Epley manevrası BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) adlı bir xəstəlikdən qaynaqlanan bir forma üçün müalicədir. BPPV'nin daxili qulağın içindəki kalsium yataqlarının səbəb olduğu düşünülür, tibbi olaraq otoconia olaraq bilinir. Otokoniya tipik olaraq qulağın iki hissəsində - utikul və sakjulda yaşayır - lakin anormal olaraq daxili qulaqın yarımdöşlər adlanan hissəsinə daxil olduqda vertigoya səbəb ola bilərlər.
BPPV adətən bir zaman bir qulaqda olur və ikitərəfli deyil.
Epley manevrəsi daxili qulaqdakı otokoniyanı yenidən yerləşdirmək və qulaqların fərqli bir hissəsinə gətirmək üçün nəzərdə tutulan bir məşqdir ki, onlar simptomlara səbəb olma ehtimalı azdır. Prosedura həmçinin hissəciklərin yenidən yerləşdirilməsi, canalit yerləşdirmə proseduru və ya redaktə edilmiş azad manevr kimi də adlanır. Məşq təxminən 30 saniyə boyunca təşkil edilən dörd fərqli baş mövqelərdən ibarətdir. Bu manevr sertifikatlı, təcrübəli həkim tərəfindən həkim ofisində aparılmalıdır. Tamamlanması üçün təxminən 15 dəqiqə davam edir.
Epley Manevrinə sahib çıxmadan əvvəl
Hər hansı bir ağırlaşmanın qarşısını almaq üçün Epley manevrini sınamadan əvvəl həkiminizə bir neçə şey söyləmək lazımdır. Aşağıdakılardan hər hansı birinin yaşadıqları halda həkiminizə deyin:
- Boyun və ya geri problemlər
- Yüksək qan təzyiqi
- Ayrı bir retinanın tarixi
Həkiminiz, yəqin ki, nə edəcəyinizə və təyin etməzdən əvvəl nə etməyinizə dair dəqiq təlimat verəcəkdir.
Lakin, ümumiyyətlə, aşağıdakıları etməlisiniz:
- Randevudan 4 saat əvvəl yeməyin.
- rahatlıqla geyinmək.
- təyin olunmadan əvvəl Phenergan və ya Antivert kimi bulantı və ya vertigo simptomlarını maneə törədən hər hansı bir reçeteli dərman qəbul edin.
Nə gözləmək lazımdır
Əlbəttə ki, həqiqətən nə gözlədiyini tam olaraq bilə bilməzsiniz, amma prosedurun əsasını anlamaq fikrinizi asanlıqla qoymağa kömək edəcəkdir.
Oturduğunuz halda həkim başınıza təxminən 45 dərəcə təsirlənmiş qulaq istiqamətində hərəkət edəcək. Siz 45 dərəcə mövqeyini qoruyursunuz və yatay olaraq geri çəkilmək üçün geriyə doğru əyilmişsiniz.
Doktor başınızı tutmağa davam edəcək. Bir baş ağrısı bu vəziyyətdə baş verir, buna görə də doktorunuzun qollarına dəstək üçün kömək edə bilərsiniz. Baş ağrısı durana qədər doktor sizi bu vəzifədə saxlayacaq.
Vertigo durduqdan sonra, həkiminiz başınızı təxminən 90 dərəcəyə qədər təsirlənməyən qulaq istiqamətinə çevirəcək və sonra bu tərəfə gəzir. İndi yerə baxacaqsınız. Bu nöqtədə daha çox vertigo ilə qarşılaşa bilər və dayanana qədər bu vəziyyətdə qalacaqsınız. Sonra həkim oturduğunuz yerə geri dönərək başınızı 30 dərəcəyə qədər aşağı əyməkdə kömək edəcək.
Epley Manevrindən sonra
Randevunuzdan sonra, müvafiq baş mövqeyini qoruyan yumşaq servikal yaxası istifadə etməlisiniz. Həkiminiz prosedurdan sonra nə edəcəyiniz barədə təlimat verməlidir. Bu təlimatlar bu məqalədə göstərilən məsləhətləri əvəz etməli, amma sizə göstəriş vermək olar:
- həkim ofisindən ayrılmadan ən az 10 dəqiqə gözləyin.
- Başqası səni evə aparır.
- Gecə iki gecə üçün 45 dərəcəlik bir açıda uzanmış yuxu.
- baş hərəkətini əhatə edən hər cür məşqdən qaçın.
- yataqda iki yastıqda saxlanılan və bir həftə boyunca təsirlənmiş qulaqda və ya tərəfində yatmadan çəkinməyin.
- Bir həftə boyunca mümkün qədər dik qalın.
Epley manevrində BPPV simptomlarının yaxşılaşdırılması üçün 65-95 faiz şansı var və plasebo manevrlərindən üstündür. Bununla belə, bəzi xəstələr reabilitasiya tapmadan və ya digər müalicə üsullarını araşdırmadan əvvəl proseduru bir neçə dəfə keçməlidirlər.
Mənbələr:
Amerikalı Speech-Language-Eşitmə Assosiasiyası. Vestibular Reabilitasiya.