Onlar bütün vaxt ərzində təsirli deyilmi?
Kortizon enjeksiyonları ortopedik cərrahlar və digər həkimlər tərəfindən iltihab üçün müalicə kimi istifadə olunur. Kortizon effektiv bir müalicə olmasına baxmayaraq, bir çox həkim çox kortizon atışına qarşı məsləhət verəcək - xəstələr, məsələn, yalnız üç və ya üç il ola biləcəyini eşitdirə bilərlər. Həddindən çox nədir və nəyə görə həkimlər daha çox faydalı bir şeyə qarşı məsləhət verir?
Kortizon enjeksiyonları necə işləyir?
Birincisi, kortizon inyeksiya ilə bağlı bir qədər: Bursit , tendonit , t barmaq , karpal tunel sindromu , tennis dirsek , diz artriti və bir çox digər istifadəsi şərtləri daxil olmaqla, çoxlu ümumi ortopedik şəraitin müalicəsində istifadə olunur. Onlar qıcıqlanmış toxumaların iltihabı azaldaraq işləyirlər. İltihabı məhdudlaşdırmaqla, bu şərtlərdən gələn ağrı tez-tez rahatlanır.
Cortisone Shots necə təsirli?
2013-cü ildə edilən bir araşdırmada, tennis dirsəkli bir kortizon çəkən insanların yüzdə 83'ünün bir il içində bərpa və ya yaxşılaşdıqları təsbit edildi. Amma eyni işdə, plasebo atışları olanların yüzdə 96ı da bərpa edildi. Araşdırmada Avstraliyada 165 nəfər iştirak edib. Kortizon çəkilişləri olan adamın yarısı simptomları bir il içərisində geri döndükdə, münsiflər heyəti hələ də kortizon çəkilişlərinin nə qədər effektiv olacağına dair hələ də açıq deyil.
Cortisone çəkilişləri hər cür ortopedik problemi müalicə etmir və ortopediyada geniş istifadə olunmasına baxmayaraq, bəziləri başqalarından bəzi şərtlər üçün daha təsirli bir müalicə olur.
Məsələn, kəskin iltihablara və şişməyə səbəb olan problemlər daha kronik narahatlığa səbəb olan bir vəziyyətdən daha çox kortizonun güclü iltihabə effektiv təsirlərinə cavab vermək ehtimalı daha yüksəkdir.
Təklif olunan Maksimum
Bir şəxsin kortizon inyeksiya sayına dair heç bir qayda yoxdur, ancaq bədənin bir sahəsinə təkrarlanan kortizon inyeksiya ilə əlaqədar bəzi narahatlıqlar var.
Bir bölgəyə bir və ya iki kortizon enjeksiyonu davamlı bir müddət üçün bir problemə kömək etmirsə, daha çox kortizon inyeksiyasının hər hansı bir fayda olacağı ehtimalı yoxdur.
Təkrarlanan kortizon inyeksiya toxumalar üçün də sağlam deyil. Bədəndə kiçik miqdarda kortizon ehtimalla ağıllıdır, ancaq təkrarlanan inyeksiya zamanla toxuma zərər verə bilər. Bəzən bu az narahatlıqdır. Məsələn, bir xəstədə ağır diz artrit və hər 6 ayda bir kortizon inyeksiyası varsa, əhəmiyyətli dərəcədə kömək edir, onda inyeksiyaların sayı çox əhəmiyyətli deyil.
Digər tərəfdən, əgər bir xəstədə çiyin tendoniti varsa, əksinə sağlam bir çiyin varsa, bu tendonların daha çox zərər görməməsi üçün inyeksiyaların sayı məhdudlaşdırıla bilər. Kortizon çəkilişlərini mükəmməl təhlükəsiz olaraq düşünmək doğru deyil və müntəzəm inyeksiya alan insanlar vaxt keçdikcə onların oynaqlarına daha sürətlə sürətlə davam edə biləcəyini göstərən çoxsaylı araşdırmalar var.
Nəhayət, kortizonun ciddi problemlər yarandığını göstərdiyi bəzi xüsusi vəziyyətlər var. Məsələn, Achilles tendon ətrafında enjeksiyonlar Axilles tendonunun yıxılmasının mümkünlüyünü artıracaqdır.
Buna görə, ortopedik cərrahların əksəriyyəti Aşil tendinitinin müalicəsi üçün kortizon inyeksiya təklif etməyəcəklər.
Bir sözdən
Zamanla neçə kortizon inyeksiya verilə biləcəyini söyləmək çətin və sürətli bir qayda yoxdur. Bununla belə, kortizon inyeksiya yan təsirləri ola bilər və kortizon inyeksiyalarından təkrar istifadə ehtiyatla aparılmalıdır. Ən ortopedik cərrahlar bir sıra seçəcək və xəstənin kortizon miqdarını aşmamasına məsləhət görürlər. Bir il məkanında üçdən çox atış tipik bir nömrədir ki, mən bir çox ortopedik cərrahı istifadə edirəm. Bəzi simptomlara kömək edə bilsələr də, kortizon inyeksiya istifadə etməməyin səbəbləri olduğunu başa düşməlisiniz.
Buna görə, ən çox ortopedik cərrahlar təklif edəcək kortizon inyeksiya sayını məhdudlaşdırırlar.
Mənbələr:
Brooke K. Coombes, PhD; Leanne Bisset, PhD; Peter Brooks, MD, FRACP; Asad xan, doktorluq; Bill Vicenzino, PhD. "Corticosteroid Enjeksiyon, Fizioterapiya təsiri" Journal of American Medical Association, Fevral 2013
> Hepper CT, al. Diz osteoartrit üçün intraartikulyar kortikosteroid enjeksiyonunun effektivliyi və müddəti: I səviyyəsində tədqiqatların sistematik nəzərdən keçirilməsi. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 638-46.
> McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Qiymət LL, Driban JB, Zhang M, Ward RJ. "Diz osteoartritli xəstələrdə intraartikulyar triamsinolon vs Salinin Diz Kasıblıq həcminə və ağrısına təsiri: Randomize klinik sınaq" JAMA. 2017 May 16; 317 (19): 1967-1975.