Amfizem nədir və bu və ya sevilən birinizə bu diaqnoz verildikdə nə deməkdir? Semptomlar hansılardır, səbəblər nədir (siqaretə əlavə olaraq) və necə müalicə olunur?
Təsvir
Emfizem, alveollara , oksigen və karbon dioksid mübadiləsinin baş verdiyi ağciyərdə olan kiçik hava şişlərinin zədələnməsinə səbəb olan xroniki ağciyər xəstəliyidir.
Amfizem ilə alveolyaya dəyən ziyan nəticəsində havanın tələf olması, genişləndirilməsi və yıxılmasına səbəb olur. Alveollara ziyan və hava mübadiləsi nəticəsində meydana gələn kompromis qan içində oksigen səviyyəsinin azaldılması (hipoksemiya) nəticəsində qan içində karbon dioksid səviyyəsinin artması ilə birlikdə (hiperkapniya) nəticələnir.
Emfizem, kronik bronxit və bronşektaziyi ehtiva edən ağciyər xəstəliklərinin bir növü olan kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır (KOAH) . KOAH indi ABŞ-da ölümün dördüncü səbəbi hesab olunur.
Semptomlar
Amfizemanın simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Nəfəs darlığı: Amfizemin ən ümumi simptomu nəfəs darlığıdır . Tez-tez çox vaxt tədricən baş verir, ilk növbədə fəaliyyətlə başlayır. Xəstəlik irəlilədikcə, nəfəs darlığı (dispne) də istirahətdə baş verir.
- Öskürək: Kəskin öskürək çox yaygındır və bəzən bir siqaret çəkən öskürədən ayırmaq çətindir.
- Balgam və ya balgam istehsal
- Həyəcan. Emfizem, ən azından erkən mərhələdə, astma ayırmaq üçün bir az çətin ola bilər. Fərqlər astma ilə havayolunun obstruksiyası geri çevrilə bilir, amfizem ilə deyil.
- Bronxit və ya pnevmoniya kimi tez-tez tənəffüs yoluxucu infeksiyalar
- Sinə ağrısı
- Siyanoz: barmaqların və dodaqların səliqəsidir
- Dözümsüzlüklərin həyata keçirilməsi: Bəzi insanlar nəfəs darlığını birbaşa fərq etmirlər, amma bunun əvəzinə, bir dəfə olduğu kimi fiziki cəhətdən aktiv ola bilmədiklərini, məsələn, bu qədər gəzmək və ya çox sayda addımlar atmaq çətinləşir.
- Muscle atrofi: Xəstəliyin digər təsirləri ilə birlikdə azalmış məşqlərin birləşməsi əzələlərin israf edilməsi və ətraf xəstəliyinə səbəb ola bilər. Xüsusilə əsas əzələlərdə olan bu əzələlər, öz növbəsində, azalmış tənəffüs sıxlığı səbəbindən daha nəfəs darlığına gətirib çıxara bilər.
Səbəbləri
Sigara içmək, amfizemin ən çox görülən səbəbidir və 85% -dən 90% -ə qədər məsuliyyət daşıyır. Ancaq amfizem yaratmaq üçün tək başına və ya siqaretlə əlaqəli bir çox digər səbəblər var. Biz tam olaraq KOAH səbəbini müəyyən etmədik, lakin bir sıra risk faktorları müəyyən edilmişdir:
- İkincisi duman
- Silyalar, kadmiyum, kömür tozu, taxıl və un tozları kimi dumanlara, tozlara və buxarlara işgüzar təsirlər
- Havanın çirklənməsi
- Alpha-1-antitripsin çatışmazlığı : Bu miraslı xəstəlik ümumiyyətlə daha gənc olan xəstələrdə görünən amfizemə səbəb ola bilər. Bir neçə ailənin amfizeması, xüsusilə də heç vaxt siqaret çəkməyənlər inkişaf etdikdə bu vəziyyət şübhə edilməlidir.
- Astma: Astma, geri dönüləcək ağciyər xəstəliklərinə aiddir, amfizem geri dönməz hala gəlir, ancaq bəzi hallarda astma amfizemə səbəb ola bilər.
Müalicələr
Emfizem zamanla irəliləməz və irəliləyir , amfizem müalicəsinin məqsədləri xəstəliyin inkişafını yavaşlatır və simptomları düzəldir. Bəzi müalicələr:
- İlaçlar : Amfizem ilə ağciyər funksiyasının azalması nisbətini yavaşlatmaqda müvəffəqiyyətli olduğunu sübut edən heç bir dərman müalicəsi yoxdur. Bunun əvəzində, dərmanlar, məsələn, məşq toleransını artırmaq, KOAH alevlenməsini azaltmaq və sağlamlıq vəziyyətinin yaxşılaşdırılması üçün istifadə olunur. Stabil COPD üçün istifadə edilən dərman vasitələri bronkodilatorlar , glukokortikoidlər və infeksiyalar üçün antibiotiklər daxildir.
- Oxygen terapiyası : Bu, davamlı olaraq, fəaliyyət zamanı və ya nəfəs darlığı qəfil epizodlarının aradan qaldırılması üçün verilə bilər. Stage IV KOAH zamanı xəstənin aşağı oksigen saturiya səviyyəsinə çatdığı zaman gündə 15 saatdan uzun müddətli oksigen terapiyası verilir. Təkamülü KOAH'da oksigen terapiyası sağkalımı artıra bilər.
