Faydalar, yan təsirlər və daha çox məlumat əldə edin
Kortizon inyeksiya artrit , tendonit və bursit daxil olmaqla bir çox ortopedik problemlərin müalicəsi üçün istifadə olunur. Cortisone bir ağrı-qatil deyil, anti-iltihablı bir dərman. Ancaq iltihabı azaldaraq, ağrı tez-tez azalır.
Kortizon enjeksiyonları çox təhlükəsizdir. Yan təsirlər nadir və kiçik ola bilərlər. Lakin, bu dərmanın bir müalicəsi olmadan əvvəl anlamaq lazımdır bir neçə şey var.
Təbii və sintetik kortizon
Kortizon kortizol adlı təbii bir maddələ yaxından əlaqəli steroid növüdür. Bədəninizdə kortizol adrenal bezdə istehsal olunur və vücudunuz stress altında olduqda sərbəstdir. Təbii olaraq istehsal edilən kortizol qan axınlarına buraxılır və nisbətən qısa hərəkət edir.
Enjekte kortizon sintetik olaraq istehsal edilir və bir çox ticarət adına sahibdir (məsələn, Celestone, Kenalog və s.), Ancaq bədəninizin öz məhsulunun yaxın törəməsi. Ən əhəmiyyətli fərqlər sintetik kortizonun qan dövranına deyil, iltihabın xüsusi bir sahəsinə çevrilməsidir. Həmçinin, sintetik kortizon daha güclü və daha uzun müddət (dəqiqə əvəzinə) hərəkət etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Qeyd edək ki, kortizonun steroidlə eyni tip deyil, performans artırıcı bir dərman kimi . Bütün steroidlər eyni deyil! Steroid növləri kortizon, xolesterol və seks hormonları daxildir.
Buna görə, əgər həkiminizin ofisinə gedib bir steroid atəş etsəniz, idmanda aldatma ilə eşitdiyiniz əzələləri inkişaf etdirmək üçün heç bir şey etməyəcək.
Kortizon iltihaba necə kömək edir?
Cortisone çox güclü bir antiinflamatuar dərman. Ağrı kəsici dərmanlar deyil, yalnız iltihabları müalicə edir.
Kortizondan ağrı azaldıqca iltihab azalır. Kortizonun iltihabın xüsusi bir sahəsinə enjekte edilərək, potensial yan təsirləri minimal olaraq saxlayarkən dərmanların çox yüksək konsentrasiyası verilə bilər. Kortizon inyeksiya adətən bir neçə gün ərzində işləyir və təsirləri bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər.
Enjekte edilmiş kortizondan başqa, bir çox həkim kortizonu ağrı təsiri təmin edən başqa bir dərman ilə qarışdıracaq. Məsələn, ortopedik cərrahlar tez-tez və uzunmüddətli ağrı rahatlığını təmin etmək üçün kortizonu lokal anesteziya ilə qarışdırırlar. Əlavə olaraq əlavə olaraq anesteziya diaqnostik baxımdan faydalı ola bilər. Ağrı kəsilməsi tez bir şəkildə baş verərsə, həkiminiz yerli lokal anestezi doğru yerə çatdığını biləcək və buna görə də kortizon da doğru yerdə olacaq.
Kortizon kömək edən şərtlər
Iltihabın əsas problem olduğu bir çox şərt kortizon atışlarına cavabdehdir. Bunlar daxildir, lakin əlbəttə ki, məhdud deyil
Ağrıların azaldılması
Bir kortizon atışı ağrılı ola bilər, xüsusilə birgə verildikdə, təcrübəli əllərdə isə adətən yaxşı tolere edilir.
Tez-tez kortizon inyeksiyası kiçik bir iynə ilə həyata keçirilə bilər ki, bu da az narahatlığa səbəb olur. Ancaq bəzən bir az daha böyük bir iynə istifadə edilməlidir, xüsusilə də həkiminiz, kortizonun enjeksiyasından əvvəl iynə vasitəsilə maye çıxarmağa çalışır. Lidokain və ya Marcaine kimi nizamlı dərmanlar, təsirlənmiş ərazinin müvəqqəti rahatlaşdırılması üçün kortizon ilə enjekte edilə bilər. Ayrıca, topikal anesteziya , cildin enjekte edilmiş bir bölgədə uyuşmasına kömək edə bilər. Böyük bağırsaqlara tətbiq edilən kortizon inyeksiya ümumiyyətlə çox yaxşı tolere edilir, kiçik bağırsaqlara və ya sıx boşluqlara enjeksiyonlar daha çox narahat ola bilər.
Bu səbəblə barmağın eklemlerine, ayaqlarına və tendonsa enjeksiyonlar çiyin-dizə atışdan daha çox narahatlığa səbəb olur.
