Gadolinium intravenöz xətt vasitəsi ilə tətbiq olunan və məmə MRI (maqnit rezonans görüntüləmə) zamanı istifadə edilən aydın maye halına gətirilə bilən kimyəvi maddədir (ağır metal ) .Qadolinium ilə kömək edən həkimlər həkimlərə kömək edir, qiymətləndirirlər və bədənində xərçəng izləmək. FDA aşağıdakı gadolinium əsaslı kontrast maddələrini təsdiqləyib:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
Gadolinium sizin qan vasitəsilə axır və maqnit sahəsində daxil olduğu kimi, onun temperatur bir qədər artır; bu təsiri hiss etməyəcəksiniz, çünki elementin miqdarı çox kiçikdir. Gadolinium keçən sinyaller MRI maşınının içərisində xüsusi radio avadanlıqları ilə seçilir. Bu siqnallar bir məmləkətə göndərilir ki, bu da döş toxumasının şəkillərini yaradır. Damarların içərisində gadolinyinin olması məmə içərisində dolaşımı vurğulayır və yüksək kontrastlı bir görünüş yaratmağa kömək edir. Gadolinium, maqnit sahəsindən çıxdıqdan sonra soyudu və sisteminizdən böyrəklər tərəfindən təmizlənəcəkdir.
Risklər
MRI'lar digər diaqnostik proseduralara nisbətən daha təhlükəsizdir. Xərçənglə əlaqəli ionlaşdırıcı radiasiya istifadə etmirlər. Bununla yanaşı, son zamanlardakı araşdırmalar əvvəllər bilinməyən gadolinium ilə bağlı bəzi risklərin olduğunu göstərir.
2014-cü ildə gadolinium və beyin anormallıqları arasında potensial bir əlaqə müəyyənləşdirilmiş bir sıra üç iş tamamlandı. Gadolinium bir MRI sonra bədəndən tamamilə aradan qaldırıldığı halda, tədqiqatçılar gadolinium dərhal aradan qaldırıla bilməz və buna görə də toxuma təsir bədənində qalmaq bilər.
Gadolinium varlığı çox skleroz (MS) kimi bəzi xəstəliklərə səbəb ola bilər. Bu nəticələr yalnız bu ilkin tədqiqatlarda göstərilmiş olsa da, müalicələrinizə başlanarkən nəzərə alınmalı və doktorunuzla müzakirə olunmalıdır.
2015-ci ildə FDA, gadolinium ilə əlaqəli beyin yataqları üzrə bir təqib çıxardı. Bir adamın bu agentləri istifadə edən dörd və ya daha çox kontrastlı MR-lər olması vəziyyətində bu daha çox narahatlıq doğurur. Ancaq bununla belə, zərərli olub-olmaması məlum deyil. Gadolinium də dəri və sümüklərdə saxlanıla bilər.
Bir MRİ iclasında istifadə olunan radio dalğalarına məruz qalma riskinə məruz qalma riski yoxdur.
2006-cı ilin dekabrında, FDA tərəfindən nadir bir cisim xəstəliyi ilə bağlı Gadolinium səbəb ola biləcək bir İctimai Sağlamlıq Məsləhətçisi verildi. Bəzi hallarda gadolinium nefrogenik sistemik fibroziya və ya nefrogenik fibrozinq dermopatiyasına səbəb ola bilər (NSF / NFD). NSF / NFD gadolinium'e məruz qaldıqdan sonra iki gündən 18 aya qədər baş verə bilər. Böyrək çatışmazlığı və asidoz xəstələrində bildirildi.
NSF dərinin qalınlaşması ilə əlaqəli ağrılı bir dəri xəstəliyidir. Bu, birgə ağrı və prosedurun həyata keçirildikdən sonra həftələrdən başlayaraq aylara qədər azalma ilə bağlıdır.
Bu yan təsirlər ümumiyyətlə nadirdir və gadolinium agentləri istifadə edən MR-lər hələ də tez-tez istifadə olunur və xərçəngin varlığını və böyüməsini təyin etmək üçün tövsiyə olunur.
Gadolinium və Döş MRIs
Döş MRI'ları olduqca az gadolinium dozu istifadə edir, həkimlər isə çox dozada və ya yan təsirləri az olduğu qənaətindədirlər. Gadolinyumun istifadəsi səbəbindən aydın MRI scan, döş xərçəngi üçün yüksək riskli bir qadın üçün böyük fayda gətirir. Erkən mərhələdə erkən mərhələdə xərçəngi müəyyən edə və erkən müdaxiləyə və daha təsirli müalicəyə imkan verir.
Magnetic Resonance Angiogram (MRA) testi keçirən xəstələrdə dünya üzrə NSF / NFD-nin təxminən 200 məlumatı var.
Bir MRA, məmə MRI'ından üç qat daha çox gadolinium istifadə edir .
Aşağı xətt
NSF / NFD-nin qeyri-adi hallarından başqa, zərərli gadolinyumun necə ola biləcəyi qeyri-müəyyəndir. Biz bilirik ki, bu, beyində, dəri və sümüklərdə qurulur, ancaq agentdən istifadə edən bir neçə (dörddən çox) prosedurları olanlar ən çox risklidirlər. Hələ də, bu anda hansı klinik əhəmiyyətə malik olduğunu bilmirik və FDA bu müddət ərzində nəzarət və müşahidə etməyə davam edir.
Diaqnostik proseduralar və müalicələr barədə hər hansı narahatlıq varsa, həkiminizlə danışın. Hər bir variantın riskləri və faydalarını anlamaqda kömək edə bilər. Öz vəkiliniz olun. Bənzər məlumatların verəcəyini bildiyiniz bir alternativ test varsa doktorunuza soruşun. Demək olar ki, hər hansı bir tibbi prosedur, potensial komplikasiyaya yol aça bilir və MR tədqiqatları ionlaşdırıcı radiasiyanı ehtiva etmədikləri üçün digər alternativlərdən daha təhlükəsiz ola bilər.
> Mənbələr:
> ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. FDA Drug Safety Communication: FDA Gadolinium-əsaslı kontrast təkrar istifadə ilə Beyin Depozitlərin Risk qiymətləndirilməsi. 07/27/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. FDA Narkotik Təhlükəsizliyi Əlaqə: FDA MR-lər üçün Gadolinium-Based kontrast agentlərinin Brain Retention ilə tarixə zərərli təsirləri müəyyən edir; Davam etmək üçün nəzərdən keçirin. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm