Romatoid Artrit Xəstələri Osteoporoz haqqında nə bilmək lazımdır
Romatoid Artrit xəstələrində daha çox osteoporoz riskləri var
Araşdırmalar, romatoid artritli fərdlərdə sümük itkisi və sınıq riskini artırdı. Romatoid artritli insanlar bir çox səbəblə osteoporoz riski artmışdır:
- Romatoid artrit müalicəsi üçün tez-tez verilən prednizon kimi qlükokortikoid (kortikosteroid) dərmanları əhəmiyyətli bir kemik itkisinə səbəb ola bilər.
- Xəstəliyin yaratdığı ağrı və birgə funksiya itkisi, osteoporoz riskini daha da artıraraq hərəkətsizliyə səbəb ola bilər.
- Araşdırmalar göstərir ki, romatoid artritdə sümük itkisi xəstəliyin birbaşa nəticəsi ola bilər. Sümük itkisi, təsirlənmiş oynaqların dərhal ətrafındakı sahələrdə ən çox ifadə edilir.
Həm narahatlıq, həm də osteoporoz riski artan bir qrup qadınların, romatoid artritdən də əziyyət çəkmələrinə görə iki-üç qat daha çox olmasıdır.
Romatoid Artrit nədir?
Romatoid artrit (RA) otoimmün xəstəlikdir, bədən öz sağlam hüceyrələri və toxumalarına hücum edən bir xəstəlikdir. Romatoid artritdə oynaqların ətrafındakı membranlar iltihab olur və ətrafdakı qığırdaq və sümüyə aşınma səbəb olan fermentləri buraxır. Ağır hallarda digər toxumalar və orqan orqanları da təsirlənə bilər.
Romatoid artritli fərdlər tez-tez ağrıları, şişliklərini və əllərində və ayaqlarında olanların oynaqlarında sərtliyini yaşayır.
Təsirə məruz qalmış oynaqların məhdud hərəkətləri də başlıca gündəlik vəzifələri yerinə yetirmək bacarığını məhdudlaşdıra bilər. Romatoid artritli kəslərin təxminən dörddə biri dəri altında böyüməkdə olan, ümumiyyətlə oynaqlara yaxın olan romatoid nodulları (bumps) inkişaf etdirə bilər. Romatoid artritli şəxslərdə də baş verə biləcək digər simptomlar aşağıdakılardır:
- yorğunluq
- anemiya (aşağı qan hüceyrə sayı)
- boyun ağrısı
- quru gözlər
- quru ağız
NIAMS-ə görə, ABŞ-da təxminən 2,1 milyon insanın romatoid artrit olduğu təxmin edilir. Xəstəlik bütün irqi və etnik qruplarda baş verir, lakin kişi kimi iki-üç dəfə təsir edir. Xəstəlik adətən orta yaşdan başlayır, baxmayaraq ki, romatoid artrit daha çox yaşlı şəxslərdə aşkar olunur. Uşaqlar və gənclər də təsirlənə bilər.
Juvenil Romatoid Artrit nədir?
Juvenil romatoid artrit (JRA) on altı yaşında və ya daha kiçik uşaqlarda baş verir. Ağır uşaqlıq romatoid artritli uşaqlar, həmçinin uşaqların, eləcə də yetkinlərin uşaqlarda olan kemik itkisinə bağlı olan glukokortikoid (kortikosteroid) preparatı üçün namizəd ola bilər. Ağrıya səbəb ola biləcəyi üçün, juvenil romatoid artritli uşaqlarda fiziki fəaliyyət çətin ola bilər. Uşağın həkim tərəfindən tövsiyə olunan fiziki fəaliyyətlər və kalsium və vitamin D ilə zəngin bir pəhriz bu uşaqlar üçün pik sümük kütləini optimallaşdırmağa və gələcək sınıq riskini azaltmağa kömək etməlidir.
Osteoporoz nədir?
Osteoporoz , sümüklərin daha az sıx olduğu və qırılma ehtimalı daha çox olan bir vəziyyətdir.
Osteoporozdan gələn qırıqlar əhəmiyyətli ağrı və əlilliyə səbəb ola bilər. Bu, təxminən 44 milyon amerikalıya qarşı böyük bir sağlamlıq təhlükəsi, onların 80 faizi qadındır. Osteoporoz Risk Faktorları
Osteoporozun inkişafı üçün risk faktorları aşağıdakılardır:
- incəlik və ya kiçik çərçivə
- ailə tarixi xəstəliyin
- postmenopozal, erkən menopoz olan və ya menstrual dövr olmayan (amenoreya) olan qadınlar üçün
- menstruasiya dövrünün anormal olmaması
- Müəyyən dərmanların uzun müddətli istifadəsi (kortikosteroidlər kimi)
- aşağı kalsium almağı
- fiziki hərəkətsizlik
- siqaret çəkmə
- həddindən artıq spirt alımı
Osteoporoz tez-tez qarşısı alınan səssiz bir xəstəlikdir.
