Səhiyyə mütəxəssisləri Kiçik Margin ilə tək ödəyicisini imtina edirlər
Sağlamlıq islahatı və Affordable Care Aktı'nın taleyi Vaşinqtonda və ölkə daxilində isti müzakirə mövzudur. 2010-cu ildə Obamacare kimi tanınan orijinal ACA-dan bəri, bir çox səhiyyə işçiləri hər gün cəbhə xəttlərində dərmanlar tətbiq edirlər və tibbi müalicə aparırlar və müxtəlif hökumətlərin təsirlərini görsələr də, xəstəliyə dair siyasət davamlı olaraq yaşayır.
Həkimlər Səhiyyə Siyasəti İslahatı haqqında nə düşünürlər?
Sağlamlıq işçiləri sağlamlıq islahatlarına cavabdeh olsaydılar, siyasəti necə yazdılar? Sağlamlıq işçiləri ABŞ-da ən təsirli və məhsuldar bir məhsul olduğunu düşünür? Bu mövzuda sağlamlıq işçilərini yüksək səviyyəli bir şəkildə araşdırmaq çətindir, ancaq bir neçə araşdırma göstərir ki, ölkənin ümumi əhalisi kimi səhiyyə işçiləri də ölkənin səhiyyə sistemini yaxşılaşdırmaq üçün ən yaxşı siyasət olacaqlarını bölüşdürürlər .
Bir çox səhiyyə işçisinin razılığa gəldiyi bir nöqtə, 2016-cı ilin sentyabrında heç bir səs vermədən azad edilən Graham-Cassidy qanun layihəsinin millətin sağlamlıq sistemi üçün bir fəlakət olardı. Bir çox əsas tibbi cəmiyyətlər, Graham-Cassidy qanununu, Amerika Tibbi Birliyi, Amerika Xərçəng Derneği və daha çox daxil olmaqla, tez-tez ictimai rəylərini açıqlayıb.
MDLinx-in davamlı təhsil və səhiyyə işçilərinə tibbi xəbər verən bir veb saytında aparılan təxminən 900 sağlamlıq işçisinin bir sonrakı sorğusu, həkim və klinisyenlərin son illərdən əhəmiyyətli keçid olan bir ödəniş sisteminə üstünlük verdiyini ortaya qoydu. Bernie Sanders, "Medicare for All" planını təklif etdikdən sonra, 2017-ci ilin sonunadək keçirilmiş sorğuda respondentlərin 38 faizi respondentlərin 18 faizindən dəstək alan ACA üzrə tək ödəyiciyə üstünlük vermişdir.
Ancaq respondentlərin eyni miqdarı (yüzdə 38), mövcud sistemdən və təklif edilən variantlardan tamamilə fərqli bir plan "yeni bir şey" seçildikdə, hansı proqramın səhiyyə islahatı üçün ən yaxşı olacağını soruşduqda soruşdular. Yalnızca yüzdə 7-i Graham-Cassidy'i ən yaxşı seçim olaraq seçdi.
Səhiyyə Professionalları Tək Paylayıcı haqqında nə düşünür?
Səhiyyə işçiləri tibb işçiləri üçün daha az əmək haqqı əldə edə biləcəyinə inandığına baxmayaraq, bir ödəniş sistemi üçün kifayət qədər yüksək səviyyədə dəstək göstərdilər. Respondentlər arasında, 41 faizi bir ödənişçi sistemin səhiyyə peşəkarlığı kimi "əhəmiyyətli dərəcədə azdır" pul qazanmasına gətirib çıxaracağını düşündüklərini və digər 26 faizi bir ödəniş sistemi ilə "bir qədər az" qazanacağını düşündüklərini söylədi. Sorğuda iştirak edənlərin yalnız 25 faizi ehtimal ki, eyni məbləğdə qazanacaqlarını, 8 faizi isə bir ödəniş sistemi üzərində daha çox pul qazanmaq istədiklərini söylədi.
Bundan əlavə, respondentlərə bir ödənişçi sistemin səhiyyə sisteminin müxtəlif aspektlərinə təsiri barədə soruşdular. Respondentlər bir ödəniş sistemi tibbi təcrübənin biznes tərəfinin idarə olunmasını daha idarə edə biləcəyini, lakin həkimlərin təqaüdə çıxmalarını sürətləndirə biləcəyini və hətta tibbi məktəbə getməyindən və ya tibb sahəsinə girməsini tələb edə biləcəyini bildirdi.
ABŞ-da vahid ödəmə sisteminin tətbiq oluna biləcəyi potensial vaxt çərçivəsindən soruşulduqda həkim və klinisyenlərin cavabları da çox dəyişildi. Təxminən 27 faizi heç bir ödənişçi sistem olmayacaqlarını düşünür; 22 faizi yalnız 5 il ərzində bir ödənişçi sistemin həyata keçiriləcəyini proqnozlaşdırır; 35 faizi 10 il ərzində vahid ödəmə sistemini, digər 16 faizi tək bir ödənişçi sisteminin 25 il ərzində gəlməsini proqnozlaşdırır.
Tək Paylayıcı və Xəstə Baxımı
Bir ödənişli sistemin xəstənin qayğı keyfiyyətinin necə təsir edəcəyini soruşduqda, səhiyyə işçilərinin təxminən 35 faizi keyfiyyətin yaxşılaşacağını hiss edir, 45 faizi isə bir ödəniş sistemi ilə qayğı keyfiyyətinin azalacağını düşünür.
Respondentlərin qalan 18 faizi bir ödənişçi sistemdə göstərilən qayğı keyfiyyətinin dəyişməyəcəyini hiss edib.
Sağlamlıq işçiləri, bir ödənişçi sistemin səhiyyə sisteminin səmərəliliyinə təsirini demək olar ki, birbaşa bölüşdürmədi - 46 faizlik vahid ödəmə sisteminin məhsuldarlığı artıracağını, 40 faizi isə səmərəliliyin azalacağını düşünür. Qalan 14 faiz isə bir ödəniş sisteminin səhiyyə sistemində səmərəlilik səviyyəsini dəyişməyəcəyini düşünür.
Tək ödəyicinin ABŞ-da səhiyyə xidmətinə düşən adambaşına xərclərin necə təsir edəcəyini soruşduqda, yarısından çoxu (51 faiz) azalacağını və respondentlərin 34 faizi bir ödənişçi adambaşına düşən xərclərin artacağını söylədi.
Merritt Hawkins və Associates, həkim işə götürən firma tərəfindən aparılan 1000-dən çox həkimin sorğusuna görə, respondentlərin 56 faizi 2008-ci ildə firma tərəfindən aparılan sorğunun müqayisəsi ilə müqayisədə kəskin bir dəyişmə sistemini dəstəkləyib. CNN-in verdiyi məlumata əsasən, vahid ödəmə sisteminin 58 faizi qarşı çıxdı.