Həkimlər və Ölüm: Xəstələrin Həkimin Rolu və Məsuliyyəti nədir?
Həkimlər həkim olmaq qərarına gəldikdə, xəstələr və xəstəliklərin qarşısını almaq, xəstələrin sağlamlığı və rifahını yaxşılaşdırmaq, müalicə etmək, müalicə etmək və tibbi müalicə etmək üçün xəstələrə müalicə etmək üçün bir çoxları ehtirasdan çıxış edirlər.
Lakin, həkim kimi, xəstənin xəstəliyinə xeyirxah kömək etmək üçün əlindən gələni edə biləcəyiniz bir şey olmadığını görürsünüz? Xəstə üçün hər hansı bir həyat keyfiyyətinə sahib olmaq üçün kömək edə biləcəyiniz bir şey yoxsa?
Bəs əgər xəstə çox acı çəkirsə, o, ağrılı yaşamaq və həyatdan həzz almadan çox ölmək istəyir ? İş yerinizin bir hissəsinin xəstənin ölməsinə imkan verdiyini və ya hətta bir xəstəyə kömək etməyi ehtiva edirsə? Həyatın müalicəsi və ömrünü uzatmaq üçün hazırlanmış bir həkim kimi, xəstəliyinizin istəklərini necə barışdırırsınız? Həyatınızı xilas etmək üçün "həkim" kimi vəzifənizlə və "zərər etmirsiniz"?
Tibbi müalicələr xəstələrin həyat keyfiyyətini itirdikdən sonra uzun müddət yaşamasını təmin edərkən, həkimlərin artan bir payı, xəstələrin həyatını və ölümünü nəzarət altına almalarına kömək etmək üçün bir hərəkətə dəstək verir və həyatın sonuna qədər qadağanlığı davam etdirir. xarabalıq.
28 tibb ixtisasını təmsil edən 17.000 ABŞ həkiminin son payızında aparılan Medscape sorğusuna əsasən, amerikalı həkimlər artıq 23 faiz margin (54% vs 31%) ilə ölməkdə tibbi yardım vasitəsilə ölümünü dəstəkləyirlər.
Bununla yanaşı, bu statistik göstəricilər göstərir ki, xəstənin ölməsinə kömək etməlidirlər ki, hələ də çox həkimlər var.
Bu problem son vaxtlar bir xəstəliklə diaqnoz qoyulduqdan sonra yer üzündə bir neçə həftə istifadə edərək, ləyaqətlə ölmək hüququ üçün cəzalandırmaq üçün bir qadın tərəfindən diqqətə gətirildi.
Britaniyanın Maynard, həyatının sona çatması prosesini nəzarət altına almaq üçün, hazırda beş dövlətdən biri olan Oregon ştatına köçdü. Tibbi yardımla, Maynard onun xəstəliyindən əvvəl bədənini yavaş-yavaş və acınacaqlı bir hala gətirə bilmədi. Xanım Maynard və ailəsi yoldaşlığını açıqlayaraq, qürurla ölümü üçün güclü bir miras qoydu və artan hərəkət üçün böyük bir təcil qazandı.
Şəfqət və Seçimlər, millətin ən köhnə və ən böyük təşkilatı, qayğıları yaxşılaşdırmaq və həyatın sonu seçimlərini genişləndirmək üçün işləyən, həkimlərin Qüruru üçün Həkimlər qrupunu qurdu. Onlar qalan ölkələrdə siyasəti dəyişdirmək üçün həkimlər arasında maarifləndirmə imkanlarını genişləndirməyi ümid edirlər. (Hal-hazırda, Oregon, Vaşinqton, Montana, Vermont və Nyu Meksiko şəhərlərində qanunlar mövcuddur, digər 23 dövlət isə bu ömrü sona yetirmək məqsədi ilə qanun layihəsi ilə məşğul olur).
Bundan əlavə, Şəfqət və Seçimlər və Onurlu həkimlər AMA-ya həyat variantlarının sona çatması üçün tibbi yardım üçün öz mövqeyini dəyişdirməyə çağırırlar. (AMA hazırda qarşı çıxır.)
