İlaçlar, Həyat tərzi dəyişiklikləri Belirtiler Frekansına bağlıdır
Qeyri- səliqəsiz ayaq sindromu (RLS) müalicəsi semptomların tezliyinə bir qədər bağlıdır və dərmanlar, habelə həyat tərzi dəyişiklikləri də daxil olmaqla bir çox variant var. Müvafiq müalicəni seçmək məqsədi ilə semptomların aralıq, gündəlik və ya müalicə üçün atəşkəsin olub olmadığını müəyyənləşdirməlisiniz. Ümumi olaraq, fasiləsiz simptomları olanlar həyat tərzi dəyişikliklərini, dopamin səviyyələrini təsir edən dərmanları, aşağı dozalı opioidləri və ya benzodiazepinləri istifadə etməlidirlər.
Simptomlar gündəlik olarsa, gabapentin faydalı bir əlavə variant ola bilər. Nəhayət, dərmanlara cavab verməyən simptomlar varsa, fərqli və ya hətta ikinci bir dərmanı sınamaq lazımdır.
Dopamin dərmanları
Qeyri-səliqəsiz ayaq sindromu üçün ilk müalicə dopamin səviyyələrini təsir edə bilən dərmanlardır. Bu, birbaşa dopamin əvəzi ilə (levodopa adlanan bir dərman vasitəsi ilə) və ya bədənin necə istifadə etdiyini dəyişərək daxili dopamin səviyyələrini artıran dərmanlarla həyata keçirilə bilər. Levodopanın yan təsirləri, ürəkbulanma, baş ağrısı və yuxusuzluq kimi potensialı vardır. Bundan əlavə, levodopa günün əvvəlində baş verə biləcək simptomların artırılmasına gətirib çıxara bilər, daha ağır və ya hətta silahlara yayılır. Bu, daha erkən doza əlavə etməklə müalicə oluna bilər, amma davam etsə levodopanın dayandırılması və ya dozanın azaldılması lazımdır. Bu çətinliklərdən ötəri dopamin agonistləri adlanan dərmanlar çox vaxt üstünlük təşkil edir.
Dopamin agonistləri pramipeksol (marka adı Mirapex) və ropinirole (marka adı ) kimi dərman preparatları daxildir. Bunlar artırma kimi yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı azdır. Bir az mülayim başlıq və yorğunluq ola bilər, ancaq bu, bir neçə həftə müalicədən sonra həll edilir. Daha az yan təsirləri burun tıkanıklığı, kabızlık, yuxusuzluq və ayaq ödemini ehtiva edir.
Bundan əlavə, patoloji qumar, kompulsif yemək və ya alış-veriş və ya uyğun olmayan hiperseksuallığı ehtiva edən impuls idarəsi bozukluğu riskinin artması ehtimalı var.
Bromokriptin, pergolit və kabergolin adlı dopamin səviyyələrini təsir edə bilən üç az az istifadə olunan dərman var. Bunlar ürək klapanlarının fibroziyanın (skarmanın) nadir (potensial ciddi) komplikasiyasından görə tez-tez istifadə edilmir. Bu ağırlaşmalara görə, ABŞ-da pergolit yoxdur. Cabergoline RLS müalicəsi üçün FDA təsdiq deyil, lakin bəzən bu məqsədlər üçün off-etiket istifadə olunur. Bu ürəkbulanma, kabızlık, baş ağrısı, başgicəllənmə, yorğunluq və ya yuxuya səbəb ola bilər.
Opioids
Opioid dərmanları ən ağır şiddətli ağrıları müalicə etmək üçün istifadə edilir amma RLS müalicəsində də faydalı ola bilər. Daha çox istifadə edilən bəzi agentlər oksikodon, kodein və metadondur. Onlar gün ərzində RLS simptomları bəsləmək üçün bölünmüş dozalarda verilir. Ağrı müalicəsində opioid istifadəsinə qarşı olaraq, RLS-i müalicə etmək üçün istifadə olunduqda asılılıq və ya dözümlülük riski azdır. Kabızlık baş verə bilər, lakin adətən kiçikdir.
Bu preparatlar təvazökarlıqla tənəffüs edirlərsə, yuxu apnesi varsa diqqətlə istifadə olunmalıdır . Opioidlər adətən digər müalicələri uğursuz insanlar üçün istifadə olunur.
Gabapentin
RLS simptomları hər gün baş verərsə və ya digər müalicələrə davamlıdırsa, gabapentinin istifadəsi mümkündür. Gabapentin bəzən nöbet və ya nöropatik ağrıları müalicə etmək üçün istifadə olunur, ancaq RLS-də də təsirli olur. Gün boyu bölünmüş dozalarda verilir. Bu, gəzinti və ya yuxuya getməməyə səbəb ola bilər. Ağrı RLS simptomları ilə algılanırsa xüsusilə təsirli ola bilər.
Benzodiazepinler
Benzodiazepin adlanan dərman sinfi tez-tez RLS-lərin mülayim hallarda, xüsusən gənc insanlar arasında faydalıdır.
Artıq simptomlar varsa yaxşı bir seçim ola bilər. Ən ümumi agentlər arasında klonazepam və diazepam var. Bacak rahatsızlığına birbaşa təsir minimaldır, lakin yuxu keyfiyyətini artıra bilər. Bu dərmanlar sürətlə gedə bilməyəcək, səhər yuxuları və ya yavaş düşüncə tərzinə səbəb ola bilər.
RLS üçün alternativ müalicə
RLS semptomlarınızın səbəbini ilk qiymətləndirməsində demir dəmir çatışmazlığı olduğu halda, dəmir dəyişdirilməsi faydalı bir müalicə ola bilər. Ancaq ümumiyyətlə yeganə müalicə olaraq istifadə edilməməlidir. Şifahi dəmir əlavələrindən istifadə edərək, C vitamini absorbsiyanı yaxşılaşdırmaq üçün faydalı ola bilər.
RLS əlamətlərini yaxşılaşdırmaqda faydalı ola biləcək digər həyat tərzi dəyişiklikləri var. Bunlar bedtimedan əvvəl uzanan məşqləri əhatə edir. Bundan əlavə, özünüzü cansıxıcılıq dövründə zehni olaraq işğal altında saxlamağınız simptomlarınızı azalda bilər. Bu video oyun oynayan və ya krossvord bulmacalarla məşğul ola bilər.
Nəhayət, RLS əlamətlərini daha da gücləndirə biləcək amillərdən qaçın. Kofein, nikotin və alkoqol bütün simptomlarınızı pisləşdirə bilər. Bundan əlavə, bəzi antidepresanlar, metoklopramid kimi antiseptiklər və antihistaminlər də RLS-ni ağırlaşdıra bilərlər.
Mənbələr
Chaudhuri, KR. "Həddindən artıq ayaq sindromu". N Engl J Med 2003, 349: 815.
Silber, MH et al . "Rahat bacak seqmentinin idarə olunması üçün bir alqoritm." Mayo Clin Proc 2004, 79: 916.
Sular, AS. "Hüzünlü ayaqları sindromu və yuxuda dövr ayaq hərəkətləri." Davamlı. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.