Lenfoma, lenfosit kimi tanınan ağ qan hüceyrələrinin növlərinin xərçəngidir. MALT lenfoması qeyri-Hodqkin lenfomasının (NHL) qeyri- adi bir formasıdır. MALT "mukoza ilə əlaqəli lenfoid toxuması" deməkdir. Limfa düyünlərində böyüməyə başlayan əksər lenfomalardan fərqli olaraq, bu növ lenfoma tipik olaraq bədənin bəzi digər orqanlarının döşəməsində mövcud olan toxumadan yaranır.
Müxtəlif tipdə lenfositlər var və bir kəs bu növlərdə lenfoma inkişaf edə bilər. Məsələn, B-lenfosit və T lenfositləri var və B-hüceyrəli lenfomalar və T-hüceyrəli lenfoma var. MALT lenfoma həmçinin "ekstranodal marginal zona B-hüceyrəli lenfoma" kimi tanınır və bu, lenf nodlarından deyil, digər orqanlardan yaranan B-hüceyrəsi qeyri-Hodqkin lenfoma növü olduğunu bildirir.
Tarazlıq
MALT lenfomaları bütün qeyri-Hodqkin lenfomaların yalnız 5% -ni təşkil edir. Onlar yaşlı yetkinlərdə daha çox görülür, lakin onların iyirminci və otuzuncu illərində fərdlərdə baş verə bilər. Qadınlarda kişilərə nisbətən bir qədər daha yayılırlar.
Etiqan orqanlar
MALT lenfomasında ən çox təsirlənən orqan mədədir, hər üç haldan təxminən 2-də meydana gəlir. Bir MALT lenfoması mədədə inkişaf edərkən, həmçinin "mədə MALT lenfoma" adlandırıla bilər. Lakin digər orqanlara da MALT lenfoma təsir edir.
Ağciyər, tiroid, tükürük bezləri və göz də bu lenfoma təsir edə bilər.
Səbəbləri
Mədə mədə lenfomaları bakterial infeksiya ilə əlaqələndirilir. Helicobacter pylori , mədə tez-tez infeksiya edən və ülser və qastrit, ya da mədə astarının irritasiyası və iltihabına səbəb olan bakteriyaların bir növüdür .
Bəzi şəxslərdə bu bakteriya da MALT lenfomasına səbəb ola bilər. Gastrik MALT lenfoma bu şəkildə başqa bir növ lenfoma tipində müəyyən olmayan bakteriyalar, viruslar və parazitlər ilə əlaqədardır . Bu, lenf sistemini, o cümlədən lenfositləri, bədənimizdə xarici orqanizmləri müəyyənləşdirmək və mübarizə aparmaq üçün çalışan immun sisteminin bir hissəsi kimi düşündüyünüz zaman mənalıdır. Dünya miqyasında xərçənglərin təxminən 20% -i infeksiyalar ilə bağlıdır. MALT lenfomaları üçün risk faktorları həmçinin Chlamydophilia psittaci və otoimmün xəstəliklərlə mübarizə aparır.
Davranış
MALT lenfomaları aşağı dərəcəli lenfomalardır. Onlar yavaş-yavaş böyüyür və nisbətən uzun müddət bir orqanla məhdud qalır. Yavaş böyüyən lenfoma haqqında danışarkən onkologlar tez-tez "indolent" termini istifadə edirlər. MALT lenfoma xəstələrinin əksəriyyəti xəstəliyin digər orqanlara və limfa düyünlərinə yayılmadan əvvəl erkən diaqnoz qoyulur.
Semptomlar
MALT lenfoma simptomları təsirlənən orqana bağlıdır. MALT lenfoması mədə təsir edəndə, həzminizi hiss edə bilər və ya kilo itkisinə məruz qala bilər; Mədəə qanaxma səbəbiylə qara nöqtələr də mümkündür. Bəzi insanlar qarındakı qeyri-müəyyən bir ağrı hiss edə bilərlər.
Diaqnoz
Bir MALT lenfoma təyin etmək üçün həkim şişdən biyopsi çəkməlidir. Mədəin MALT lenfomaları üçün bu, adətən, bir endoskopiya ehtiva edir. Həkimlər həmçinin mədədə H. pylori bakteriyasının varlığını sınayacaqlar. Bəzi testlər arasında qan testləri, qarın və sinə taramaları və sümük iliyi testi də daxildir .
Staging
Lenfomaların quruluşu 3 ayrı reytinqi əhatə edir. MALT lenfomaları ilk növbədə I mərhələdən IV mərhələsinə qədər genişləndikcə genişlənən müxtəlif mərhələlərə ayrılır. Sonra A və B hərfi simptomlar əsasında verilir.
E və S-də daha çox başqa bir məktub var ki, bu da E-nin "əlavə proliferativ" və ya limfa sistemindən kənarda dayanır və S dalaqda xərçəng varlığını təmsil edir. MALT lenfomaları limfa düyünlərində yaranmaz və onlar digər orqanlara da yayılırlar. MALT lenfomalarının əksəriyyəti Stage IE-də müəyyən edilir, yəni onlar yalnız bir orqan var və lenfatik sistemin xaricindədirlər. MALT lenfoma yalnız təxminən 20% diaqnozda qabaqcıl mərhələdədir.
Müalicələr
MALT lenfomalarının müalicəsi əlaqədar orqan və diaqnoz mərhələsinə bağlıdır. Çox xəstələrdə radiasiya və ya cərrahiyyə kimi yerli müalicələr xəstəliyin qarşısını almaq üçün kifayət ola bilər, lakin kemoterapi kimi sistematik müalicə tez-tez daha yüksək səviyyəli kanserlər üçün istifadə olunur və erkən mərhələdə kanserlərin təkrarlanma riskini azaltmaq üçün istifadə edilə bilər.
MALT lenfomalarının müalicəsi H pylori ilə infeksiyanı aradan qaldırmaqdan ibarətdir. Bu yalnız insanların böyük bir hissəsində xərçəngi aradan qaldırmaq üçün kifayətdir.
Bir sözdən
MALT lenfoma üçün kemoterapiyanın istifadəsi digər lenfoma kimi eyni dərəcədə tədqiq edilməmişdir. Keçmişdə aşağı dərəcəli qeyri-Hodqkin lenfoma üçün istifadə edilən bir növ kemoterapi növü istifadə etmək adət olmuşdur. Antibiyotik rejimi uğursuz olduğu hallarda, kemoterapi istifadə edilməli, lakin optimal müalicə rejimi haqqında daha az razılaşma olması barədə bir fikir birliyi var.
Mənbələr:
Nakamura, S. və T. Matsumoto. Gastrik mukoza ilə əlaqəli lenfoid toxuma lenfoma üçün müalicə strategiyası. Şimali Amerikanın Gastroenteroloji Klinikaları . 2015. 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. və digərləri. Mukoza ilə əlaqəli lenfoid toxuma (MALT lenfoma), CA: Klinisyenler üçün Xərçəng Jurnalı olan marginal zona lenfomasının klinikopatoloji xüsusiyyətləri və müalicəsi. 2015 Nov 24. (Epub qabaqda çap olunur).