Niyə cərrahiyyə lazımdır
Hallux rigidus, böyük barmağın təməlində meydana gələn artrit üçün tibbi adıdır. Böyük barmağın əsas hissəsi ilk metatarsofalangeal birgə və ya MTP birgə adlanır. Bu ön ayaq uzun sümük və böyük barmağın kiçik sümük birləşməsi.
Ayaqlarımızın mexanikası sayəsində, bu ortaq xüsusilə artrit inkişafına meyllidir.
Əslində, hallux rigidus və ya böyük barmaq artriti, ayağındakı artrit ən çox görülən sahəsidir.
Hallux Rigidus simptomları
Ən çox görülən semptom və bu problem üçün tibbi baxım üçün ən ümumi səbəb, böyük barmağının baza ətrafında ağrıdır. Bu ağrı, xüsusilə də qaçan və ya atlayaraq, fəaliyyətlə vurğulanır. Böyük barmağın təməlində hərəkətə mane olan möhkəm ayaqqabılarla örtülməsi əlamətləri silməyə kömək edəcək. Digər ümumi simptomlar arasında böyük barmağının bazasında şişlik, kemik spur formalaşması səbəbindən bu birgə yamacın bir parçası və barmağın anormal formasından zənglər daxildir.
Hallux rigidus xəbərdarlığı olan insanların ümumi əlamətləri bunlardır:
- Böyük ayaq bazasında ağrı
- Barmağın şişməsi
- Qaçış, dağları qaldırmaq da daxil olmaqla fəaliyyətlərlə çətinlik çəkir
Diqqətli bir meyl və ya qaçışda gedərkən olduğu kimi, yuxarıya bükülməli olduğunda simptomlar adətən pisləşir.
Barmaq yuxarı qaldırıldığı zaman, meydana gətirdiyi sümük yarıqları ağrı və iltihaba səbəb olur. Ayaqqabı və fəaliyyət dəyişikliklərinin simptomları əhəmiyyətli dərəcədə rahatlaşdıracağına səbəb ola bilər.
Hallux rigidusunun diaqnozu MTP birgə hərəkətliliyini test etdirməklə, adətən, birgə hərəkətin nə dərəcədə itirildiyini görmək üçün əks tərəfi müqayisə edir.
Xörək şüaları, birgə qığırdaqlığın nə qədərində aşındığını və bu sahədə sümük sümüyü yaradılıb olmadığını təyin etmək üçün həyata keçirilir. Artritin dərəcəsinin müəyyənləşdirilməsi müalicəyə kömək edəcəkdir.
Hallux Rigidus müalicəsi
- Qeyri-adi ayaqqabıları
Qeyri-adi ayaqqabılar böyük barmağının bünyəsində hərəkət edir. Ayaqqabılar, mövcud ayaqqabılarınızı dəstəkləyən ayaqqabılar üçün hazırlana bilər. Alternativ olaraq, ayaqqabı satın alırken, articitik eklemi əyilmədən maneə törətməyən daha az çevik bir növlü növlər axtarın. - Ayaqqabılar üçün Rocker Bottom əlavə et
Roker altlığı sizin ayaqqabıınıza əlavə oluna bilən bir əyri saçdır. Dəyirmi kreslonun dibinə bənzər bir qayalıq altlığı, gəzinti zamanı ayağın barmaqdan ayağa sürüşməsinə kömək edir. Bu dəyişiklik də artritik barmaq hissəsinin hərəkətini məhdudlaşdırır. - Antiinflamatuar İlaçlar
Bu dərman iltihab bölgələrində ağrı və şişkinliyi azaltmağa kömək edəcək. Şifahi dərmanlar yetərli deyilsə , kortizonun enjeksiyonu da nəzərdən keçirilə bilər. Kortizonun böyük barmağına enjeksiyası ağrılı ola bilər, çünki dərman vasitəsi (bir diz və ya çiyinlə müqayisədə) çox vacib deyil, amma sürət tez-tez sürətlidir və uzun müddət davam edə bilər.
Hallux Rigidus müalicəsi üçün cərrahiyyə zəruri mi?
Cərrahiyyə bəzən hallux rigidus üçün ən yaxşı müalicədir, xüsusilə də daha mühafizəkar tədbirlər sizin üçün işləməyəcəkdir. Cərrahiyyə nadir hallarda müalicənin ilk addımıdır və ümumiyyətlə insanlar daha çox invaziv müalicəyə keçmədən əvvəl sadə addımlar atmalıdırlar. Ən çox görülən iki cərrahi əməliyyata çilektomiya və ya artrodez (füzyon) deyilir. Çilektomiya sümük körpələrini çıxarmaq üçün bir prosedurdur. Sümük sümükləri birgə hərəkəti məhdudlaşdırırsa çilektomiya tez-tez kömək edir.
Cheilektomiya ilə əlaqədar narahatlıq, sümük sümükləri çıxarılarkən, birgə hələ arthritic və spurs dönə bilər.
Məhdud hərəkət səbəb olduğu ağrı yaxşılaşdıqda, aşınmış qığırdaqdan gələn ağrı qala bilər. Bu xəstələr üçün birgə füzyon adlandırılan daha geniş bir əməliyyat lazımdır. Bir füzyon ağrı çox aradan qaldırmaq üçün əla bir prosedurdur, ancaq ayağın daimi sərt olmasına səbəb olacaq.
Mənbələr:
> Deland JT, Williams BR. "Hallux rigidusun cərrahi idarə edilməsi" J Am Acad Orthop Surg. 2012 İyun; 20 (6): 347-58.