Erektil disfunksiyanın potensial səbəblərinə baxarkən, bir çox faktordan tez-tez iştirak etdiyini və ya Amerika Üroloji Assosiasiyasının sözlərinə görə, "erektil funksiya damar, nevroloji, hormonal və psixoloji faktorları. " Dərmanlar, sağlamlıq şəraiti, yaralanma, siqaret və daha çox olan ED-lər üçün geniş riskli səbəblər və risk faktorları ilə oxuduğunuz zaman bunu nəzərə alın.
Ümumi səbəblər
Yalnız bir həkim erektil disfunksiyanın səbəbini təsdiqləyə bilər. Çoğunlukla, altta yatan bir hastalık ya da durumun günahlandırılmasıdır (aşağıya bax). Ancaq bu məsələlərdən biri və ya daha çoxu, ehtimal ki, oyunda ola bilər:
Yaş
Araşdırmalar göstərir ki, ümumiyyətlə, kişilər yaşları ilə daha çox cinsi problemlər yaşayırlar. Məsələn 1994 Massachusetts Kişi Əcəlləşdirmə Araşdırması , ikincil impotensiyanın yayılması 40-70 il arasında artdıqca 5 faizdən 15-ə qədər artdığını təsbit etdi.
Yaxşı xəbər ED və digər cinsi problemlərin kişi yaşı kimi qaçınılmaz görünməməsidir. Çox vaxt yaşlı bir adamın bu məsələlərə başlaması səbəbi, o da ED riskini artıran və ya daha yüksək təhlükəyə məruz qalan idarəolunan həyat tərzi vərdişləri ilə məşğul olan bir xroniki vəziyyətlə məşğul olmasıdır.
Başqa bir sözlə, adamın daha çox yaşadıqları zaman fiziki sağlamlığına və zehni rifahına qayğı göstərərək potensial iktidarsızlıq səbəblərini aradan qaldıracağı tamamilə mümkündür.
İlaçlar və müalicələr
Müəyyən dərmanlar penisə sinir impulsları və ya qan axını ilə müdaxilə edə bilər. Harvard Universitetinin bir hesabatına görə, erektil disfonksiyonla məşğul olan kişilərin təxminən 25 faizi aldıqları dərmanlar səbəbiylə problem yaşayır. Əslində, ED bəzi insanlar yüksək təzyiq və depressiya kimi şərtlər üçün dərman qəbul etməməyə başlamasının əsas səbəblərindən biridir.
İktidarsızlıqla əlaqəli dərmanların siyahısı uzun və bəzi dərmanlar ED- lə müqayisədə daha çox səbəb ola bilər. Aldığınız bir dərman aşağıdakı siyahıda deyilsə, amma iktidarsızlıqla mübarizə aparırsanız, doktorunuzla əlaqə saxlayın.
İtkinlik riskini artıran dərmanlar və digər müalicələr arasında:
- Myleran (busulfan) və Cytoxan (siklofosfamid) kimi kanser kemoterapileri,
- Xərçəng müalicəsi zamanı pelvisə radiasiya, bu da disfunksiyaya səbəb olan yaralanmalara səbəb ola bilər
- Yüksək qan təzyiqi dərmanları , xüsusilə Microzide (hidroklorotiyazid) kimi diüretiklər,
- Beta blokerlər , məsələn, Inderal XL (propranolol)
- Paxil (paroksetin) kimi antisensitiv dərmanlar da daxil olmaqla psixiatrik şərait üçün dərmanlar; Zoloft (sertralin) kimi antidepresanlar; və Seroquel (quetiapin) kimi anti-şizofreniya preparatları,
- Valium (diazepam) kimi sintezatorlar,
- Eulexin (flutamid) və Lupron (leuprolide) kimi prostat kanserinin müalicəsi üçün hormonal dərmanlar,
- Propecia (finasteride), genişlənmiş prostatın müalicəsi üçün istifadə edilən və həmçinin müəyyən bir kişi saç tökülməsinə səbəb olur
- Histamin H2 retseptor antagonistləri olan Tagamet (cimetidin) və Zantac (ranitidin)
- Benadryl (difenhidramin) və Vistaril (hidroksizin) kimi allergiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunan antihistaminlər ,
- Dərinin mantar infeksiyalarının müalicəsi üçün antibiotiklər, məsələn Nizoral (ketokonazol)
- Tez-tez alındıqda natrozon (naproxen) kimi qeyri-steroid əleyhinə antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ)
Stress və narahatlıq
Bəzən bir insan cinsi performansla əlaqədar bir narahatlıq yaşayacaq, bəlkə də pis bir cinsi təcrübə və ya əvvəlki ED çatışmazlığı səbəbindən bir ereksiyanı almaq qabiliyyətini inkar edir. Eynilə, əgər bir kişi və onun ortağı əlaqələrində narahatlıq yaşayırsa, emosional və ruhi stress cinsi funksiyaya xərclənə bilər.
