters əlaqə var, yəni hemoglobin aşağı olduqda trombosit sayı yüksəkdir. Sideropeniya (dəmir çatışmazlığı) və trombosit sayılarının yüksəlməsi birləşməsi əhəmiyyətli olmayıb.

Ağır romatoid artritli bəzi insanlar bir milyondan artıq trombosit sayıla bilər.

Xəstəlik dərmanla nəzarət altına alındıqda, trombosit sayı normal olaraq normala dönür.

Trombositlər təkcə romatoid artritdə deyil, eyni zamanda digər oxşar inflamatuar şəraitlərdə yüksəldilir. Yüksək trombositlər və dəri vaskulyitləri arasında əhəmiyyətli bir korrelyasiya təsbit edildi. Romatoid artritin (yəni, bədənin yalnız birləşmədən kənar hissələrinə təsir göstərən) digər extraartikulyar təzahürləri daha çox trombosit sayıları olan insanlar arasında aşkar edilmişdir.

Səbəbləri

Romatoid artritdə yüksək trombosit sayıları üçün ən yaxşı izahat romatoid artritin ümumi xarakteristikası olan xroniki anemiya ilə əlaqəli görünür. Revmatik Xəstəliklərin Annals görə, trombosit homeostasis trombopoietin tərəfindən nəzarət olunur.

Trombopoetin meqakariyosit böyüməsinin və fərqlənməsinin əsas tənzimləyicisidir. Trombopoietinin kimyəvi tərkibdə eritropoietinə (qırmızı qan hüceyrə istehsalına qarışmış bir hormon) bağlı olması ehtimalı çoxdur, çünki retikulositozu olan kronik anemiya xəstələri (erkən qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması) və artan eritropoetin səviyyələri normal trombosit sayılarından daha yüksəkdir. Anemiya və romatoid artrit olanlarda eritropoietin səviyyələri artırsa, yüksək trombosit sayıla bilər.

Artıq trombosit istehsalının trombosit məhvinin və ya istehlakının artması ilə əlaqədar başqa bir ehtimal var. Tədqiqatçılar ayrıca yüksək trombosit sayıları, romatoid artritdə immunoloji reaksiyalara bağlı ola bilərdi - bəlkə də kronik iltihablı sinovium içərisində kiçik çöküntülər nəticəsində .

Rheumatologiyanın Kelleyin Ders Kitabı'na görə , romatizmal xəstəliklərdə yüksək trombosit sayılarının üç əsas səbəbi var:

  1. Xroniki inflamatuar prosesə reaktiv trombositoz . Belə hallarda sitokinlər (IL-1, IL-6 və TNF) iltihabi proses zamanı trombosit istehsalının tənzimlənməsində aktiv mediatorlar ola bilər.
  1. Ailənin trombositozu miras alınmış gen mutasiya səbəbiylə meydana gələ bilər.
  2. Clonal trombositoz (əsas və ya əsas trombositoz) davamlı meqakariyosit proliferasiyası səbəbindən trombosit istehsalının tənzimlənməməli anormallığıdır.

> Mənbələr:

> Hutchinson RM et al. Romatoid artritdə trombositoz . Revmatik Xəstəliklərin Annals. (1976) 35: 138

> Kiraz S. et al. Romatoid artritdə trombositoz, Klinik Romatoloji ilə qan axımı trombopoietin. 2002 Noyabr; 21 (6): 453-6.

> Rheumatologiyanın Kelley Ders Kitabı. Doqquzuncu Edition. Fəsil. Trombositlərin və rematizmalı xəstəliklər. Səhifələr 249-251.

Romatoid Artritdə Trombositlər. İskandinav Romatoloji Günü. Selroos, O. 1972 1: 136.