Hammer Toe

Bir çəkic barmağının deformasiyası PIP anomalinin anormal şəkildə əyilmədiyi zaman baş verir. Bu, ənənəvi olaraq ikinci barmağında olur və tez-tez ikinci barmağı itələyən böyük bir barmağın buynuzunun nəticəsidir. Acı dərdli çiynində çiynində ilk birgə baş verir.

PIP birləşməsi hər bir kiçik ayağın hər birində üç hissədən biridir (böyük barmağından başqa dörd ayaq).

MTP birgə barmağın altındakı, sonra PIP birləşməsidir və DİP birgə ucu ucunda. PIP birləşməsi qeyri-adi bükülür, bu birgə üstü çəkic çiyin deformasiyasında görüləcəkdir.

Bu səhifədəki fotoda, böyük barmağın bir bunyon deformitesi var, ikinci barmağı bir çəkic toxunun deformasiyasına malikdir. Bir çəkic toxunuşu olan xəstələr tez-tez PIP birgə üstündə birbaşa zəif formaya malikdirlər. Böyük barmağın ikinci hissəsi və ikinci çəkic çiyin deformasiyasının bu birləşməsi çox yaygındır. Bunion deformitliyi çəkic toxunun ikinci barmağının anormal vəziyyətinə səbəb olan təzyiq nəticəsində meydana gəlməsinə səbəb olur.

Hammer Toe Baxımı

Çəkic barmağının müalicəsi adətən başlanılması üçün sadə addımlardan ibarətdir. Daha çox invaziv müalicə lazım ola bilər, ilk növbədə qeyri-invaziv müalicə edilməlidir. Müalicənin başlanğıc mərhələləri ayağın üstündəki zərif sadə paddingdən, eləcə də müvafiq ayaqqabıları əldə etməlidir.

Bir çəkic toxunuşu olan xəstələr üçün ən yaxşı ayaqqabı geniş barmaq qutusuna, barmaq ucuna heç bir təzyiqə malik olmayacaq və bir bunyona toxunmayacaq (çəkic toxunmasının pisləşməsinə səbəb ola bilər).

Xüsusi əlavələr, paxta yastıqları və gel qolları da daxil olmaqla bir çəkic toxunuşundan ağrıları azaltmaq üçün istifadə edilə bilər. Bu əlavələr, meydana gətirdiyi zərbə üzərində təzyiqləri azaltacaqdır.

Əgər bu müalicələr çəkic barmaqlarını düzəltmək üçün kifayət deyilsə, barmağı düzəltmək üçün bir əməliyyat lazımdır. Bu tez-tez bir bunion deformitəsi üçün cərrahiyyə ilə birlikdə həyata keçirilir. Bir çəkic barmağının cərrahi müalicəsi ya da deformasiyaya səbəb olan təzyiqləri aradan qaldırmaq üçün tendonları kəsməkdən və ya daimi bir şəkildə düzəldilmək üçün ucun birləşməsindən ibarətdir. Əməliyyat, çəkic toxuması deformitesinin çevik olduğu (düzəldilə bilər) və ya sabit olduğundan asılıdır (anormal vəziyyətdə sıxılmışdır).

Cərrahiyyə müayinəsinin nəticələri, digər ayaqların (bunions kimi) bağlı deformiteleri də daxil olmaqla, deformitenin kifayət qədər ələ alındığı müddətcə adətən yaxşıdır. Əməliyyatın mümkün fəsadları infeksiyalar, davamlı ağrı və deformitenin təkrarlanmasıdır.

Mənbələr:

Mizel, MS, Yodlowski ML; "Kiçik metatarsofalangeal birləşmələrin pozulması" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, May 1995; 3: 166 - 173.

Şirzad K, et al. "Kiçik Toe Deformiteleri" J Am Acad Orthop Surgiyası Avqust 2011; 19: 505-514.