Vəziyyət diaqnoz və müalicə necə edilir
Meniere xəstəliyi vertigo olan bir səbəbdir ki, bu ağır balansın olmasına səbəb olan ağır baş dönmə olur. Bu, daxili qulaq və lenfatik sistemin tamamilə başa düşülməmiş və adətən bir qulağa təsir edən bir pozğunluqdur. Meniere xəstəliyinə də idiyopatik endolimfatik hidroplar deyilir.
Bir nəzəriyyə ki, Meniere xəstəliyinə qulağın içərisindəki mayelərin endolimf və perilimf - balanslı olmadığı səbəb olur.
Digər nəzəriyyələr günahkara və ya immunitet sisteminin işləməməsi kimi viral infeksiyaya daxildir.
Semptomlar
Meniere xəstəliyinin əlamətləri şəxsdən kişiyə olan kəskinliyə görə dəyişir. Bəzi şəxslər xəstəliyə görə tamamilə zəiflədilə bilər, digərləri ildə bir dəfə və ya iki dəfə simptomlar yaşayır. Meniere xəstəliyinin simptomları aşağıdakılardır:
- vertigo
- tinnitus
- eşitmə itkisi dəyişir
- ağrı və ya qulaqda təzyiq
- ürəkbulanma və qusma
- tərləmə
- baş ağrıları
- qarın ağrısı və ishal
Bu simptomlara əlavə olaraq, bu xəstəlik ilə düşmə və sonrakı yaralanmalar riski yüksəkdir. Simptomlar iki-dörd saat davam edən dalğalara girməyə məcbur olurlar və buna görə fərdlərin tükəndi və yuxuya ehtiyacı olduğu bir müddətdir. "Hücumlar" arasında fərd bir müddət ərzində heç bir əlamət göstərə bilməz.
Diaqnoz
Meniere xəstəliyinin diaqnozu çətin ola bilər, çünki başgicəllənmə bir çox digər şərtlər ilə çakışan bir əlamətdir, belə ki həyat kimi təhlükəli nevroloji xəstəliklər də vuruş kimi.
Bir MRI tez-tez şişləri və ya digər anormal artımları istisna etmək üçün istifadə olunur.
Kaloriya testi adlanan bir test qulaqları su və ya hava ilə yuyaraq balansı təyin edir. Nistagmus adlı sürətli göz hərəkətinə səbəb olur. Hızlı göz hərəkətinin nümunəsinə görə, həkim bəzən balans pozğunluğunu şərh edə bilər.
Meniere xəstəliyini təyin etmək üçün müxtəlif işitmə testləri tətbiq edilir. Eşitmə itkisinin daxili qulaqdakı bir problemdən qaynaqlandığını və ya işitmə sinirinin bir arızası olduğunu təyin etmək vacibdir. Bunu etmək üçün, beyin kök funksiyası işitmə sinirində fəaliyyət göstərmək üçün qeyd edilə bilər. Elektrokoleografiya daxili qulaqın fəaliyyətini qeyd edə bilən bir testdir.
Müalicələr
İlaçlar
Meniere xəstəliyi üçün heç bir müalicə yoxdur, buna görə müalicələr simptomları aradan qaldırmaq üçün fırlanır. Aşağı duz pəhrizinə dəyişiklik etmək, kofein və spirtdən qaçınmaq, maye balansını yoxlamaq və daxili qulaq təzyiqini azaltmaqda faydalı ola bilər.
Bəzi dərman təzyiqləri və allergiya dərmanları kimi bəzi dərmanların aradan qaldırılması bəzən kömək edə bilər. Lakin yüksək təzyiqin özü simptomlara kömək edə bilər. Stressin azaldılması simptomların şiddətini azaldır.
Tibbi müalicə etməyən insanlar üçün populyarlıq əldə edən bir üsul birbaşa orta qulaq yerinə bir antibiotik, gentamisin salmaqdır. Ani hücumlara müalicə üçün istifadə edilən bəzi dərmanlar meclizine (Antivert) və lorazepam (Ativan) daxildir. Deksametazon (Decadron) və fenergan, anti-bulandırıcı bir dərman var.
İstifadə edilə bilən digər anti-bulandırıcı dərmanlar cazibədar və ondansetrondan ibarətdir.
Bəzi dərmanlar hücumların qarşısını almaq və ya ən azı onların tezliyini azaltmaq üçün istifadə edilə bilər. Bunlara dyazid (Triamterine / HCTZ), klonapin və diazepam (Valium) daxildir.
