DCIS və LCIS: Xərçəng və ya yox?
Döş xərçəngi mərhələsi sıfır olduğunuzu söyləmək nə deməkdir? Evdəkmə vasitəsinin nə ilə bağlı qarışıqlıq vəziyyəti, müalicə kursu və nəticələrinin anlaşılmazlığına səbəb ola bilər.
DCIS və ya səhnə 0 Meme kanseri tez-tez yanlış anlaşılır
Ductal carcinoma in situ (DCIS) və ya səhnə 0 məmə xərçəngi diaqnozu qoyulmuş bir çox insanlar başqaları ilə söhbət edərkən qəzəblənirlər.
Bəzi insanlar "bu, həqiqətən, xərçəng deyil" və ya "heç bir təhlükə içində deyil" və bu mesajlar çox ağrılı ola bilər. Sonra, bu insanların bir çoxu cərrahiyyə və radiasiya ilə müalicə olunur və hormon terapiyası istifadə beş il və ya daha çox axtarır. Belə şərhlər sonra etibarsızdır və qadınların diaqnozunun azaldıldığını və duyğularını rədd etdiyini hiss edirlər.
Hər hansı bir xərçəng diaqnozu və ya prekancer (hansı olursa olsun) qorxudur. Tədqiqatlar nəticəsində, insanlarda diaqnoz zamanı baş verən duyğular, bir müalicə ehtimalı olmayan bir erkən müalicəvi şiş və ya qabaqcıl mərhələ şişi ilə diaqnoz qoyulduğuna bənzərdir.
In-situ döş xərçəngi diaqnozu üzərində bu qarışıqlıq ümumi deyil. Qarışıqlığın səbəblərini nəzərdən keçirək və faktların səhhəti 0 olan DCIS və onun qardaşı LCIS (yerində lobular karsinoma) mərhələsində nə olduğunu öyrənək .
Xərçəng Situ
Karsinomanın in situ bir diaqnozu xüsusi bir məna daşıyır. In situ deməkdir ki, xərçəng hüceyrələrinin hamısı "yerindədir" və invaziv deyil. Karsinoma in situ , süt kanallarınızın astarlanmasında və ya ana südü istehsal olunduğu lobların içərisində olub-olmaması, hüceyrələrin əksər hissəsidir. Onkologlar bu tip diaqnoz mərhələsini sıfır deyirlər, çünki yerdən (bodrum membranı deyilən bir şeydən kənara çıxmır) və digər toxumaları işğal etməmişdir.
Karsinoma in situdakı hüceyrələr invaziv xərçəngdə xərçəng hüceyrələrinə bənzəyirlər, yalnız fərqlər hüceyrələrin yayıldığı yerdir.
İnvaziv döş xərçənglərinə bir-dörddən bir səhnə sayı verilir və aşağı mərhələləri müalicə etmək daha asan olduğunu xatırlamaq vacibdir ki, bu da sağkalımın daha yüksək səviyyəsinə gətirib çıxarır.
Stage Zero Meme Xərçəngi
Xərçənglə Mübarizə üzrə Amerika Birgə Komitəsi (AJCC) kanserlərin səhnələşdirildiyi standartları dərc edir. Döş xərçəngi TNM sistemi tərəfindən səhnələşdirilir, şiş, düyün və metastaz üçün hesaba təyin olunmuş nömrə ilə. Tis N0 M0 heç bir şişin aşkar edilmədiyi təqdirdə, DCIS və LCIS və həmçinin Paget xəstəliyini təsvir edir .
- Tis , heç bir şiş aşkar olunmayıb, anormal hüceyrələr mövcuddur.
- N0 lenf nodlarını əhatə etmədiyi anlamına gəlir.
- M0 heç bir metastaz meydana gəlmədiyini təsdiqləyir.
Bir onkoloq sizə səhnə sıfır döş xərçəngi olduğunuzu söyləyərkən deyir.
Precancer və ya qeyri-invaziv xərçəng?
Bəzi həkimlər, prekanser və qeyri-invaziv xərçəng əvəzinə istifadə edir, bəziləri isə səhiyyə xərçənginə "xərçəng" kimi baxırlar. Hər iki halda, eyni prosesdən yalnız fərqli şərtlərlə danışırlar.
