Güclü hüceyrələr nədir?

"Prekanser hüceyrələr" termini qorxudur. Bütün hüceyrə hüceyrələrinin xərçəngə çevrilmədiyini söyləyərək bu hüceyrələr haqqında söhbətə başlamaq vacibdir. Əslində, əksəriyyəti yoxdur.

Bir çox insanlar Pap smears zamanı aşkar olan rahim serviksinin prekanser hüceyrələri eşidiblər, ancaq bronx, dəri, döşlər, kolon və daha çox bədənin hər hansı bir bölgəsində prekancer hüceyrələr meydana gələ bilər.

Bu hüceyrələrin nə olduğunu və bədəndəki "normal" hüceyrələrdən necə fərqləndiyini təsvir edək.

Təsvir

Prekancer hüceyrələr (premalign hüceyrələr də adlandırılır) xərçəngli hüceyrələrə çevrilə bilən, lakin özləri tərəfindən invaziv olmayan anormal hüceyrələr kimi təyin olunur.

Prekanseröz hüceyrələrin konsepsiyası qarışıqdır, çünki bu, qara-ağlı bir məsələ deyildir. Ümumiyyətlə, hüceyrələr bir gündə normadan, gündə iki dəfə premalignana, sonra isə üç gün xərçəngə getmirlər. Bəzən kronik hüceyrələr xərçəngə doğru irəliləyir, lakin daha tez-tez onlar yoxdur. Onlar eyni ola bilər, yəni qeyri-adi, lakin qeyri-invaziv qalırlar və ya hətta yenidən normal ola bilərlər.

Bu son şərh xərçəng tədqiqatçıları üçün nisbətən yeni bir şeydir. Keçmişdə, bir hüceyrə ətraf mühitdə kanserogenlər tərəfindən prekanserasiya halına gətirildiyi zaman "zərər görüldü" deyildi. Hüceyrələrimiz daha çox möhkəmdir və ətrafımızda (kanserogenlər, hormonlar və ya hətta stress) olsun, bir hüceyrədə anormal dəyişikliklərin hansı istiqamətdə gedə biləcəyini müəyyən etmək üçün birlikdə işləyirik (epigenetik dedikdə).

Bir daha vurğulamaq vacibdir ki, prekanseron hüceyrələr xərçəng hüceyrələri deyildir. Yəni tək buraxıldıqları, yəni invaziv deyil, yəni bədənin digər bölgələrinə yayılmayacaqları deməkdir. Onlar sadəcə anormal hüceyrələrdir, zamanla onları xərçəng hüceyrələrinə çevirə biləcək dəyişikliklərə məruz qalırlar.

Qarışıqlığın bir başqa nöqtəsidir ki, xərçəng hüceyrələri və prekanseröz hüceyrələr bir yerdə mövcud ola bilər. Məsələn, döş xərçəngi diaqnozu qoyulmuş bəzi kəslərdə məmə içində digər bölgələr və hətta prekanseröz hüceyrələrin də olduğu şişlərin özündə də var. Bir çox şişlərdə ham malign və premalign hüceyrələr tapılır.

Displazi dəyişikliklərinin dərəcələri

Dysplasia sözü, prekanseröz hüceyrələrlə sinonim olaraq istifadə olunur, lakin bir neçə fərqlilik var. Həkimlər displazi danışarkən xərçəngli ola biləcək anormal hüceyrələrdən danışırlar. Ancaq bəzi hallarda sözlər ağır displazi xərçəngli olan hüceyrələri təsvir etmək üçün istifadə olunur, lakin başlamış olduğu toxumalarda - karsinoma-in-situ kimi tanınan bir şeydir.

Prekancer dəyişikliklər adətən dərəcə və ya anormallik səviyyəsində təsvir olunur. Bunların təsvir edildiyi iki əsas yol vardır: şiddət və dərəcə.