Cihazlar, məşğələlər və prosedurlar
Simptomları idarə etmək üçün bir müalicə Meniett cihazı adlanır. Cihazın özü əməliyyatla qurulmasına ehtiyac olmadığı halda işləmək üçün timpanostomiya (ventilyasiya) tüpü tələb olunur. Cihaz tympanostomi borusu vasitəsilə daxili qulaq daxil təzyiq impulsları verir. Bu müalicə yeni və tibb işçiləri cihazın nəyə görə çalışdığına əmin deyil, ancaq tədqiqat cihazın hər gün istifadə edildiyi təqdirdə simptomatik rahatlığı göstərir.
Vestibular reabilitasiya, tarazlığın yaxşılaşdırılması üçün təlimlər, Meniere xəstəliyinin müalicəsində xüsusilə faydalıdır. BPPV üçün epley manevrinin müalicəsi Meniere xəstəliyi ilə əlaqəli vertigo simptomlarını ən azından müvəqqəti olaraq aradan qaldıra bilər.
Cərrahiyyə variantları riskli və şiddətli və zəifləyən vertigo üçün qorunur. Meniere xəstəliyinin müalicəsi üçün bütün cərrahi seçimlər mübahisəlidir. Labyrinthectomy, qulağın labirentini, bədən hərəkətinə dair beynə siqnal göndərən endolimf olan bir duyğu orqanını rədd edir.
Bu əməliyyat eşitmə itkisinə səbəb olur və artıq bu qulaqda eşitməsini itirmiş şəxslər üçün qorunur. Eşitmə mühitini qoruyan, lakin hələ də risk daşıyır ki, başqa bir cərrahiyə vestibular nörektomiya deyilir. Bu cərrahiyyə, daxili qulaq orqanında arızalı olan sinirin kəsilməsini nəzərdə tutur. Digər əməliyyatlar arasında endolimphatik kətan dekompressiya və ya şant yerləşdirmə daxildir.
Risk faktorları və yayılma
Milli İnkişaf və Digər Ünsiyyət Bozuklukları İnstitutuna görə, ABŞ-da təxminən 615.000 fərd hazırda Meneire xəstəliyi ilə diaqnoz edilir. Onlar hesab edirlər ki, hər il 45.500 yeni hal aşkar edilər. ABŞ-da əhalinin təxminən 0,2 faizi Meneire xəstəliyinə sahibdir. Bu ədədlərin yalnız təxminlər olduğunu xatırlamaq vacibdir; bəzi peşəkarlar xəstəliyin altından xəbərdar olduqlarına inanırlar.
Meniere xəstəliyinə tutulan bir çox insan migren baş ağrısı keçmişinə sahibdir. Meniere xəstəliyinə tutulanların əksəriyyəti 40 yaşdan yuxarıdır, baxmayaraq ki, bu, hər yaşda baş verə bilər, həm də kişilərə və qadınlara bərabər təsir göstərir. Bəzi hesabatlarda genetik bir komponent var, amma bunlar sübut edilmədi.
Başa çatma
Başlanğıc hücumlarını aradan qaldırmaq üçün ən yaxşı yol, düz keçənə qədər yamaq qalır. Sabit bir obyektə baxmağa cəhd edə bilərsiniz. Bulantı və qusma səbəb ola biləcəyi üçün yeməyə və içməyə çalışmayın.
Əgər 24 saatdan çox ürəkbulanma və qusma ilə qarşılaşırsanız, ciddi dehidrasyondan qaçınmaq üçün doktorunuza müraciət edin. Yuxarıda göstərilən dərmanlar vertigo və bulantı və qusma ilə kömək edə bilər. Vertigo keçəndə, yavaş-yavaş durun.
Bu da divar və ya dəmir kimi sabit bir şeyə tutmağa kömək edir. Bir hücum zamanı gəzməyə çalışmaq düşməyə və ağır yaralanmaya səbəb ola bilər, belə ki həmişə diqqətli olun.
Meniere xəstəliyi depressiyaya səbəb ola bilər. Bu duyğularla qarşılaşdığınız zaman həkiminizlə danışın. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən digər insanlar ilə danışmaq və qarşılıqlı olmaq da faydalı ola bilər.
Meniere xəstəliyi zəiflədilə bilərsə də, bu ölümcül deyil və bu xəstəliyə nəzarət etmək və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşmasına kömək edən yeni dərmanlar ortaya çıxır.
Mənbələr:
Amerika Konfransı-Dil-Eşitmə Akademiyası. Menen xəstəliyinin qiymətləndirilməsi və idarə edilməsi. Erişildi: 4 İyun 2011
Medscape. Meniere xəstəliyi. Erişildi: 29 Mart 2014
Sağırlıq və digər ünsiyyət pozuqluqları üzrə Milli İnstitut. Meneire xəstəliyi. Erişilmiş: 14 Aprel, 2009