Cərrahiyyə
Pelvik bölgənin strukturlarını əhatə edən hər hansı bir əməliyyat, penisdə sinir və / və ya qan damarlarının zədələnməsinə gətirib çıxara bilər ki, bu da bir insanın ereksiyası almaq və ya qoruya bilmə qabiliyyətinə təsir göstərə bilər. ED ilə əlaqəli bir ümumi prosedur prostat xərçənginə müalicə əməliyyatıdır və prostatın penisə nə qədər yaxın olduğu nəzərə alınır.
Bəzən iktidarsızlıq riskini artıran başqa bir əməliyyat növü, bağırsaq rezeksiyasiyasında kolorektal xərçəngin müalicəsi üçün istifadə edilir, burada bağırsaqın bir hissəsi şiş ilə birlikdə cərrahiyyə yolu ilə çıxarılır. Bu prosedurun bəzi dəyişiklikləri ED-yə səbəb ola bilər:
- Sol hemikolektomiya (kolonun sol hissəsinin çıxarılması)
- Abdominoperineal rezeksiya (rektum və anusun çıxarılması)
- Proktektomiya (rektumun çıxarılması)
Bağırsaq əməliyyatından qaynaqlanan ED-nin bəzi hallarda problem dərinin zəifləməsindən yaranır. Başqalarında sakral refleks ( anal sfinkter və pelvic mərtəbə əzələlərini nəzarət edən mühərrik reaksiyası) təsirlənir. Bundan əlavə, böyük cərrahiyyə keçirmək travması birbaşa cinsi funksiyaya müdaxilə edən stressə səbəb ola bilər.
Yaralanma
Pelvisin sinir, arteriya və damarların zədələnməsi cinsi problemlərə səbəb ola bilər. Spinal kord yaralanması olan kişilər, məsələn, erektil və ejakulyasiya problemlərinin dərəcələrini artırdılar. Bununla belə, onurğa kordunun zədələnməsi mütləq cinsi funksiyanı qadağan etmir. Tam omurilik yaralanmaları olan bəzi kəslər hələ genital olmayan stimullaşdırma ilə uyğundur və orgazm yaşayır. Bundan əlavə, arzusu və maraqları onurğa beyin zədələnməsindən təsirlənməyəcəkdir.
Xəstəliklər və şərtlər
Yenə ED nadir hallarda izolyasiyada baş verir. Tez-tez başqa bir sağlamlıq narahatlığının nəticəsidir.
Diabet və Ürək xəstəliyi
Erektil disfunksiya hər iki tip 1 diabet və tip 2 diabetli kişilər arasında yaygındır. Diabet Təbabətində 2017-ci ildə edilən bir araşdırmada diabetli kişilərin yarıdan çoxunun ED inkişaf etdirdiyi təsbit edildi. Bunun səbəbi: Diabet səbəb olan yüksək qan qlükoza səviyyələri, penisdə olanlar da daxil olmaqla, bədənin qan damarlarına və sinirlərə zərər verir.
Bir adam daha uzun müddət diabet keçirdisə, o, daha çox onun qandakı qlükoza səviyyələri yaxşı idarə olunmadığı təqdirdə ED-ni inkişaf etdirməlidir. Yüksək qan təzyiqi və yüksək xolesterol kimi müşayiət olunan ürək xəstəliklərinin komplikasiyası da iktidarsızlıqda rol oynaya bilər. Duman çəkən bir adam da ED inkişaf riskini artırır.
Ürək xəstəliyi və diabet tez-tez bir-birinə bağlıdır, çünki koronar arteriya zərər diabetin bir komplikasiyasidir. Koroner arter xəstəliyi də cinsi funksiyaya öz təsirini göstərə bilər, ancaq erektil disfunksiya həm CAD, həm də şəkərli diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən kişilərdə doxsan dəfədir. Erektil disfunksiya həm koronar arter xəstəliyində, həm də diabetdə belə yayılmışdır ki, bunun üçün həm də risk faktoru hesab edilə bilər.
