Metatarsophalangeal (MTP) birgə pozğunluqları anlamaq

Metatarsal sümükləriniz, ayağınızı ayaqlarınıza bağlayan uzun sümüklərdir. Metatarsial sümüklərin başları və proksimal falanların dipləri arasında (ayağın sümükləri) metatarsofalangeal oynaqlardır .

Başqa sözlə, metatarsofalangeal eklemler ayaq sümüklərinizə toxunma sümüyünü birləşdirir. Bu oynaqlar nazik birgə bir kapsül ilə əhatə olunur və onlara dəstək olan bağları var.

Birincisi, metatarsofalangeal birləşmənin böyük barmağının bir hissəsi kimi tanınması, beşinci metatarsofalangeal birgə kimi tanınması isə yaxşı bilidir. Birinci metatarsal (ayaq barmaqlığı) ayağın plantar səthində (ayaq altındakı) iki susamoid sümüylə (və ya birləşdirir) ifadə olunur.

Metatarsophalangeal birləşmələri təsir edən şərtlər

Metatarsofalangeal oynaqlara təsir edən bir sıra sağlamlıq şəraiti də var. Bu şərtlərdən bəziləri aşağıdakılardır:

Metatarsalji

Metatarsalji , ayağın topunda hər hansı bir ağrı təsvir etmək üçün istifadə olunur - ayağınızın altındakı metatarsal sümüklər üzərində yumşaq, yastıqlı hissəsidir. Buna baxmayaraq, bu sahədə ağrı ən ümumi mənbəyi metatarsofalangeal birgədir.

Bunion

Bir bunion , ilk MTP birgə xarici kənarında meydana gələn bir kemikli çarpmadır. Bir bunion formalaşması nəticəsində, hallux valgus adlanan bir vəziyyət inkişaf edə bilər ki, bu da böyük barmağın digər ayaqlara tərəf yönəldikdə və ya vurduqda olur.

İlk ayağın ikinci barmağına itdiyi üçün bir çəkic toxunuşu ola bilər. Bir çəkic toxunuşu ilə bunion formalaşmasının ümumi səbəbi qeyri-qanuni ayaqqabıları (məsələn, çox sıx sıx uyğun yüksək ayaqqabılar və ya ayaqqabı) geyir.

Bundan əlavə, bunionet termini eşitmiş ola bilərsiniz, bu zaman bir quyruq kiçik barmaq və ya beşinci metatarsofalangeal birgə meydana gəlir.

Turf Toe

Turf toe , böyük barmağın futbol oynarkən həddindən artıq həssas olduğu zaman meydana gəlir. Daha spesifik olaraq, çim çiynində MTP birgə və ətrafdakı bağlar və toxumalar yaralanır və birləşmə hətta dislokasiya edilə bilər.

Artrit

İltihablı vəziyyətdə, romatoid artrit, MTP birgə ağrı durmağı və ya gəzinti zamanı baş verə bilər. MTP birgə səhər sərtliyi da romatoid artritin erkən əlaməti ola bilər. Bu xəstəlikdə birgə iltihablanma da çəkic barmaq deformasiyasına səbəb ola bilər.

Artrit olmayan iltihablı bir forma olan Osteoartrit də böyük barmağı MTP birgə meydana gələ bilər. Ayaq osteoartriti ilə birgə qığırdaq aşağı düşür və bu, ağrı və gəzinti ilə çətinlik yarada bilər.

Gut ayağın təsirinə səbəb ola biləcək bir artrit formasıdır, xüsusilə ilk MTP. Gut hücumunun simptomları ani, ağır ağrı, qırmızılıq və böyük barmağın istiliyinə aiddir.

Nəhayət, bir MTP birgə septik artrit ola bilər. Guta nisbətən daha az ümumi olsa da, septik artritin birgə bir bakterial infeksiya olduğunu göstərir. Ortroziya adlanan bir prosedura, birgə maye çıxarıldığı və bir mikroskop altında müayinə edildiyi iki arasında fərqlər ola bilər.

Hammer Toe

Bir çəkic toxunuşu , MTP birləşməsinin, əksəriyyətlə ikinci barmağının bir-birindən fərqlənməməsidir. Bir çəkic toe üçün bir çox potensial səbəbləri var. Məsələn, bir qaynaq barmağı bir quyruğun meydana gəldikdən sonra inkişaf edə bilər ki, bu da böyük barmağın ikinci barmağa doğru hərəkət etməsinə və ya açılmasına səbəb olur.

Ayaq topunda yağ toxuması barmaqların altına irəliyə tutulduqda, bir çəkic toxunuşu da romatoid artritdə baş verə bilər. Barmağın travmatik zədələnməsi də bir çəkic toxununa səbəb ola bilər və bəzi insanlar sadəcə çəkic toxumları ilə doğulur, belə ki, danışmaq üçün genetik bir səbəbdir.

Nəhayət, ayaqdakı yağlı toxuma yüksək təzyiqə və ya sürtünməyə məruz qaldıqda meydana gələn qarğıdalılar və reaktiv adventisial bursalar - maye dolu kətanlar da daxil olmaqla bir çəkic barmaqlığı nəticəsində əlavə problemlərin yarana biləcəyini qeyd etmək vacibdir.

MTP birləşmələrinin problemləri

MTP birgə şəraitini idarə etmək üçün, həkiminiz (məsələn, ayağın və ya podiatristin müalicəsində ixtisaslaşan ortopedik cərrah) cərrahiyyə və ya qeyri-cərrahi strategiyaları nəzərdən keçirəcəkdir.

Nonsurgical Strategies

MTP-nin əksəriyyətlə bağlı problemləri qeyri-xarakterik şəkildə idarə olunur. Məsələn, bir bunion (ümumi MTP problemi) vəziyyətində bir həkim tez-tez müvafiq ayaqqabı, hətta xüsusi orthotics (ayaqları üçün xüsusi ayaqqabı əlavə) geyinmək məsləhətdir. Bunions üçün, geniş ayaq qutusu ilə bir ayaqqabı və yumşaq və uzanır bir faydalı ola bilər. Bunion yastıkları da bunyonu sürtünmədən qoruya bilər.

Orthotics metatarsalgia kimi digər MTP problemləri idarə kömək edə bilər. Bu vəziyyətdə, ön ayağın sümükləri altında geniş ayaqqabılar və ya yastıqlar narahatlıqları azalda bilər.

Digər qeyri-cərrahi yanaşmalar arasında ağrıları yumuşdurmaq və şişkinliyi azaltmaq üçün buzdan istifadə etmək və ya iltihab əleyhinə dərmanlar (məsələn, ibuprofen) daxildir.

Cərrahi Strategiyalar

Xüsusi MTP məsələsini həll etmək üçün müxtəlif cərrahi əməliyyatlar var. Hətta cərrahi əməliyyatlar adətən qeyri-cərrahi strategiyalar işləməyincə qəbul edilir.

Məsələn, bir prosedura ilk MTP birgə füzyon adlanır və böyük barmağının və ilk metatarsalın sümüklərini daimi olaraq birləşdirir. Xəstə qığırdağının aşınmış olduğu artrit vəziyyətində və nəticədə ortaya çıxan ağrı konservativ və ya qeyri-kimyəvi üsullarla azad olunmur.

Birinci MTP birgə füzyonu tez-tez gündüz əməliyyatı kimi aparılır, lakin bərpa altı ay davam edə bilər. Əlaqəni sabitləşdirmək üçün metal vintlər və tez-tez metal plaka istifadə olunur.

Birinci MTP birgə əvəzi adlanan digər bir prosedur artrit halında konservativ müalicə ilə həll olunmayan ağrıları aradan qaldırmaq üçün edilir. Böyük barmaq hissəsi çıxarılır və implantlar onu əvəz etmək üçün istifadə olunur. Bunlar metal və ya plastikdən hazırlana bilər. İmplantın orijinal birgə hərəkətini təqlid etdiyi füzyondan fərqlənir.

Bir sözdən

Ayaq bədənin kompleks, lakin çevik bir hissəsidir və ayağın birləşmələri hərəkətə icazə verilməsi üçün xüsusilə vacibdir. MTR ağrısı varsa, gediş zamanı ağrıya səbəb olacaq, həkiminizi düzgün qiymətləndirmə üçün əmin olun.

Hətta MTP birləşməsinin qızartı, istilik və ya birdən-birə şişməsi ilə qarşılaşdığınız təqdirdə (ən tez-tez ilk MTP birgə) şişkinliyə məruz qalarsanız, infeksiyanın qarşısını almaq üçün təcili tibbi yardım axtarın.

> Mənbələr:

> Amerika Ortopedik Ayaq və Ankle Cəmiyyəti. (2017). İlk MTP Joint Fusion.

> Amerika Ortopedik Ayaq və Ankle Cəmiyyəti. (2017). İlk MTP Birgə dəyişdirmə.

Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel PM. Ayağın və ayaq biləyinin yalancı yumşaq toxuması lezyonları: şəkli baxış. Təsvirləri Görüntüləmə . 2011 Avqust; 2 (4): 439-52.

> Şirzad K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Kiçik ayaq deformiteleri. J Am Acad Orthop Surg. 2011 Avqust; 19 (8): 505-14.

> Whitney KA. (2016). Merck Manual Professional Version. Metatarsofalangeal Joint Pain.