Demanslı insanlardakı ağrının yayılması
Ekspertlər hesab edirlər ki, demanslı insanların təxminən 50% -i müntəzəm olaraq ağrı keçirirlər və onların demensiyası sonrakı mərhələlərə doğru irəlilədikcə ağrı ehtimalı artır.
Ağrı səbəbləri
Demansın özü fiziki ağrıya səbəb olmur, tez-tez ağrıya səbəb olan demanslı insanlar üçün digər şərtlər vardır.
Demensiya xəstəliklərinin əksəriyyəti yaşlı kişilərdədir və bu yaş qrupu osteoartrit , ürək yollarının infeksiyası, düşmə və təzyiq yaraları riski yüksəkdir - bunların hamısı ağrıya səbəb ola bilər. Bir doktorun fikrincə, (Dr. John Mulder) 25 yaşdan yuxarı olan hər kəs, eklemlerde bəzi artrit var ki, bu da əzələ və skelet ağrılarına səbəb olma potensialına malikdir.
Bəzi araşdırmalar demensiya xəstəliyi olan insanların ağlını anlaya bilməyənlərdən fərqli olaraq acı hiss edə biləcəyini düşünür, bəziləri isə bunun yalnız ağrı olduğunu ifadə etmək üçün azaldılmış bir qabiliyyət olduğunu düşünürlər. Araşdırmalar ümumiyyətlə demanslı insanlar ağrı üçün müalicə altına alınma riskinin yüksək olduğunu qəbul etdi.
Dementiyada ağrını ən yaxşı qiymətləndirmək üçün necə
Şəxsdən soruşun:
Ümumi əhalidə reytinq ağrısı üçün qəbul olunan standart sadəcə kişidən ağrıları barədə soruşmaqdır. Bu idrak və söz tapmaq qabiliyyətinin tədricən pozulmasına görə demanslı şəxslərdə daha mürəkkəbdir.
Bununla belə, tədqiqat göstərir ki, erkən və hətta orta mərhələlərdə bir çox insanlar hələ də ağrını dəqiq müəyyənləşdirə və ifadə edə bilirlər; Beləliklə, onlar soruşulmalıdır. Demansın sonrakı mərhələlərində insanın ağrılarını ifadə etmək daha çətinləşir.
Ağrı Tərəzi istifadə edin:
1-dən 10-a qədər miqyasda ağrılarını qiymətləndirmək üçün bir qarışıqlıq olan bir şəxsdən soruşmaq çox yaxşı seçimdir, çünki çox sayda seçim var və hər bir sayının nə demək olduğunu çox fərqli şərhlər.
Ağrıda daha uyğun bir qiymətləndirmə vasitəsi, şəxsin ağrıları ilə necə hiss etdiyini ən yaxşı şəkildə əks etdirən üz miqyasıdır. Üzlər çox xoşbəxtdir, çox kədərli və ağlayır.
Başqa bir sadə yol isə nə qədər acı çəkdiyini soruşmaqdır: bir az, bir az daha çox və ya çox.
Tez-tez istifadə olunan digər vasitələr Advanced Dementia (PAINAD) Ölçeğinde Pain Qiymətləndirməsidir. Bu vasitə mərhum mərhələdə demanslı insanların ağrısını daha dəqiq qiymətləndirmək üçün Qrant İşləri üzrə tədqiqatçılar tərəfindən hazırlanmışdır. Aşağıdakı sahələrin qiymətləndirilməsini tələb edir:
- Onun nəfəsi işə yaradı mı və ya sakitdir?
- Çağıran və ya ağlayır mı?
- Gərgin üz ifadələrini və ya qarışıqlığı göstərən varmı?
- Bədən dili necədir? Bu, pacing, sıx yumruqlar, çarpıcı və çəkərək çəkir
- O rahatdırmı? Sükunət edə bilərsənmi?
Bir Seviləndən soruş:
Demansın ünsiyyət qabiliyyətinə təsir göstərdiyi üçün, ağrıları ilə əlaqədar demansa sahib olan birini bilən kimsə üçün çox faydalı ola bilər. Bu sualları xahiş edirik:
- Onun normal davranışı nədir?
- Acı içində olduğu zaman o nə görünür?
- Rahat olmadıqda onun davranışı necə dəyişir?
- Ağrı içində olduqda ona nə üçün kömək etdiyini gördünüz?
- Hələ nə qədər köhnə yaralar onu narahat edir?
Dementia digər ağrı əlamətləri
Ağrıları qiymətləndirməkdə mühüm bir ünsür, insanın normal davranışı və başqaları ilə qarşılıqlı əlaqəsi olan məlumatdır. Bu məlumat, adətən, ailə tərəfindən təmin edilir, tipik əhval-ruhiyyə və davranış, bədən dayağı, həyat boyu ağrı tarixi və ağrı dərmanlarına cavab verən suallara cavab verə bilər.
