Xərçəngdən xilas olanlar əvvəllərdən daha uzun müddət yaşayır və bu sıçrayışlar və hədlər yeni dərmanlar səbəbiylə qismən iştirak edir. Bu gün Çikaqoda, ASCO adlı elmi bir konfransda - Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyətinin illik toplantısı - xərçəng mütəxəssisləri onkoloji problemlərinin qarşısını alır.
Onlar da həqiqətən optimist və bəzən həyəcan hiss edirlər.
Keçmiş məlumatlar göstərir ki , yeni bir anti-xərçəng dərmanı olan Gazyva, qeyri-Hodgkin lenfoma və ya NHL kimi tanınan bir növ qan xərçəngi ilə mübarizə edən xüsusi bir qrupa kömək edir.
Qeyri-Hodgkin Lenfoması haqqında
Hodgkin lenfoma və NHL lenfoma iki əsas növü vardır. Diaqnoz edilən bütün lenfoma təxminən 85 faizi NHL'dir. Amerikalı Xərçəng Cəmiyyətinə görə, 2015-ci ildə ABŞ-da təxminən 72 min adamın NHL ilə diaqnoz qoyulması gözlənilir və təxminən 20,000 xəstəlik öləcək.
Tədqiqat haqqında
Müxtəlif növ qan xərçənginə qarşı mübarizə aparan insanlar üçün yaxşı seçimlər mövcuddur. Ancaq sağ qalanların bildiyi kimi, bəzən yalnız bir döyüş qazanmaq məsələsi deyil .
Bir çox insanlar rituximab (Rituxan) ilə tanış olurlar və belə monoklonal antikorların istifadəsi ilə bağlı həyatda qalma qazancları - kemoterapi ilə birlikdə kanser hüceyrələrinin hədəflənməsi və məhv edilməsi üçün bio-mühərrikli böyük proteinlər yalnız kemoterapiyadan daha effektivdir.
ASCO-da təqdim olunan tədqiqat obinutuzumab adlı yeni monoklonal antikordan istifadə edərək, 2013-ci ildən etibarən FDA-nın Gazyva ticarət adı altında kronik lymphocytic lösemiyanın müalicə-naif xəstələrdə xlorambusil kemoterapi ilə birlikdə müalicəsi üçün təsdiqlədiyi təsdiq edilmişdir.
"Biz Qazyva'yı hazırkı dərmanı yaxşılaşdırmaq üçün inkişaf etdirdik və qayğıların standartlarına cavab vermədikləri insanlara necə fayda təmin etdiyini görməkdən məmnun qaldıq", Nancy Valente, Global Hematology Development Genentech şirkətinin vitse-prezidenti Nensi Valente deyir.
GADOLIN tədqiqatı adlanan tədqiqat bu şəraitdə Qazyvanın potensialını nümayiş etdirir. Dr. Valente qeyd edir ki, plan bu məlumatlara əsaslanaraq NHL-də Qazyvanın təsdiqlənməsi üçün müraciət etməlidir və Qazyva başını-başını müqayisə edən digər iki böyük işdən nəticələrini görməyi gözləyirik dərmanlar.
Xəstələr
Bu işin iştirakçıları xərçəng xəstəliyi olan kişilər və qadınlar olub - bunların 413 nəfəri. Bunların hamısı müalicəyə baxmayaraq inkişaf etmiş yavaş-yavaş inkişaf edən və ya həddindən artıq olmayan NHL idi. Xüsusilə, onların kanserləri rituximab əsaslı terapiyaya, yəni rituximab və ya rituximab plus kemoterapiyaya qarşı atəşkəs idi - yəni xəstəliyin müalicə müddətindən sonra və ya altı ay ərzində irəliləməsi deməkdir .
Müalicələr
Əvvəllər müalicə olunan yavaş-yavaş NHL ilə işləyən iştirakçılar əlavə müalicə üçün 2 fərqli qrupa yerləşdiriliblər:
- Gazyva plus bendamustine, yalnız Gazyva təqib etdi
- Tək bendamustin kemoterapi
Nəticələr
- Qazyva əsaslı müalicə yalnız kemoterapi ilə müqayisədə xəstəliyin pisləşməsi və ya ölüm riskini 45 faiz azaldıb.