Şiddət

Bu aydınlaşdıra biləcək bir nümunə bəzi Pap smears olan servikal displaziya edir . Hafif displastik olan hüceyrələr nadiren kanserli olurlar. Digər tərəfdən, əgər müalicə edilməmişsə, bir pap smearında olan ağır displaziya, xərçəngin müddətinin yüzdə 30 ilə yüzdə 50-ə çatacaq.

Şiddətli displaziya və karsinoma situ arasında xətt çəkmək üçün nəyin olduğu barədə qarışıqlıq var. Yer kürəsində karsinoma sözün əslində "yerində xərçəng" olaraq tərcümə olunan bir terimdir. Bunlar hələ zirzəmə membranı olaraq bilinməyən bir şəkildə pozulmayan xərçəngli hüceyrələrdir.

Qiymətlər

Hücredəki prekanseröz dəyişikliklərin şiddətini təsvir etmək üçün başqa bir üsul siniflərdir.

Servikal hüceyrələrlə, bu təsnifatların adətən biyopsi bir pap smear üzərində displaziya aşkar etdikdən sonra istifadə olunur.

Bunun bir nümunəsi serviks biopsiyasında görülən aşağı dərəcəli displaziya olardı. Xərçəngə gedən bu dəyişikliklərin ehtimalı olduqca aşağıdır. Əksinə kolon polipləri ilə əlaqəli yüksək dərəcəli kolon displaziyası kolon xərçəngi olma riski yüksəkdir.

Diaqnoz

Prekancer hüceyrələr mikroskop altında anormal görünüşü ilə diaqnoz edilir, adətən biyopsi aparıldıqdan sonra.

Səbəbləri

Hüceyrələrin prekanserə çevrilməsinə səbəb ola biləcək bir çox amillər var və bunlar əlaqəli hüceyrələrin növünə bağlı olaraq dəyişir.

Anlayışların sadə üsulu ətraf mühitə təsirli olan sağlam hüceyrələrə zərər verə biləcək təsirləri araşdırmaq, nəticədə anormal böyümə və inkişafa səbəb ola biləcək hüceyrənin DNT'sində dəyişikliklərə səbəb olur. Hücredəki anormalliyə səbəb ola biləcək bəzi əsas proseslər (nümunə göstərmək üçün bir neçə nümunə ilə) aşağıdakılardan ibarətdir:

Güclü şərtlərin növləri

Epiteliya hüceyrələrində başlayan xərçənglər (təxminən 85% xərçəng) əvvəlcədən bir vəziyyətə malik ola bilər. Bu sarkoma kimi mezotelyal hüceyrələrdə başlayan xərçənglərdən fərqlidir. Bəzi əvvəldən hazırlanan dövlətlər yuxarıda qeyd edildi, ancaq bunları ehtiva edir:

Yenə də prekanseröz hüceyrələrin xərçəngli hüceyrələr olmaq üçün davam edə bilməməsi və ya olmayacağını qeyd etmək vacibdir.

Gecikmə dövrü nədir?

Öncəkli dəyişiklikləri müzakirə etmək, xərçəng inkişafında daha çətin bir anlayışla danışmaq üçün yaxşı bir fürsətdir: gecikmə.

Latentlik dövrü xərçəngə səbəb olan bir maddə (bir kanserogen) və daha sonra xərçəng inkişafı ilə mübadilə zamanı kimi müəyyən edilir. Kanserogenə məruz qaldıqdan sonra uzun illər xərçəng inkişaf etdikdə insanlar tez-tez şaşırdılar; Məsələn, bəzi insanlar on üç il əvvəl siqaret çəkməyi buraxdıqları zaman ağciyər xərçəngi inkişaf etdikdə təəccübləndilər.

Hüceyrələr ilk dəfə kanserogenə məruz qaldıqda, zərər hüceyrədə DNT üçün aparılır. Bu, adətən, bir hüceyrənin prekanserə çevrilməsinə gətirib çıxaran zamanla bu zərərin yığılmasıdır (mutasiyaların yığılması). Bu dövrdən sonra hüceyrə nəhayət bir xərçəng hüceyrəsi halına gəlmədən əvvəl orta və ya orta dərəcədə displaziyalara qədər inkişaf edə bilər. Hüceyrə də onun inkişafına maneə törətmiş bir mühitə məruz qalır və ya hətta normal bir hüceyrəyə qaytarır (niyə sağlam bir pəhriz və bir kanserogenə məruz qaldığınız təqdirdə məşqlər vacibdir).