"AMA-nın uzun ömürlü müalicəsinə müxalifətin ölməsinə baxmayaraq, mənim kimi bir çox AMA üzvünün - mənim kimi dəstəkləndiyindən şübhələnirəm", - dedi AMA üzvü və Ailə Təbabəti, Hospiz və Palyatif Təbabətdə olan tibbi məsləhətçi doktor Eric Kress. Missoula, Montana online bir işə girmə reklamında iştirak edir. "Bir çox həkim təcrübədən bilir ki, hətta ən yaxşı paltar və palyatif qulluq hər ölən xəstə üçün dözülməz əzabları qurtara bilməz. Həkimlərə hörmət göstərməklə tibbi yardımı dəstəkləyən həkimlərə ömür sürmək üçün çağırırıq. "
Həkimlərin öləndə tibbi yardım üçün artan dəstəyi xəstələr arasında artan dəstəkdən təsirlənə bilər.
Gallup'un Dəyərlər və İnanç Araşdırmalarına əsasən, 10 amerikalıda təxminən yeddi nəfər (68%) "ölümcül xəstə olan, böyük acılarda və bərpa etmək şansına malik olmayan şəxslərin öz həyatlarını sona çatdırmağa haqqı var" olduğunu qəbul edirlər. Gallup qeyd edib ki, "son iki ildə təxminən 20 bal artmışdır və on ildən çoxdur ki, ən yüksək səviyyədə dayanır".
Bu məsələ ilə bağlı bir sıra əlavə məlumatlar əldə etmişik. Məryəm Steiner, Koordinator, Şərəf Həkimləri və Matt Whitaker, Oregon Dövlət Direktoru və Şəfqət və Seçimlər üçün Milli Səhiyyə Təşkilatının Əlaqələndirmə Koordinatoru Matt Whitaker ilə.
Q: Nə üçün və həqiqi həkimlər quruldu? Niyə indi? Kim onu qurdu və ilham nə idi?
Dignity üçün həkimlər : Şəfqət və Seçimlər, həkimlərin siyasəti təyin edərkən digər həkimlərə qulaq asma ehtimalı daha yaxşı olduğunu tanıyır. Məqsədimiz ömürün sona çatması planlaşdırma, o cümlədən ölüm zamanı yardım haqqında məlumat verməkdir.
Sayılarda güc var. Dignity üçün həkimlər başqaları üçün "örtüyü" təmin edir və bir-birinə dəstək və təhsil təklif edirlər. Bir məqsədi həkimlərin ömür boyu problemlərlə üzləşən xəstələri ilə daha açıq və işbirlikçi olmasına imkan verməkdir. Başqa bir məqsədi, ya neytral ya da pro yanaşma halında ölməyə kömək edən təşkilatlara hərəkət etməkdir. Həkimlər öz vəzifələri barədə açıq danışanda, bu məqsədə nail olmaq üçün kömək edir.
Həkimlər tibbi konfranslarda çıxış edəcək və məlumat və təhsil təklif edəcəklər. Dignity üçün həkimlər redaktorya məktublar yazırlar və zəruri hallarda qanunvericiliyə və məhkəməyə "ekspert" ifadəsini təqdim edəcəklər. Aşağıdakı hədislər həkimlərə bir platforma müdafiə etmək və hörməti ilə ölüm də daxil olmaqla daha əhatəli həyat tərzi siyasətləri tələb etməkdir.
S: üzvlüyün artımı son zamanlarda necə olub? Bu hərəkətin lehinə olma ehtimalı çox və ya daha çox həkimlərin varmı? (məsələn, gənc həkimlər ona daha açıqdırlar və ya görünür ki, ona daha çox cəlb edilmiş və / və ya açıq olan bəzi ixtisaslar var?)
Dignity üçün həkimlər: Qürur üzvlüyü üçün həkimlərin böyüdülməsi milli hadisələrlə əlaqəli görünür. Brittany Maynard ölməkdə kömək üçün ictimaiyyətə dəstək verdiyi zaman üzvlər qazandıq. Kaliforniya ştatının həkimləri dövlət qanunverici orqanına təqdim edilən köməkçiliyin qanunvericiliyi nəticəsində daha çox sayda gəmidə olublar və biz AMA konvensiyası zamanı daha çox üzvə qoşulmuşuq. Biz də Şəfqət və Seçimlərin varlığının olduğu digər konfranslarda üzv qəbul edirik.