Aşağıdakı çətin davranışların hamısı ağrı əlamətləri ola bilər:
- Lətifə
- Combativeness
- Apatiya və fəaliyyətlər və qarşılıqlı əlaqələrdən çəkin
- Yüksək Bakım (xoşagəlməz görünür)
- Gəzən
- Narahatlıq
- Davranışların və ya sözlərin təkrarlanması
Ağrı idarəçiliyində problemlər
Dementi olan bir kəsə qayğı göstərərkən, tək çətinlik - ya da təklik, zəiflik , aclıq və ya vanna otağından istifadə etmək lazımdırsa başqa bir ehtiyacı müəyyənləşdirmək - bu insanın çətinlikinə səbəb olur.
İkinci bir narahatlıq isə, əgər peşə baxıcıları ağrıları qiymətləndirərkən və müalicə etməkdə həssas olmadıqda, şəxs narahat və ya məzlum kimi etiketlənə və bu hissləri yaradan ağrıya əvəz etmək üçün bir psixotrop preparat təyin edilə bilər.
Ağrıya alternativ yanaşmalar
- Masaj
- Distraction
- İstilik
- Soyuq
- Pozisyonlandırma
- Pet Tedavisi
- Musiqi
- Akupunktur
- Aromaterapiya
- Biofreeze kimi çox sayda kremlər
Ağrı nəzarətində dərmanlama
Qeyri-narkotik yanaşmalar əhəmiyyətli olsa da, bir çox insan hələ də təyin olunan ağrı dərmanlarından faydalana bilər. Əgər davranışınızın digər səbəblərini (aclıq, zəiflik və məşq etmək üçün) istisna etsəniz və bu şəxsin ağrı keçirə biləcəyini təsbit etdiksə, ağrının dərman üçün resept alınması yaxşı bir fikirdir.
Bir PRN (lazım olduğu kimi) əsasında sifariş olunan ağrı dərmanlarından qorxun. Demanslı şəxsin ağrısını yaxşı ifadə edə bilməməsi və ya ağrılı-acılı olmadığı qədər narahatlıq səviyyəsinin tədricən artdığını bilməməsi səbəbi ilə, PRN ağrısı dərmanları pis idarə olunan ağrılara səbəb ola bilər. Şəxs özünə müraciət etməyincə, yaxud onu qəbul etməzsə, yaxud idealdan daha gec olursa, onun ağrısı dərman vasitəsi ilə təyin olunan dozadan daha çox ola bilər. Mümkünsə, demanslı bir kəs üçün ağrı dərmanı üçün gündəlik qaydalar üstünlük təşkil edir.
Ailənin üzvləri ağrılı dərmanlara qarşı asılılığı narahatlıqlarını ifadə edə bilərlər, baxmayaraq ki, narkotik maddə davranışları demanslı insanlar arasında yaygın olmadığı üçün, bu adətən birincil narahatlıq doğurmur. Bundan əlavə, adekvat ağrı nəzarəti ilə yaxşılaşması ehtimalı olan çox dəyərli həyat keyfiyyəti .
Mənbələr:
Demans Təhsil və Təlim Proqramı. Demanslı şəxsdə ağrının idarə edilməsi. 5 fevral 2016-da əldə edilmişdir. Http://www.alzbrain.org/pdf/handouts/2049.%20MANAGEMENT%20OF%20PAIN%20IN%20PERSONS%20WITH%20DEMENTIA.pdf
Mulder, J. və digərləri. Cognitively Impaired Elder olan ağrı. 2015. http://www.michigan.gov/documents/lara/1aPain_Assessment__Management_with_Elders_Expreiencing_Cognitive_Loss_484079_7.pdf
Texas Texnologiya Universiteti Sağlamlıq Elmləri Mərkəzi. Ağrı Ölçüsü Üz. Yanvar 2011. http://www.ttuhsc.edu/provost/clinic/forms/ACForm3.02.A.pdf
ABŞ Əczaçı. 2014; 39 (3): 39-43. Dementiyada Ağrı İdarəsi. http://www.uspharmacist.com/content/c/47338/
Warden V, Hurley AC, Volicer L. Ətraflı demans (PAINAD) miqyasında ağrı qiymətləndirməsinin inkişafı və psixometrik qiymətləndirilməsi. J Am Med Dir Doç . 2003; 4: 9-15. http://www.amda.com/publications/caring/may2004/painad.cfm
Zeitschrift Fur Gerontologie Und Geriatrie. 2015 Fevral; 48 (2): 176-83. Terminalda göstərilən simptomların növü və kursu və qocalar evində demanslı insanlar tərəfindən ölüm mərhələləri. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119700