Təbii və cərrahi vs tibbi menopoz: Müvəqqəti və ya daimi
Döş xərçəngi ilə yaşadığınız halda onkoloq sizinlə tibbi menopoz haqqında danışdı. Bu nə deməkdir? Təbii menopozdan və cərrahi menopozdan necə fərqlənir? Və müvəqqəti və ya daimi ola bilərmi?
Döş xərçəngi ilə əlaqədar menopoz səbəbindən vacibdir?
Döş xərçəngi diaqnozu zamanı premenopozal olan və estrogen reseptor pozitiv şişləri olan qadınlar üçün menopoza səbəb olan dərmanlar (və ya cərrahiyyə) nəzərə alınır.
Tamoxifen müalicəsindən sonra aromataz inhibitorlarının istifadəsi təkrarlanma riski azalda bilər, amma aromataz inhibitorları hələ menopoza girməmişlər tərəfindən istifadə edilə bilməyəcəyini öyrənirik.
Əgər kemoterapiyanız varsa, çox vaxt dövrlərinizə dayandınız, xüsusilə də menopozun başlamasına yaxınlaşırdınız. Bu vəziyyət belə olsa, həkiminiz həqiqətən menopoz olub olmadığını test etmək üçün tövsiyə edə bilər. Bunu daha yaxşı başa düşmək üçün, müxtəlif növ menopoz növlərindən, müvəqqəti və daimi menopoz arasındakı fərqdən və bu niyə bu qədər əhəmiyyətli olduğundan danışaq.
Menopozun müxtəlif növləri
Menopoz növlərinin birləşməsinin bir neçə növü var. Tipinə görə, menopauz müvəqqəti və ya daimi ola bilər və bu, şişinizin östrogen reseptor pozitiv olması halında ən yaxşı döş xərçəngi müalicəsinə qərar verməkdə vacibdir.
Təbii Menopoz
Təbii menopoz bir qadının məhsuldarlığının azaldığı tədricən bir prosesdir.
Təbii menopoz zamanı bir qadın yumurtalıqları yumurtanın yumurtasını dayandırır və bədəni daha az östrojen və progesteron meydana gətirir, onun menstrual dövrləri kəsilir və nəticədə dayandırılır. Menopoz prosesi başa çatdıqda bir qadın artıq hamilə qalmağı bacarır. Təbii menopoz demək olar ki, daim daimdir.
Cərrahi Menopoz
Cərrahiyyə menopozu bir qadının yumurtalıqları əməliyyatdan çıxarıldığında və ya total histerektomi (uterus və yumurtalıqların çıxarılması) və onun estrogen səviyyələri dramatik şəkildə azalır. Yumurtalıq və ya uterus olmadan bir qadın məhsuldar deyil. Cərrahi menopoz dəyişikliyin ani olması səbəbindən təbii menopozdan daha çox semptomatikdir. Cərrahi menopoz qalıcıdır.
Tibbi menopoz
Tibbi menopoz bir qadının yumurtalıqlarına ziyan verən və ya estrogen və progesteron səviyyələrini boğan tibbi müalicələrin nəticəsidir. Kemoterapi, anti-estrogen hormon müalicəsi və pelvik radiasiya müalicəsi qadın hormon səviyyələrində ani bir azalmaya səbəb ola bilər, bu da müvəqqəti və ya daimi menopoza səbəb ola bilər. Menopoz bu növü kimi istinad edilə bilər:
- Tibbi menopoz
- Tıpta bağlı menopoz
- Kemoterapi ilə bağlı amenore
- Kimyəvi menopoz
- Chemopause
Kemoterapi sonrasında, bir çox qadın müvəqqəti menopozla qarşılaşır, ancaq dövrünün dönəcəyini və ya dəyişməyəcəyini dəyişə bilər. Əgər təbii menopoza yaxınlaşırsan, bu, diaqnoz zamanı gənc və menopozdan uzaq olmağınızdan daha az ehtimal olunur. Tibbi menopoz müvəqqəti olduqda, menopozun müvəqqəti və ya daimi olub olmadığını (laboratoriya araşdırmadan) bilmək çətindir və bildiyiniz vaxtdan fərqli ola bilər.
Bəzi qadınlar əvvəlki menopozdan on il əvvəl yenidən premenopozalaşma və onların dövrünün rezusu ola bilərlər.