Ancaq "prekanser" sözünü eşitdiyiniz zaman, narahat olmağınız xərçəngə qarşı irəliləyəcək bir vəziyyətin olduğundan narahat ola bilərsiniz və bu kimi davranılmalıdır.
Yenə də, əgər diaqnozunuzun "qeyri-invaziv xərçəng" olduğunu deyirsinizsə, "C" sözünü eşitdikdən sonra qorxu ilə dondurabilirsiniz! Qarşılaşdıqca: Bir sözlə, xüsusilə də ürəklərimizə toxunduğu zaman istəmirik.
Stage Zero Xərçəng mi yoxsa yox?
Hem duktal və həm də loblu karsinoma in situ narahatdır, çünki onların yaxşı ərazilərindən kənarda işğal etmək potensialı var. Alimlər, DCIS və ya LCIS'in müalicə olunmadığı təqdirdə, insanların daha çox invaziv məmə xərçəngi inkişaf riski ilə daha çox izah edə bilməyəcəklər. Həm karsinomalar xərçəng hüceyrə görünüşünə malikdirlər və hər ikisi də nəticədə böyüyə bilər və öz orijinal yığımlarından kənara çıxa bilərlər və ya ola bilməzlər.
İnvaziv xərçəng inkişaf potensialı olduğundan, insanların əksəriyyəti və onların həkimi, invaziv xərçəng (mərhələ IV mərhələyə keçmək üçün) kimi səhiyyə xərçəngi mərhələsi 0 müalicəsinə üstünlük verirlər.
Bir çox digər amillər sizin müalicə planınıza təsir göstərir. Bunlardan bəziləri:
- Hormon vəziyyəti
- Genetik risk
- Menopoz vəziyyəti
- Şəxsi üstünlüklər
Müalicə variantları
Müalicə üsulları yuxarıda göstərilən faktorlara və daha çox dəyişikliyə görə dəyişir.
Bəzi onkoloqlar, karsinomanın öz-özünə həll edəcəyini və ya irəliləyəcəyini görmək üçün "izləmək və gözləyin" deyə bilər. Digər həkimlər standart xərçəng müalicələrini tövsiyə etməyə davam edəcəklər. Bəzi insanlar 0-da invaziv xərçəng ola biləcək bir şans varsa, bəziləri "yalnız istəyə" bilər, digər insanlar isə ehtiyatlı təqiblə yanaşı gözləmə ilə bağlı mühafizəkar yanaşma ilə daha rahatdırlar.
Müalicə variantları göbəkdə DCIS və ya LCIS digər bölgələri ola bilər və ya bir qadın sağlam bir ailə öküz xərçəngi tarixi varsa narahatlıq varsa, radiasiya və ya mastektomi sonra bir lumpectomy daxil ola bilər. Hormon müalicəsi ən az 5 il ərzində davam edə bilər, postmonopausal olanlar üçün tez-tez premenopozal qadınlar və aromataz inhibitorları üçün tamoxifen istifadə olunur.
Hər iki halda, narahat olan qərarlar və bir sıra duyğularla qarşılaşacaqsınız. Sizə dəstək verən insanlar müəyyən diaqnozunuzdan asılı olmayaraq, hörmət etməlidirlər.
Belə ki, səhnə sıfır həqiqətən döş xərçəngi deyil, yoxsa? Həkimlər bu mövzuda hələ də razılığa girmirlər, ancaq terminoloji məsələsi. Sözlərinə asılmayın, ancaq sağlamlığınız üçün ən yaxşı və ən təsirli müalicə aldığınızdan əmin olmaq üçün ikinci bir fikir əldə etməyi düşünün.
> Mənbələr:
Rosso, K., Weiss, A. və A. Thompson. Situ şəhərində Ductal Karsinomunun Yerli İdarəetmə üçün Alternativ Strateji Var mıdır? Şimali Amerikanın Cərrahi Onkoloji Klinikaları . 2018. 27 (1): 9-80.
Toss, M., Miligy, I., Thompson, A. və digərləri. Mədədəki Situkdəki Ductal Karsinomasında Cərrahi Müdaxiləni Azaltmaq üçün Cari Tədqiqatlar: Kritik Baxış. Döşlər . 2017. 35: 151-156.