Lakin, aşkar edilmədikdə, bir neçə il ərzində simptomlar olmadan sarsıntıya qədər inkişaf edə bilər.
Osteoporoz İdarəetmə Strategiyaları
Romatoid artritli kəslərdə osteoporozun qarşısının alınması və müalicəsi üçün strategiyalar xəstəliyi olmayanlara istiqamətli strategiyalardan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir.
Qidalanma
Kalsium və D vitamini ilə zəngin bir pəhriz sağlam sümüklər üçün vacibdir. Kalsiumun yaxşı mənbələrinə aşağıdakılar daxildir:
- az yağlı süd məhsulları
- qaranlıq yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər
- kalsiumla təchiz edilmiş qidalar və içkilər
Kalsium əlavələri kalsium tələbinin hər gün təmin olunmasını təmin edə bilər.
Vitamin D
D vitamini kalsiumun udma və sümük sağlamlığında mühüm rol oynayır. Günəş işığına məruz qaldıqdan dəridə sintez olunur. Bir çox insanlar kifayət qədər D vitamini əldə edə bilirlərsə də, yaşlı insanlar tez-tez bu vitaminin çatışmazlığına səbəb olurlar. Bu cür insanlar gündəlik qəbulun kifayət etməsini təmin etmək üçün D vitamini əlavələrini tələb edə bilər.
İşdir
Əzələ kimi, sümük güclü olmağınızla məşqə cavab verən toxuma yaşayır. Sümükləriniz üçün ən yaxşı məşq siz çəkisi ilə qarşı çalışmağa məcbur edən ağırlıqlı məşqdir. Bəzi nümunələr:
- gəzinti
- merdiven-dırmaşma
- rəqs
Romatoid artritli insanlar üçün həyata keçirmək çətin ola bilər və xəstəlik aktiv olduqda istirahət ilə balanslaşdırılmalıdır.
Gəzinti kimi müntəzəm artrit-dostluq təlimləri sümük zərərinin qarşısını ala bilər və balansı və esnekliği artıraraq, düşən və sümüyü qırma ehtimalını azalda bilər. Birgə hərəkətliliyin qorunması üçün də vacibdir.
Sağlam həyat tərzi
Siqaret, sümüklər, ürək və ağciyərlər üçün də pisdir. Duman çəkən qadınlar erkən menopozdan keçməsinə, əvvəlki sümük itkisinə səbəb olurlar. Bundan əlavə, siqaret çəkənlər diyetindən daha az kalsium qəbul edə bilərlər. Alkol da sümük sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. Zəif bəslənmənin, eləcə də düşmə riskinin artdığından, ağır içmək istəyənlər sümük itkisi və qırıqlara daha çox meylli olurlar.
Sümük sıxlığı testləri
Sümük mineral sıxlığı (BMD) testi olaraq bilinən xüsusi testlər bədənin müxtəlif yerlərində sümük sıxlığını ölçür. Bu testlər bir qırıq meydana gəlmədən əvvəl osteoporozu təsbit edə bilər və gələcəkdə çatlamanın şansını proqnozlaşdırır. Romatoid artrit xəstələri, xüsusilə iki ay və ya daha çox müddətdə kortikosteroid (glucocorticoid) terapiya alan xəstələr, həkimlərinə sümük sıxlığı testinə namizəd ola biləcəkləri barədə danışmalıdırlar.
Osteoporoz İlaçlar
Romatoid artrit kimi, osteoporoz üçün müalicə yoxdur. Ancaq osteoporozun qarşısının alınması və müalicəsi üçün dərmanlar mövcuddur. Menopoz sonrası qadınlarda osteoporozun qarşısının alınması və / və ya müalicəsi üçün bir neçə dərman və dərman variantları Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiq edilir:
- Fosamax (alendronat)
- Actonel (risedronat)
- Boniva (ibandronate)
- Didronel (etidronat)
- Evista (raloksifen)
- Miacalcin (kalsitonin)
- Forteo (teriparatide)
- estrogen / hormon müalicəsi
Alendronate də kişilərdə istifadə üçün təsdiqlənir. Römatoid artrit xəstələrində prednizon, alendronat (müalicə üçün) və risedronat (qoruma və müalicə üçün) kimi kortikosteroid (glucocortiocoid) preparatlarında glukokortikoid səbəbli osteoporoz üçün təsdiq edilir.
Mənbə:
Romatoid artritli insanlar hansılardır Osteoporoz haqqında bilmək lazımdır. NIH. Aprel 2005.