Femoral yırtıq nədir?
Baxış
Kasığın əzələsindəki zəiflik bağırsağın içindən sıxılmasına imkan verən bir femoral yırtıq olur. Femur yırtığının ilk əlaməti, ümumiyyətlə, qasıq sahəsində və ya yuxarı budun ərazisində açıqlanmayan şişkindir. Bu, adətən bir insanın doğulduğu bir şey deyil, vaxt keçdikcə inkişaf edir.
Bir yırtığın femur yırtığı və ya inguinal yırtıq olduğunu müəyyənləşdirmək çətin ola bilər.
Onlar inguinal bağa nisbətən onların yeri ilə fərqlənirlər. Kasıb bağırsağın üstündə olan qasıq sahəsindəki yırtıq bir inguinal yırtıqdır ; Bağın altındakı bir femur yırtığıdır. Tez-tez hansı növ yırtıqların mövcud olduğunu müəyyən etmək üçün bir mütəxəssis alır və əməliyyat başlandıqdan sonra yalnız müəyyən edilə bilər.
Femoral yırtıq kifayət qədər kiçik ola bilər ki, yalnız periton və ya qarın boşluğunun astarları əzələ divarından itələyir. Ağır hallarda bağırsaq hissəsi əzələ içərisində hərəkət edə bilər.
Səbəbləri
Təkrarlanan və ya davamlı olaraq bir bağırsaq hərəkətinə səbəb ola bilən bir yırtığa səbəb ola bilər, çünki ürək çatışmazlığı prostat problemləri ilə tez-tez olur. Ağciyər xəstəliyindən və ya siqaretdən kronik öskürək, yırtığı inkişaf etdirmək şansını artırır. Obezite, bir yırtığı inkişaf riskini artıra bilər, ancaq kilo vermək, yırtığın meydana gəlməsini və ya böyüməsini maneə törədir.
Risk faktorları
Femoral hernias qadınlarda ən çox yayılmışdır, baxmayaraq ki, kişilərdə və uşaqlarda inkişaf edə bilər. Kiçik və ya incə olan yaşlı qadınlar və qadınlar femur yırtığını inkişaf etdirmək üçün daha yüksək risklidirlər.
Semptomlar
Femoral yırtıq özü ilə şəfa tapmayacaq və əməliyyatın bərpası tələb olunur. Başlanğıcda, yırtıq qasıqda kiçik bir çiyələ ola bilər, lakin zamanla daha çox böyüyə bilər.
Həm də müxtəlif fəaliyyətlərlə böyümək və kiçilmə kimi görünə bilər. Bağırsaq hərəkətinə və ya asqırmağa çətinlik çəkən fəaliyyətlər zamanı qarın təzyiqinin artırılması bağırsaqların daha çox hissəsini fıtıq əraziyə basdırmaqla, yırtığın müvəqqəti olaraq böyüməyə başladığını göstərir
Fövqəladə vəziyyət olduqda
"Çıxarılıb" vəziyyətə qapılan bir yırtığa həbs edilən herniya kimi istinad edilir. Bu, femoral hernilerin ümumi bir komplikasiyasidir və hapsedilmiş yırtığın fövqəladə olmaması halında, həll edilməli və tibbi müalicə edilməlidir. Həbs olunan hernia, təcili bir vəziyyətdirsə, əzələdən kənara çıxan toxuma qan təzyiqindən qaynaqlanan bir "tıxanmış yırtıq" olur. Bu yırtıqdan keçən toxumanın ölümünə səbəb ola bilər.
Strangulated yırtıq şişkin toxuma dərin qırmızı və ya bənövşəyi rəng ilə müəyyən edilə bilər. Şiddətli ağrı ilə müşayiət oluna bilər, lakin həmişə ağrılı deyil. Bulantı, qusma, diareya və qarın şişməsi də mövcud ola bilər.
Müalicə
Femoral yırtıq əməliyyatı adətən ümumi anesteziya ilə həyata keçirilir və bir stasionar ya da ambulatoriya əsasında aparılır. Əməliyyat ümumi cərrah və ya kolon-rektal mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.
Anesteziya verildikdən sonra cərrahiyyə hernia hər iki tərəfində bir kəsiklə başlayır. Bir laparoskop bir insizyona yerləşdirilir və digər kəsik əlavə cərrahi alətlər üçün istifadə olunur. Cərrah daha sonra əzələ ilə itələyən abdominal astarın hissəsini təcrid edir. Bu toxuma " hernia sac " adlanır. Cərrah bədənin içində düzgün mövqeyinə yırtığı kətanı qaytarır, sonra isə kas qüsurunu bərpa etməyə başlayır.
Əgər əzələdə qüsur kiçik olsa, o, bağlanmış ola bilər. Sütürlər yırtığın geri qayıtmamasını maneə törədəcəkdir.
Böyük qüsurlar üçün, cərrah suturing kifayət deyil hiss edə bilər. Bu halda çuxuru örtmək üçün mesh graft istifadə ediləcək. Mesh qalıcıdır və qüsuru açıq qalmasına baxmayaraq, yırtığın qayıtmasına mane olur.
Sütur üsulu daha böyük əzələ qüsurları ilə (təxminən dörddə bir və ya daha böyük) istifadə edilirsə, təkrarlanma şansı artır. Böyük hernilardə ağdan istifadə müalicənin standartıdır, amma xəstənin cərrahi implantları rədd etməsi və ya mesh istifadə olunmasına mane olan bir vəziyyət olması halında uyğun olmaya bilər.
Mesh yerində və ya əzələ tikildikdən sonra laparoskop çıxarılır və kəsik bağlana bilər. Kəsmə bir neçə yoldan birində bağlana bilər. Cərrahla hazırlanmış bir səfərdə çıxarılmış süturlarla bağlana bilər, xüsusi bir yapışqan yapışdırıcıdır ki, kəsikləri sütur olmadan bağlamalıdır və ya steri-şeritler deyilən kiçik yapışqan bantlar.
Qurtarma
Ən çox yırtıq xəstələr iki-dörd həftə ərzində normal fəaliyyətinə qayıda bilərlər. Bölgə xüsusilə ilk həftəyə tender olacaq. Bu müddət ərzində kəsik kəsilmə xəttinə möhkəm, lakin yumşaq bir təzyiq tətbiq edərək qarın təzyiqini artıran fəaliyyət zamanı qorunmalıdır.
Həssaslığı göstərən fəaliyyətlər aşağıdakılardan ibarətdir:
- Yalançı mövqedən oturma mövqeyinə və ya oturmuş mövqedən durmağa keçid
- Asqırıq
- Öskürək
- Bir bağırsaq hərəkəti zamanı aşağı çəkirlər
- Kusma
Mənbə
> Femoral Hernia. Səhiyyə Milli İnstitutu http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm