Çilektomiya ayağındakı böyük barmağının bünövrəsindən sümük körpələrini çıxarmaq üçün aparılan cərrahi əməliyyatdır. Hallux rigidis deyilən bir vəziyyət olan və ya barmağının artriti olan xəstələr böyük ayaq ağrısında və sərtliyindədirlər.
Cheilectomy sözü "dodaq" mənasını verən yunan sözü Cheilosdan gəlir. Çilektomiya birgə artrit nəticəsində yaranan sümük sümüyü və ya dodaq dodağını çıxarır.
Sümük sümüyü çıxararaq , xəstələrin böyük barmağının daha az sərtliyi var.
Hallux Rigidus
Böyük barmağın əsasında artrit olan insanlar hallux rigidus edir. Şəkər barmağının əsasında uzanırsa, ayaq hərəkətləri ağrılı olur. Hallux rigidus olan insanların ağrı ən ümumi yeri birbaşa böyük barmağın üstündədir. Bu ağrıya dorsal cəza deyilir.
Dorsal sarsıntı, barmaq yuxarıya bükülür və sümük uclarının ucunda ucun ucunda böyük ayaq üstə oturur. Bunions ilə bağlı ağrı fərqli olaraq, dorsal impingement ağrı ayaqqabı aradan qaldırılması ilə azad deyil. Bəzən ağrını daha sərt ayaqqabı və ya xüsusi insoles ilə aşındırmaqla azaltmaq olar və bu, birləşməni daha yaxşı dəstəkləyəcək və bükülmədən yuxarıya qədər maneə törədir.
Müalicə
Təbii müalicə kursu ayaqqabı və iltihabə qarşı dərmanlardakı dəyişikliklər kimi sadə addımlarla başlayır.
Ağrı əlamətləri davam edərsə, tez-tez həkiminiz simptomları aradan qaldırmaq üçün bir kortizon inyeksiya təklif edəcək. Kortizonun vurulması faydalı deyilsə, cərrahi müalicə tövsiyə edilə bilər.
Çilektomiya tez-tez olur, lakin həmişə faydalı deyil. Üstünlük, şelektominin bərpası nisbətən qısadır və əməliyyatdan sonra xəstələrə bir neçə məhdudiyyət qoyulur.
Xəstələr bir cheilektomiyadan sonra ağrılarını aradan qaldırmırsa, daha çox invaziv əməliyyat bir füzyon adlandırıla bilər. Cheilectomy, böyük barmağın yuxarıya doğru itdiyi zaman yalnız ağrıları olan insanlar üçün ən faydalı ola bilir və bu da sümüyün ayağın üstünə sıxılmasına səbəb olur. Ağrı yalnız ümumiləşdirilmiş bir narahatlıqdırsa, bir cheilectomy daha faydalıdır.
Cheilectomy əməliyyatının komplikasiyaları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Davamlı ağrı: Ağrıya gətirib çıxaran problem o qədər də çox deyil, sümük sıxlığı deyil, böyük barmağının bünyəsindəki birgə qığırdaq, daha sonra ağrının semptomlarını aradan qaldırmaq üçün şelektomiya yetərli ola bilməz. Bu səbəbdən həkiminiz üçün ayağınızı diqqətlə araşdırmaq və xroniki şelektominin əlamətlərini aradan qaldıracağını düşündükləri bir göstəricini təklif etmək vacibdir.
- Infeksiya: Ayaq incisi infeksiyaya həssas ola bilər. Cərrahın göstərişlərinə diqqətlə qulaq asmaq və infeksiya ilə əlaqədar problem yaşamadığınızı təmin etmək üçün kəsiklərinizə yaxşı diqqət yetirmək lazımdır.
- Sinir yaralanması: Çilektomiya üçün kəsik yaxınlığında olan böyük ayaqlara sensasiya təmin edən bəzi sinirlər var. Cərrahınız əməliyyat zamanı bu sinirləri qorumaq üçün addımlar ata bilər, ancaq sinir yaralanma riski var.
- Sümük təkanının təkrarlanması: Bu cərrahi prosedurla ən çox maraqlanan narahatlıq, sümük iltihabının qayıda bilər. Artritik bir böyük barmaq problemi bir cheilectomy əməliyyatı ilə getməz və buna görə də simptomlar qayıda bilər və sümük sürəti yoldan geri dönə bilər.
> Mənbələr:
Mann RA "İlk Metatarsophalangeal Birləşmənin Bozukluğu" J. Am. Acad. Ortho. Cərrahiyyə, Yanvar 1995; 3: 34 - 43.