Bütün nəsillərin doktorları həyatın sonuncu seçmə hərəkətinə qoşulur. Ancaq terminal xəstəliyi olan xəstələrlə vaxt sərf edənlər səbəbə daha fərdi bir əlaqə yaradırlar, çünki keyfiyyətin, xəstənin mərkəzinə olan həyatın sonunadək qayğılarının vacibliyini görürlər.
S: Bu mövzuda "çit üzərindəki" bir həkimə nə deyərdiniz - bəlkə də tibbi tibb məktəbində öyrəndiklərini uyğunlaşdırmaqda çətinlik çəkirlər: tibbi etika, xəstənin hüquqlarını ləyaqətlə ölməklə .. .
Dignity üçün həkimlər: Təbiət etikası və ömrünün sona çatdıqları qayğı ilə bağlı söhbət mütəmadi olaraq yeni texnologiyalar, qayğı və sosial perspektivlər ilə inkişaf edir, lakin bütün irəliləyişlərin mərkəzində paylaşılan qərarların qəbul edilməsinin və effektiv ünsiyyətin . Xəstələrin ən yaxşı müəllimlər olduğu deyildi. Həkimləri xəstələrlə həqiqətən məşğul olmalarını və onların xüsusi şərtlərinə əməl etmələrini təşviq edəcəyəm. Onları prosesin mərkəzinə qoyun və perspektiviniz dəyişəcək.
S: Ölümdə yardım göstərmək qanuni olduğu hallarda, qanun həyatın sonuncu seçiminə necə təsir göstərdi?
Dignity üçün həkimlər: Bu il, tibbi direktorlarımız tərəfindən səmərəli tibbi yardım sayəsində, Oregonda Qürur qanunu ilə Ölüm yolu ilə xəstələrdən daha çox həkimi (2013-cü ildə 34% artım) ilə daha çox həkim.
S: Bu hərəkəti maraqlandıran bir həkim nə etməli? Necə kömək edə bilərlər?
Dignity üçün həkimlər : Mən maraqlı xəstəxanalara Doc2Doc xəttini öz xəstələrinə necə dəstək verə biləcəyini və Həkimin Dini etmə kampaniyasına üzv olmağı öyrənmək üçün çağırırıq. Mən də səslərini öz praktikasında və seçilmiş nümayəndələrinə də eşitdirməyə dəvət edirəm.
S: Həkimin fərqli baxışları varsa, bu məsələ iş yerindəki hər hansı bir problemə səbəb ola bilərmi? Məsələn, əgər bir həkim qürurla ölüm xeyrinə olsa, başqa bir həkim özünün "köməkli intihar" olduğunu və qətiyyən ona qarşı çıxdığını hiss edirsə, bu, məşğulluqla bağlı problem yarada bilərmi? Əgər belədirsə, həkimlər bunu necə idarə etməli?
Dignity üçün həkimlər: Oregondakı təcrübəmiz göstərir ki, tarixi ilə bir-birinə hörmət edən həkimlər ümumiyyətlə bir-birinin perspektivlərini və motivasiyalarını başa düşürlər. Ən fəal müdafiəçilərimizdən bəziləri bəzi vokal rəqibləri ilə yanaşı təcrübə göstərirlər. Bir-birinə qarşılıqlı hörmət və empati ilə yaxınlaşaraq, bu məsələ ətrafında dialoq aparmaqda açıq və dürüst davranarkən yaxından çalışa bilirlər.
S: Bu hərəkəti nəzərə alaraq tibbi məktəblər öz proqramlarını uyğunlaşdırır və ya yeniləşdirirlərmi?
Dignity üçün həkimlər: Oregonda, hər iki tibb məktəbi, ölümə aid tibbi yardım təcrübəsində təhsil almağa imkan yaradır. Ölkə daxilində daha çox tibb tələbələri bizimlə əlaqə saxlayır və bu həyatın son variantını necə öyrənə biləcəyini öyrənirlər. Yalnız bu ay, həm cənubda, həm də daha çox məlumat almaq barədə iki tibb şagird birliyi ilə əlaqə saxladıq. Söhbət inanılmaz bir tempdə böyüyür və inkişaf edir.