- Siqareti buraxma: Bu vəziyyətlə yaşayan fərdlər üçün çox vacibdir və xəstəliyin inkişafını yavaşlatmağa kömək edə bilər.
- Pulmoner reabilitasiya : Ağciyərlərə fiziki müalicə olan pulmoner reabilitasiyanın çox faydası vardır. Ən azı altı həftə davam etməsi lazım olan bir disiplinlərarası proqramdır. Pulmoner terapiya amfizem ilə yaşayan bəzi insanlar üçün məşq toleransını yaxşılaşdırmaq, simptomları azaltmaq və xəstəxanaya qalma və qalma müddətlərini azalda bilər.
- İmmunizasiya : Əhəmiyyətli olan qripə qarşı peyvənd və pnevmoniya peyvəndi ilə immunizasiya ilə gündəmdə qalmaq xəstəliyin pisləşməsinə səbəb ola biləcək infeksiyaların qarşısını alır .
- Daimi həyata keçirmə prosesi : Emfizem acı dairəni yaradır. Xəstəlik özünü çətinləşdirir və əzələlərin ətrafı xəstəliyi daha da pisləşdirə bilər. KOAH üçün ən yaxşı məşqlər dözümlülük, rahatlıq və güc təliminin birləşməsini əhatə edir.
- Cərrahiyyə: Ağciyər zədələnmiş toxumaları aradan qaldırmaq üçün ağciyər həcminin azaldılması əməliyyatı ağır amfizem olan bəzi insanlar üçün, xüsusən də yuxarı lobları əhatə edən xəstəliklər üçün faydalı ola bilər. Nəhəng büllə malik xəstələrdə bülektomiya edilə bilər. Ağciyər nəqli başqa bir düşüncədir.
Xəsarətlər
Emfizem, COPD alevlenmesi kimi tanınan şeylər ilə xarakterizə olunur - tez-tez xəstəxanaya qəbul edilməsini tələb edən simptomların daha da pisləşdiyi dövrlər. Bu alevlenmeler tez-tez infeksiyalar tərəfindən çökertilir, lakin bir alışveriş merkezinde hava kirliliğine, odun dumanına və ya hətta parfümlere məruz qalma kimi digər şərtlərlə yola çıxa bilər.
Ağciyər xərçəngi riskinin artması
Amfizemli insanlar da ağciyər xərçəngi inkişaf riski ilə üzləşirlər. Ağciyər xərçəngi taraması 55 və 80 yaşları arasında olanlar üçün ən azı 30 paket ilində çəkilmişdir . Əksinə, amfizem ağciyər xərçəngi üçün müstəqil bir risk faktoru və bəzi insanlar 30 ildən az bir müddət içində siqaret çəkməmiş və ya siqaret çəkməmiş olsa da, ekranlaşdırılmasını istəyirlər. İdeal amfizem varsa ağciyər xərçəngi əlamətlərindən xəbərdar olmaq da vacibdir, çünki iki şərt arasındakı bəzi simptomlar çox bənzəyir. Sizin KOAH simptomları sizin üçün normal əlamətlər olsa belə, ağciyər xərçəngi ehtimalı barədə doktorunuzla danışın. Xəstəliyin erkən mərhələlərində diaqnoz qoyulduqda ağciyər xərçənginə daha çox müalicə olunur.
Dəstək və dəstək
Emfizem ətrafdakı bütün yollarla sinir bozucu bir xəstəlik ola bilər. Yalnız simptomlar və müalicələrlə mübarizə aparmaqla yanaşı, bu simptomlar və müalicələr həyatınızın təxminən hər hansı bir sahəsinə təsir göstərə bilər. KOAH'lı bir çox insan qeyri-kafi dəstək alır.
Xəstəliyin gələcəyi
Cari vaxtda amfizem geri dönməz bir xəstəlik olaraq qalır və müalicə xəstəliyə bağlı inkişaf və çətinlikləri yavaşlatmağa yönəldilir. Ağciyərdə kök və progenitör hüceyrələrin anlayışında son inkişaflar istifadə edərək, laboratoriya işləri ağciyər bərpası müalicəsinin gələcəkdə bu inkişafı geri qaytarmağın bir yolu ola biləcəyinə ümid etdilər. Klinik araşdırmalar, günümüzə qədər bu yanaşmanın heç bir faydası olmadığını göstərdi.
> Mənbələr:
> Kasper DL. Daxili Tibbin Harrison prinsipləri . New York: McGraw-Hill; 2015.
> Oh, D., Kim, Y. və Y. Oh. Kronik obstruktiv pulmoner xəstəlik üçün ağciyər bərpası müalicəsi. Vərəm və Tənəffüs Xəstəliyi . 2017. 80 (1): 1-10.
> Rzadkiewicz M, Bratas O, Espnes G. KOAH təcrübəsi haqqında başqa nə məlumat almalıyıq? Xəstələrin psixoloji yükünün azaldılmasına istiqamətli bir şərh. Xroniki Obstrüktif Akciğer Xəstəliyi Beynəlxalq Jurnalı . 2016. 11: 1195-2304.
> Agteren J, Carson K, Tiong L, Smith B. Diffüz Emfizem üçün Təcili Həcm Azaldılması Cərrahiyyəsi. Sistemli Baxışların Cochrane Veritabanı . 2016 10: CD001001.