Potensial yan təsirləri
Hər hansı bir dərman kimi, bir kortizon inyeksiyası ilə meydana gələ biləcək reaksiyalar, yan təsirlər və komplikasyonlar mövcuddur. Bəzi həkimlər tez-tez kortizonun yan təsirlərini çox yaxşı bilirlər, çünki bu məhdudlaşırlar (qısa bir müddətdə həll edirlər) və həkiminiz, bu xəstəliyin ofisdən çıxdıqdan sonra çox vaxt meydana gələ bildikləri üçün bu təsirləri görməyəcəklər .
Bir çox xəstə doktorunun kortizonun bəzən əhəmiyyətli nəticələrinə diqqət etməməsi kimi hiss edirlər. Buna görə xəstələrin aldıqları dərmanların mümkün yan təsirlərini bilməsi vacibdir və əgər baş verərsə, həkimə məlumat verin.
Sistemli yan təsirləri
Sistemik yan təsirlər qan dövranına daxil olan və kortizonun verildiyi yerə deyil, bütün vücudunuza təsir edən kortizonun az miqdarında bir nəticəsidir.
Kortizonun lokal inyeksiyasının sistematik yan təsirləri nadir və ümumiyyətlə kiçikdir. Ağızdan alınan steroidlərdən fərqli olaraq, ya da kandizonun birbaşa qan dövranına cəlb edilməsindən fərqli olaraq, az miqdarda hədəflənmiş bir injection orqan tərəfindən əmilir. Və bədən təbii olaraq kortizon istehsal etdiyindən, insanların çoxu sistemik təsirlər yaşamır. Bir şeyin simptomları olanlar aşağıdakı problemlərlə qarşılaşa bilərlər:
- Yüksək qan şəkəri
Diabetik xəstələrdə ən çox görülən sistemik reaksiyalar görülür. Kortizon qan şəkəri səviyyələrində müvəqqəti yüksəlməyə səbəb ola biləcəyi şəklində diabetli xəstələr qan şəkəri ilə diqqətlə nəzarət etməlidirlər. Insulin qəbul edən xəstələr xüsusilə diqqətli olmalıdırlar, qan şəkərini tez-tez yoxlayırlar və lazım olduqda insulin dozalarını düzəldirlər. Əgər qan şəkəri gözləniləndən daha çox artarsa, diabetinizi idarə edən həkimə əlavə müalicə lazım olub olmadığını görmək lazımdır. - Üz Flushing
Xəstələr yumuşatma hissi və üzlərinin qızarması ilə qarşılaşa bilərlər. Bu reaksiya qadınlarda daha çox görülür və bir kortizon atışını alan xəstələrin yüzdə 15-ə qədər görülür. Bu enjeksiyonun bir neçə saatından başlayaraq bir neçə gün davam edə bilər. Bir çox həkimlər bu reaksiyanın nə dərəcədə yayıldığından xəbərsizdirlər və bəziləri bunun xəstələrə necə dözdüyünü qiymətləndirmirlər. Yaxşı xəbər, bu əlamətlərin özbaşına həll olunmasıdır, lakin xəstələrə daha bir çəkməzdən əvvəl iki dəfə düşünə bilər.
Yerli Yan təsiri
Yerli yan təsirlər yalnız enjeksiyonun meydana gəldiyi bədənin bir hissəsində yaşananlardır. Bir kortizon inyeksiyasının yerli yan təsirləri də nadirdir, lakin yenə də meydana gəlir və sənin başına gələndə nə edəcəyini bilmək lazımdır!
- Ağrı və Kortizon Flare Reaksiyası
Bəzi xəstələrdə inyeksiya sonrası narahatlıq var və müalicə edildikdən sonra ağrı 24 ilə 48 saat arasında artım ola bilər. Bu, adətən, sürətlə azalır və bir buz paketi və iltihab əleyhinə dərmanlarla təmin edilə bilər. - İnfeksiya
Dəridə bir fasilə olduğu zaman, kortizon idarəsi üçün bir iynə istifadə edildiyi kimi, infeksiya şansı var. Doktorunuz infeksiya riskini minimuma endirmək üçün dərini sterilizasiya edəcəkdir. - Dəri Piqment dəyişiklikləri
Qaranlıq dəri olan xəstələr də kortizonun enjeksiyon sahəsinin ətrafındakı cildin işıqlandırmasına səbəb ola biləcəyini bilməli olmalıdır. Bu zərərli deyil. - Yağ toxumasının itməsi
Yüksək kortizon dozaları bədənin bəzi toxumalarında zərərli təsirlər yarada bilər. Yağ toxumasına enjekte edildikdə, kortizon yağ turşusu adlı bir problemə səbəb ola bilər. Yağ ətrafı yağlı toxumanın itkisinə səbəb olur, bu da dərinin dimdikləşdirilməsinə və ya yağdan inceltilmesine səbəb ola bilər. Plantar fasiiti müalicə etmək üçün topukda kortizon inyeksiya alan xəstələr ürək ağrısı hiss edə bilərlər ki, adətən onların addımlarını yüngülləşdirə bilər. - Tendon yıxılması
Kortizon da tendonların zəifləməsinə səbəb ola bilər. Bu, doktorunuzun tətbiq olunan kortizon inyeksiya sayını məhdudlaşdıra bilməsi üçün bir səbəbdir. Kortizon, Axilles tendoniti üçün də kortizonun tətbiq edildiyi vəziyyətdə də tendon yırtmasına gətirib çıxara bilər.