Bu prosesin təsvir edilməsinin sadə üsuludur və biz bir dəfə düşündüyümüzdən daha mürəkkəb olduğunu öyrənirik. Ancaq əvvəlcədən hazırlanan prosesi başa düşmək, bir çox kanserlə görən gecikmə dövrünü izah etməyə kömək edir.

Hüceyrələr kanser olduqda?

Cavab ki, əksər hallarda, prekəcər hüceyrələrə xərçəngli olmaq üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu bilmirik. Bundan əlavə, cavab, əlbəttə, tədqiq edilmiş hüceyrənin növündən asılı olaraq dəyişir.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ciddi displazi olan servikal hüceyrələr zamanın 30-50 faizi xərçənginə doğru irəliləyir, lakin bunun baş verməsinə səbəb olan müddət dəyişkən idi. Vokal kordlar displaziyası olan 115 nəfərdən birinə baxan bir araşdırmada 15 nəfər invaziv xərçəng inkişaf etdirdi (birində mülayim displazi, birində orta dysplazi, yeddi şiddətli displazi, 6-da isə karsinoma var idi). Bu xəstələrin yüzdə 73'ünde, prekanseröz lezyonlar bir il içində vokal kordonların invaziv xərçənginə çevrildi, qalanları isə xərçəng il sonra inkişaf edirdi.

Semptomlar varmı?

Güclü hüceyrələr tez-tez hər hansı bir simptom olmadan mövcuddur. Semptomlar varsa, onlar prekanser dəyişikliklərin yerindən asılı olacaq; məsələn, serviksdə prekanseroz dəyişikliklər hüceyrələrin daha asan çökməsinə səbəb ola bilər və anormal uterin qanaxma ilə nəticələnə bilər. Ağızdakı şəfalı dəyişikliklər ağ ləkələr (leykoplakiya) kimi görünə bilər. Hava yollarını bağlayan toxum kimi çılpaq gözlə görünməyən bölgələrdə, dislipaziya bir tarama biyopsi başqa bir səbəblə edildiyi zaman ən çox təsbit edilir.

Müalicə

Prekanseröz hüceyrələrin müalicəsi yenidən hüceyrələrin yerləşdiyi yerə bağlıdır.

Bəzən yaxın təqiblər, displaziyanın səviyyəsinin müalicə edilmədən irəlilədiyini və ya həll ediləcəyini görmək üçün tövsiyə olunur.

Çoğu zaman prekanseröz hüceyrələr, anormal hüceyrələrin yerləşdiyi bölgəni çıxarmaq üçün kriyoterapi (hüceyrələrin dondurulması) və ya cərrahiyyə kimi bir prosedura çıxarılır. Anormal hüceyrələr çıxarılsa belə, ilk növbədə hüceyrələrin qeyri-adi olmasına səbəb olan hər hansı bir şey gələcəkdə digər hüceyrələri təsir edə biləcəyini nəzərə almaq vacibdir.

Məsələn, anormal servikal hüceyrələr cryotherapy ilə müalicə edilirsə, gələcəkdə Pap smears ilə təkrarlanan problemləri izləmək vacibdir. Barrett özofagusuna kriyoterapi ilə müalicə edilirsə, gələcəkdə özofagusunuzun aralıqlarla izlənməsinə ehtiyacınız olacaq.

Bəzi anormallıqlar üçün, həkiminiz kimyəvi müalicəni təklif edə bilər. Bu, gələcəkdə hüceyrələrin qeyri-adi olma riskini azaldan bir dərman istifadəsidir. Bunun bir nümunəsi mədədə H. pylori bakteriyası ilə bir infeksiya müalicə etməkdir. Bakteriyaların orqanlarını çökdürmək prekəcər hüceyrələri və mədə xərçəngi inkişafını azaldır. Tədqiqatçılar bir sıra dərmanlar və vitaminlərdən istifadə edərək, gələcəkdə ağciyər xərçəngi inkişaf etdirmək riskini azaldacaqlarını öyrənirlər.