Onkoloq yalnız postmenopozal olan insanlar üçün istifadə olunan bir dərman təyin etmək istəsə bu, çətinliyə səbəb olur. Aromataz inhibitorları təkrarlamanı qarşısını almaqda tamoksifandan daha təsirli ola bilər, amma premenopozal varsa estrogen səviyyələrini azaltmaq üçün kifayət etmir və tamoksifen də ovarian sıxma müalicəsi almaz
Müvəqqəti Tibbi Menopoz / Yumurtalıq Müalicəsi Terapiyası
Menopauza yaxınlaşırsanız, onkoloq həqiqətən daimi menopozda olub olmadığını təyin etmək üçün qan testlərini edə bilər.
Gənc bir premenopozal qadın olursanız, yumurtalıq basdırma müalicəsi yolu ilə müvəqqəti tibbi menopoz təyin edilə bilər. Estrogen və progesteron səviyyələrini aşağı saxlamaq üçün hələ də yumurtalıqlarınızı sağlam tutmaq üçün yumurtalıqlarınızı "söndürmək" üçün dərmanlar verilə bilər.
(Keçmişdə yumurtalıqları aradan qaldırmaqla cərrahi menopoza tez-tez tövsiyə edilmişdir. Bu, təkcə invaziv bir prosedur deyil, həm də qadınların müalicədən sonra gələcəkdə hamiləliyini davam etdirmək üçün seçimini aradan qaldırır.)
Ovarian sıxma müalicəsi qadınlara bir aromataz inhibitoru verməyə və bu müalicənin faydalarını təmin etməyə imkan verir. Bu dərmanlar hipofiz bezindən salıb hormonları basdırır və yumurtalıqların östrogen istehsalını söyləyirlər. Bu dərmanlar dayandırıldıqda, sizin adet dövrü davam edə bilər.
Tibbi Menopoz zamanı kontrasepsiya
Tibbi menopozla qarşılaşsanız da, döş xərçəngi üçün müalicə zamanı kontrasepsiya tətbiq etmək vacibdir. Müalicə zamanı düşünə biləcəyiniz kiçik bir şans var və bu dərmanların erkən hamiləlikdə təsirlərini tam olaraq anlamırıq. Doğum kontrol haplarını və ya hər hansı bir hormonal kontraseptivi istifadə etməyin. Seçimlər konsepsiyanın qarşısını almaq üçün bir mis RİA , prezervativ , spermisid və ya digər maneə üsulları ola bilər.
Tibbi Menopoz ilə Menopozu İki dəfə Müəyyən edə bilərsiniz?
Tibbi menopozda olursanız, bu iki dəfə menopozla qarşılaşmanız ola bilərmi? Cavab əsasən yaşınıza və menopoz olduğunuza nə qədər yaxındır. Əgər siz 40 yaşındakı xəstəliyinizdə diaqnoz qoyulub və kemoterapiyadan keçərsinizsə, tibbi menopoz sizin menstrual dövrünün təkrarlanmadan postmenopauza keçə bilər. Diaqnoz zamanı 30 yaşınız varsa, gələcəkdə təbii menopozla qarşılaşa bilərsiniz. Əgər təbii menopozdan ən azı beş il uzaqda olsanız, müalicədən sonra dövrləriniz geri qayıda bilər və məhsuldarlığınız rebound ola bilər. ( Döş xərçəngi müalicələrinin məhsuldarlığını necə təsir göstərə biləcəyi barədə daha çox məlumat əldə edin.) Ən azı ətrafdakı ikinci dəfə gəldikdə, artıq menopozdan sağ çıxaraq, mübarizə strategiyalarınızla daha hazır olursunuz.
> Mənbələr:
> Jerzak, K. və K. Pritchard. Östrojen Reseptoru-Pozitif Meme Xərçəngli Premenopozal Qadınlarda Ovarian Bastırma: Klinik Təcrübə üçün 2016 ASCO Təlimatının nəticələri. ASCO Post 06 / 1- / 16.
Lambertini, M., Del Mastro, L., Viglietti, G. et al. Erkən mərhələdə döş xərçəngi olan premenopozal qadınlarda yumurtalıq funksiyasının dayandırılması. Onkoloji Cari Müalicə Seçimləri . 2017. 18 (1): 4.