Hipertansiyon
Bir ereksiyanın penisə kifayət qədər qan axınından asılı olduğunu nəzərə alaraq, ürəyin və ürək-damar sisteminin digər strukturlarını təsir edən hər hansı bir vəziyyət və ya tibbi problem erektil funksiyaya təsir göstərə biləcəyini görmək asandır. Bu xüsusilə yüksək qan təzyiqi (hipertenziya) üçün doğrudur.
Elm adamları bu vəziyyəti ED'ye necə gətirə biləcəyini tam anlamırlarsa da, bir nəzəriyyə, penisin kiçik damarlarında yüksək arterial təzyiqin damar duvarlarına mikroskopik gözyaşlarına səbəb ola biləcəyidir. Bu gözyaşlarını düzəltmə prosesində arteriyalar penisin süngəri, erektil toxumasına lazımi qanı daha qalın və daha az qidalandırırlar.
ED-də rol oynaya biləcək hipertansiyonda digər potensial amillər:
- Azaldılmış hormon istehsalı: Dolaşım sistemində yüksək təzyiq, cinsi sürücülük və ereksiyaya cavab verənlər daxil olmaqla, müəyyən hormonların istehsalını təsir göstərir. Yüksək qan təzyiqli kişilər normal qan təzyiqi olan kişilərə nisbətən daha az sperma sayıları və testosteron səviyyələrinə sahibdirlər, bu isə öz növbəsində cinsi stimullaşdırmaya hormonal cavabını azalda bilər.
- Nitrik oksidin aşağı səviyyəsi: Bəzi araşdırmalar göstərir ki, uzun müddətli hipertansiyonlu kişilər qan damarlarını rahatlaşdıran (genişləndirir) bu agentdən daha az istehsal edə bilər. Penisdə qan damarlarını kifayət qədər rahatlaşdırmaq və penisini doldurmaq üçün qanuna imkan vermək üçün kifayət qədər nitrik oksid olmadığında erektil disfunksiya ola bilər.
- Venöz sızıntılar: Bir ereksiyanın davam etdirilməsi üçün, qan verilməsi və penisdə qalması lazımdır. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, yüksək təzyiqli kişilər ereksiyanı qoruyub saxlaya bilər, çünki artan təzyiq penisin erektil toxumalarından qan damarlarına və qan damarlarına daxil olur. Bu nəzəriyyədə, damarların kiçik bağlama vanalarında "təkan" damarların qabağa qala biləcəyindən daha güclüdür və damarların penisdən keçməsinin qanını dayandırmaq üçün kifayət qədər sıx bağlana bilməz.
Psixoloji şərtlər
Bir sıra psixoloji narahatlıqlar kişilərdə cinsi funksiya problemləri ilə bağlıdır. Depressiya, narahatlıq, travma sonrası stress pozuqluğu (TSSB) və hətta qəzəbi ilə əlaqədar problemlər arzu, erektil funksiya və boşalma problemləri ilə əlaqələndirilmişdir.
Digər narahatlıqlar
Kişilərdə cinsi funksiyaya təsir göstərə bilən bir sıra digər şərtlər və xəstəliklər var, bu da ED kimi problemlərə gətirib çıxarır. Bunlar arasında:
- Üriner və böyrək problemləri: Sidik simptomları olan kişilərin, kişilərsiz erektil problemlərin üç dəfə nisbəti olduğu göstərilir. Bu, aşırı aktiv qişa kimi aşağı sidik yollarının simptomları kimi problemlərə də aiddir.
- Xroniki nörolojik xəstəliklər: Parkinson xəstəliyi , epilepsiya, felç və çoxlu skleroz olan kişilərdə ED və digər cinsi disfunksiyanın artım dərəcələri görülmüşdür. Bu şərtlər beyin və penis arasında sinir sinyallerinə mane ola bilər.
Obstruktiv yuxu apnesi (OSA): National Sleep Foundation-a görə, 2011-ci ildə araşdırmaçılar tərəfindən Mt. Nyu-Yorkun Sinay Tibb Mərkəzi, erektil disfunksiyalı kişilərin ED olmadan kişilərə nisbətən iki dəfə çoxdur.
Lifestyle Faktorları
Erektil disfunksiyanın bir çox potensial səbəbləri arasında tamamilə aradan qaldırıla bilən çox azdır.