Şəkillərin təhlükəsizliyi varmı?
Kortizon enjeksiyonları son dərəcə təhlükəsizdir, lakin hələ də potensial problemlər yaranır. Bir kortizon atışınızdan narahatsan, doktorunuzla danışın. Kortizon bir çox ortopedik şəraitdə güclü bir müalicə olsa da, adətən sınaqdan keçirilə biləcək digər variantlar da vardır. Bir çox həkim tez, asan və tez-tez təsirli olduğu üçün bir inyeksiya təklif edəcək. Bununla yanaşı, həkiminiz də iltihab üçün digər müalicələr təklif edə bilər, bu da kortizon inyeksiyasına malik olmayan və ya istəməyənlər üçün də təsirli ola bilər.
Əvvəlki kortizon inyeksiyası nəticəsində yan təsirləri varsa, həkiminizin meydana gələn problemi və yan təsirinin şiddətini bilmək üçün əmin olun. Bu, eyni və ya fərqli bir problem üçün başqa bir injection olub-olmamasına təsir edə bilər.
Müalicə Planı
Kortizon inyeksiyasının neçə dəfə verilməsinə dair heç bir qayda yoxdur. Tez-tez həkimlər üçdən çox vermək istəmirlər, lakin çəkiliş sayına xüsusi bir məhdudiyyət yoxdur. Ancaq bəzi praktiki məhdudiyyətlər var.
Bir kortizon inyeksiyası tez bir zamanda qaçırsa və ya problemə kömək etmirsə, təkrarlayan bu dəyərli ola bilməz. Həmçinin, heyvan tədqiqatları tendonların zəifləməsi və qığırdaqlığın kortizon inyeksiya ilə yumşalmasının təsiri göstərmişdir. Təkrarlanan kortizon inyeksiya bu təsirləri çoxalır və potensial problemlərin riskini artırır.
Bu səbəblərə görə bir çox həkim xəstəyə təklif etdikləri inyeksiya sayını məhdudlaşdırır. Ən çox sayda həkimlər xəstələrinə bildirirlər ki, bir il ərzində, bədənin bir yerində ən çox üç enjeksiyon tətbiq edilməlidir. Yəni, bundan daha çox kortizon istifadə edən həkimlər və steroid atışları idarə etmək üçün daha ağıllı olanlar var. Doktorunuzla bir neçə dəfə enjeksiyona ehtiyacınız olan (və ya ola bilər) müzakirə edin.
Bir sözdən
Bir çox insanın kortizon inyeksiya ilə bağlı güclü hissləri var, əgər onlar sehrli olsalar, dəhşətli olsalar və istifadə edilməlidirlərsə. Burada aşağı xətt var: kortizon mükəmməl bir müalicə ola bilən çox güclü bir vasitə ola bilər, lakin çox vaxt çox şərtlər üçün müalicə kimi istifadə olunur.
Cortisone yalnız ağrı üçün deyil, iltihabı müalicə etmək üçün istifadə olunmalıdır. Xüsusilə sağlam bağırsaqları və tendonları olan gənclərdə istifadəsi vacibdir. Müəyyən vəziyyətdə, məsələn, zədələnə bilən tendonlar ətrafında böyük ehtiyatla istifadə olunmalıdır. Nəhayət, həkimlər bir kortizonun vuruşmasının yan təsirindən xəbərdar olmalı və xəstələrə kortizon atışının olması ehtimalı ilə bağlı bu barədə məlumatlandırmalıdırlar. Əgər etməsələr, bu müzakirə nöqtələrini ortaya çıxarmaq üçün əmin olun.
> Mənbələr:
> Hepper CT, al. Diz osteoartrit üçün intraartikulyar kortikosteroid enjeksiyonunun effektivliyi və müddəti: I səviyyəsində tədqiqatların sistematik nəzərdən keçirilməsi. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 638-46.
> Koester MC, Dunn WR, Kuhn JE, Spindler KP. Rotator manşet xəstəliyinin müalicəsində subakromiyal kortikosteroid inyeksiyasının effektivliyi: sistematik bir baxış. J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jan; 15 (1): 3-11.