Sonuncu və vacib nöqtədir ki, bəzi hallarda prekanser dəyişikliklərin inkişafı bizim ətraf mühitimizə dəyişdirilə bilər: yemək qidaları, əldə etdiyimiz məşqlər və həyat tərzi seçimləri. Məsələn müəyyən vitaminləri olan qidalarla zəngin bir pəhriz vücudun HPV virusunu daha sürətlə təmizləməsinə kömək edə bilər.

Precancerous Progression şərtləri

Bu mövzunu çətinləşdirən hüceyrələri izah edən bir çox şərt var, buna görə bir nümunə bu anlayışı bir az daha aydınlaşdırmağa kömək edə bilər.

Skuamöz hüceyrə ağciyəri xərçəngi ilə , xərçəng inkişafdan əvvəl hüceyrələrin müəyyən bir inkişafdan keçdiyi görünür. Normal ağciyər hüceyrələri ilə başlayır. Birinci dəyişiklik gözləniləndən daha böyük və ya daha sürətli inkişaf edən hüceyrələr kimi təyin olunan hiperplazidir. Məsələn, ürəyin hiperplaziyası genişlənmiş bir ürəyi təsvir etmək üçün istifadə olunan termin ola bilər.

İkinci mərhələdə hüceyrələr ümumiyyətlə olmayan bir hüceyrə növü dəyişdikdə metaplazi olur. Özofagusda metaflaziya (özofagus xərçəngi üçün bir xəbərdarlıq ola bilər), məsələn, kiçik bağırsaqlarda olanlar kimi görünən hüceyrələrin özofagusda olduğu zaman olur. Üçüncü addım displaziya, sonra yerində karsinom və nəhayət, invaziv skuamöz hüceyrə kanseri.

Riskinizi Azaltın

Xərçəng diaqnozu qoyulmuş olsanız da, profilaktik təcrübələri qəbul etmək çox gec deyil. Amerika Xərçəng Araşdırmaları İnstitutunun məlumatına görə, xərçəng xəstəliyi olan insanlar həmçinin xərçəng riskinin azaldılması və ya pəhriz və məşqlə təkrarlanmanın azaldılması ilə əlaqədar öyrənmələrdən də faydalana bilərlər.

Xərçəng riski azaldılmasına dair məsləhətləri nəzərdən keçirin , bu da ağciyər xərçəngi və digər xərçənglərin azaldılmasında faydalı ola biləcək, eləcə də xərçəngin və ya xərçəng təkrarlanmasının riskini azaltmağa kömək edə bilən diet superfoods .

> Mənbələr:

Chen, L., Shen, R., Ye, Y. et al. Precancerous Kök Hüceyrələri Hem Benign hem de Malign Differentiation üçün Potensiala sahibdir. PLosOne . 2007. doi.org/10.1371/journal.pone.0000293

Keith, R. Ağciyər xərçənginə qarşı kimyəvi müalicə. Amerika Toraks Derneğinin Proceedings . 2012. 9 (2): 52-6.

> Rohde, M. et al. Xərçəng riskinin qarşısını almaq üçün vokal kordlarının prekanseröz lezyonlarının təcavüzkar aradan qaldırılması. Danimarka Tibb Dergisi . 2012. 59 (5): A4399.

> Seo, J. et al. Helicobacter pylori'nin eradikasiyası erkən mədə xərçənginin endoskopik rezeksiyasından sonra metachronous mədə xərçəngini azaldır. Hepatoqastroenterologiya . 2012. 60 (125).

> Toll, A. və digərləri. Kolorektal adenomalarda yüksək dərəcəli displaziyanın prognostik əhəmiyyəti. Kolorektal xəstəlik . 2011. 14 (4): 370-3.