İstirahət dərmanları
Zamanla qeyri-qanuni və istirahət dərmanları qan damarlarına ciddi ziyan vura bilər, bəzən daimi erektil disfunksiyaya səbəb ola bilər. Bunlar:
- Alkol
- Siqaret və dumansız tütündən nikotin
- Amfetaminlər, məsələn, Deksedrin (dekstromfetamin)
- Fenobarbital kimi barbituratlar
- Kokain
- Marijuana
- Metadon
- Ətirlər, eroin və OxyContin kimi
Velosiped sürmə
Velosiped sürərkən, bir adam ağırlığının əhəmiyyətli miqdarı perinee - penisin sinir və qan damarlarının bu strukturlara ziyan vura biləcəyi keçdiyi bədənin sahəsi yerləşir. Sürmələ əlaqədar erektil disfunksiya ilə əlaqəli olmasına baxmayaraq, bu cür məşq çox kişilər üçün zərərli olandan daha sağlam olma ehtimalı.
Bir şey üçün, bisiklet sürücülük və ED arasında bir əlaqə tapanların əksəriyyəti velosiped kimi uzun saat sərf edən kişilərə, məsələn, həftədə 24 saat sürən polis məmurlarına və uzun velosiped turları edənləri həvəskar və ya peşəkarlar. Əslində, Massachusetts Kişi Əqli Araşdırmalar Araşdırması (MMAS) görə, 40-70 yaş arası 1700-dən çox kişiyə bir araşdırma "həftədə ən az üç saat velosipedlə arteriyanın tıxanmasına və uzun müddətli ziyana səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir . " Bu, orta adamın saat yönəldilməsindən daha çox sürüşdürür, ancaq nəticələr daha uzun sürməyiniz barədə düşünmək üçün bir şeydir.
Qeyd etmək lazımdır ki, MMSA da həftədə üç və ya daha az saat bikedən kişilərin ED inkişafı üçün daha aşağı bir riskə malik olduğunu ortaya qoymuşdur ki, bu da velosiped sürücüsünün mürəkkəb məşq şəklində erektil disfunksiyanın qarşısını ala biləcək bir forma ola biləcəyini göstərir.
Velosiped oturacağınız da əhəmiyyətli ola bilər. Perinanın başqa yerdə istirahət edəcəyi ortada bir çuxur və ya oluk olan yəhərlər var, lakin bu sahənin əhəmiyyətli bir hissəsi hələ də istifadə edərkən bədənin ağırlığına düşür. Araşdırmalar nəticəsində oturma sümüklərinə daha çox arxa oturmaq imkanı verən "burunsuz" oturacaqların zədələnmənin, perineal uyuşmağın və erektil funksiyalı problemlərin qarşısını almaq mümkün ola bilər.
> Mənbələr:
> Averyt, J. və Nishomtoto, P. Kolorektal Xərçəng Survivorship Qulluq Cinsi Disfunksiya müraciət. J Gastrointest Oncol. 2014; 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
> Corona, G, et.al. Beynəlxalq Erektil Function Skorlarına əsaslanan Testosteron Terapiyasının Cinsi Funksiyaya Qarşı nəticələri Meta-Təhlil. Avropa Urol, Dekabr 2017. Vol 72, Sayı 6, s. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
Kloner, R. Erektil Dysfunction və Hipertansiyon. İkincilik Tədqiqatının Ternational jurnalında. 2007 19: 296-302. 6 avqust 2008-ci il. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
> Kouidrat Y, et.al. Diabet xəstəliyində erektil disfunksiyanın yüksək yayılması: 145 tədqiqatın sistematik xülasəsi və meta-təhlili. Diabet Med. 2017 Sentyabr; 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
> Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. Bicycling erektil disfonksiyon riskini yarada bilərmi? Massachusetts Kişi Əcəlləşdirmə Araşdırması nəticələri (MMAS). Int J İmpot Res. 2001 Oct; 13 (5): 298-302.
> Milli Yuxu Fondu. Yuxu apnesi və erkən disfunksiya arasında mümkün əlaqə.
> Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Low, BD. Penisini xilas etmək üçün burundan kəsilir. J Sex Med, Aug 2008; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
> S Simon, RM, et.al. Qara və Ağ Kişilərdə Erektil və Seksual funksiyalı Hərtərəfli Dəyişiklik Dərnəyi. Cinsi Tibb Dergisi, May 2015. Vo 12, Sayı 5, s. 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869