- Qazyva qrupundakı bendamustin qrupuna nisbətən yüksək fayda səviyyəsi səbəbiylə araşdırma erkən dayandırılmışdı, yəni Bendamustin qrupunu Qazyva qrupundakı nəticələrə görə qoruduğu etik olmazdı.
Qazyva ilə müəyyənləşdirilən gözlənilməz təhlükəsizlik siqnalları olmadı.
Bu nə deməkdir
Həddindən artıq NHL olan bir adam tez-tez relaps və tənzimlənmə mərhələsindən keçir və rituximab əsaslı müalicə işləməyini dayandırsalar, seçimlər məhdudlaşdırıla bilər. Beləliklə, refrakter xəstələrdə olduqca yaxşı işləyən yeni bir kombinasiya yaxşı xəbərdir.
"Nil müalicəsi olan NHL-nin çoxu təkrarlanan relaps və müalicə variantları daha çox məhdudlaşır və müalicə üçün cavablar xəstəliyin hər dəfə daha az davamlı olmağa meyllidir. GADOLİN məlumatları ilə razılaşdım, çünki obinutuzumab və bendamustin yüksək effektivliyə sahibdir ", Laurie Sehn, BC Kanser Agentliyində Tibbi Onkoloq və Britaniyanın Kolumbiya Universitetinin Kliniki Dosentidir.
Gazyva haqqında
Hazırkı lenfoma tədqiqatında, Gazyva, xəstəliyin pisləşməsinə baxmayaraq, refrakter olmayan NHL ilə yaşayan insanların vaxtını uzadıb. Bu dərmanı inkişaf etdirən biotexnologiya şirkətləri olan Genentech və Roche, bu işdən məlumatları təsdiqləmə baxımından Amerika Birləşmiş Ştatları, Avropa və dünyada tənzimləyici orqanlara təqdim edəcək.
Gazyva, yalnız Rituximab tərəfindən hədəflənən eyni protein olan B-hüceyrələrində olan bir CD20 proteininə əlavə etmək üçün hazırlanmış bir monoklonal antikordur. Qazyva CD20 daşıyıcı hüceyrələri birbaşa və vücudun immun sistemi ilə birlikdə məhv edir. Qazyvanın birbaşa hüceyrə ölümünə səbəb olma qabiliyyətinə sahib olması və rituximabla müqayisədə B-hüceyrələrinə - antikorlara asılı hücresel sitotoksikliyə və ya ADCC-ə hücum etmək üçün bədənin immunitet sistemini necə qəbul etdiyinə daha çox fəallıq yaradır.
Yan təsirlər və mənfi hadisələr
Yalnız istifadə edildikdə, Gazyva'nın yan təsirləri ümumiyyətlə kemoterapi agentlərinin yan təsirindən daha az ifadə edilir. Qazyva ilə ən çox görülən yan təsirlər infuziya reaksiyaları, aşağı ağ qan hüceyrə sayımı, aşağı trombosit sayıları, aşağı qırmızı qan hüceyrə sayıları, ateş, öskürək, bulantı və ishaldir.
Qazyva ciddi və ya həyati təhlükəli mənfi hadisələrə səbəb ola bilər: Hepatit B reaktivasiyası, mütərəqqi multifokal lökoensefalopatiya və ya PML, infuziya reaksiyaları, şiş xəstəliyi sindromu və infeksiyalar. Həm də Gazyva infuziya reaksiyalarına səbəb ola bilər, ağ qan hüceyrə sayımında azalma və trombosit sayılarının azalması ciddi və ya həyati təhlükəli ola bilər.
Mənbələr
GADOLİN: Rituximab-refrakter olmayan hodgkin olmayan Hodgkin lenfoma xəstələrində tək bendamustin ilə müqayisədə obinutuzumab plus bendamustinin bir faza III tədqiqatının ilkin nəticələri. J Clin Oncol 33, 2015 (Əlavə, abstr LBA8502).
Kronik lenfositik lösemi üçün hədəflənmiş müalicə: obinutuzumabın klinik potensialı. Farmakogenomika və fərdi tibb. 2014; Dec 22; 8: 1-7.