Barrettin Özofagusunu Tanılamamak Zor
Barrett özofagusu nefessor bir vəziyyətdir ki, özofagusun astarlanması bağırsaq tipi toxuma ilə əvəz olunur. Normal özofageal hüceyrələrinizin dəyişdirilməsinin, qastrozofageal reflü xəstəliyindən (GERD) gələn reflü mədə tərkibinin xroniki pozuntusu nəticəsində meydana gəldiyi düşünülür. Əslində özofagusunuzun normal hüceyrələrinə xələl gətirdikdə, sütun epiteli kimi istinad edilən başqa bir hüceyrənin böyüməsinə həssas ola bilərsiniz.
Bu hüceyrə tipi ilk dəfə 1950-ci ildə Avstraliyalı Norman Barrett tərəfindən özofagusda aşkar edilmişdir. Barrett özofagus özofagus xərçəngi üçün bir xəbərdarlıq ola bilər və heç bir fərqlənən simptomları yoxdur; Buna görə diaqnoz qoymaq çətindir. GERD-də diaqnoz qoyulmuş xəstələrdə daha tez-tez baş verdikdən sonra, həkimlər GERD diaqnozu qoyulmuş bəzi kəslərin Barrett özofagusunu ekrana çəkmək üçün özofagastroduodenoskopiya (EGD) keçirmələrini təklif edirlər.
Barrettin özofagusunun yayılması və diaqnozu
Həftədə ən azı bir dəfə ürək çatışmazlığı epizodlarınız varsa, Barrett özofagusunu inkişaf etdirmək üçün yalnız 5% şansınız var. Bununla yanaşı, barrett özofagusuna malik olma riski də artırmır. Barrett özofagusunun diaqnostikası yalnız iki mərhələli identifikasiya prosesi ilə endoskopiya ilə həyata keçirilə bilər. Birincisi, endoskopiya aparan həkim öz boruğunuzun distal (alt) hissəsində, mədə yaxınlığında sütun epiteliya hüceyrələrinin olub-olmadığını müəyyən edəcək.
Təsdiq edildikdə, ikinci addım hüceyrələrin bir hüceyrə tipindən digərinə dəyişdiyini göstərmək üçün ərazinin biopsiyasını almaqdır.
Xəstəlikdə heç bir simptom olmasa da, Barrett özofagusu olan xəstələrin təxminən 1% -i adenokarsinom adlanan özofagus xərçəngi təhlükəli bir forma yaradır.
Bu səbəblə, Barrett özofagusu ilə diaqnoz qoyulduğunuz təqdirdə, endoskopiya və daha çox toxuma biyopsiyası vasitəsilə displazi (kanser üçün bir xəbərdar ola bilən hüceyrələrdə anormal bir dəyişiklik) üçün izlənilməlidir.
Barrettin Özofagusunu müalicə edir
Özofagusunuzda displaziya aşkar edildikdə, hüceyrələr cərrahiyyə və ya endoskopik prosedurlar vasitəsilə məhv edilə bilər. Barrett özofagusunun bir müalicəsinə fotodinamik müalicə (PDT) deyilir . Bu müalicə Photofrin adlı bir kimyəvi istifadə edir ki, bu toxuma toxuma daha həssas edir. Photofrin xəstəyə verildikdən 48 saat sonra bir həkim lazer borusunu ( endoskop vasitəsilə) özofagusa keçirə və anormal Barrett toxumasını məhv edə bilər.
Barrx, yüksək səviyyəli displaziyi məhv etmək üçün başqa bir üsul, həkiminizin yaxşı bir cərrahi aday olduğunuzu hiss etmədiyi halda istifadə edilə bilər. Bu texnika endoskopa yerləşdirilən Barrx kateterini istifadə edir və anormal toxuma radiofrequency ablasyon (məhv) imkan verir. Bu, yemək borusunda Barrettin toxumasını məhv etmək üçün daha az invaziv qeyri-cərrahi üsuldur.
Barrett özofagusunda displazi üçün başqa bir müalicə endoskopik mukozal rezeksiyondur (EMR) adlanır . EMR Barrett özofagus və ya özofagus xərçəngi üçün istifadə edilə bilər.
Bu prosedurda, endoskop vasitəsilə çıxarılmadan əvvəl Barrett toxumasının astarının altına bir maddə vurulur. Müalicənin özofagus xərçəngi üçün istifadə edildiyi təqdirdə yalnız hüceyrələrin üst təbəqəsi çıxarılacaq. Buna görə yalnız şiddətli displazi və ya erkən mərhələdə xərçəng üçün istifadə edilə bilər.
Şiddətli displaziya və ya açıq xərçəng xəstəsi olan və ümumi anesteziyaya məruz qalacaq qədər sağlam olan şəxslər üçün Barrett özofagusunun yüksək səviyyəli displaziya və ya xərçəng ilə ilk seçim müalicəsi qalır. Bir xəstənin fərdi ehtiyaclarına və şiş yerinə görə bir neçə cərrahi prosedur istifadə olunur.
Barrett özofagusunun olduqca nadir bir xəstəlik olmasına baxmayaraq, özofagus xərçəngi inkişaf etdirmək üçün çox az bir şans var, inkişaf etmiş bir mərhələdə diaqnoz qoyulduğunda özofagus adenokarsinomu nisbətən pis proqnozdur. Buna görə də vacibdir ki, siz GERD-dən əziyyət çəkirsinizsə, Prilosec və ya Dexilant kimi anti-reflü dərmanları ilə lazımi qayğı alırsınız . Əgər Barrett özofagusuna diaqnoz qoyulsanız, yaxşı bir KBB və ya gastroenterologunuzun təqib və müalicəni idarə etmenize köməkçi olmasını təmin edin.
> Mənbə
Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Özofagus Papilloması: Radiofrekansın Flexible Endoskopik Ablasyonu. Dünya J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> Milli Xəstəlik Xəstəliyi Təmizləmə Evi. Barrettin Özofagusu.
> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). Sleisenger və Fordtranın Gastrointestinal və Qaraciyər xəstəliyi. 10- cu ed. (Subscription tələb olunur)