Çiyin Bursit və Impingement Sendromu

Tendonitis, Bursit və Impingement Sendromundan çiyin ağrısı

Bir çox insanlar ortopedistdən çiyin ağrısı üçün kömək istəyirlər və verilən ümumi diaqnoz "çiyin bursit" və ya "rotator manşet tendoniti" dir. Bu sözlər tez-tez bir-birinə əvəzedilməz istifadə olunur, lakin onlar bu şəraitdən hansı və ya həqiqətən eyni vəziyyətdə olduqları üçün təəccüb doğuran insanlar üçün qarışıqlıq yarada bilər.

Tendonit və ya Bursit Impingement Sendromunda birləşir

Çiyin bursit və rotator manşet tendoniti, çiyin birləşməsində müəyyən bir sahənin iltihabı olduğunu göstərir və bunun ümumi simptomları meydana gətirir.

Bu simptomlar üçün düzgün terminoloji impingement sindromudur. Imputement sindromu, rotator manşet tendonlarının iltihabı və bu tendonları əhatə edən bursa olduğunda baş verir. Tendit və bursit arasındakı fərq var, amma bu problemlərin əksəriyyətində impingement sindromu halında birləşməsi var.

Problem harada?

Çiyin bir sıra sümüklər, əzələlər və ligamentlər yuxarı ekstremiyi sinə bağlayan kompleks birləşmədir . İmperiment sindromu humerusun ( qolu sümüyü ) və akromionun (çiyin bıçağının ucunun) yuxarı hissəsi arasında iltihabın olduğu zaman baş verir. Bu sümüklər arasında rotator manşet tendonları və bu tendonları qoruyan bursa var. Normal olaraq, bu tendonlar bu sahədə boş yerə sürüşərək subakromiyal boşluq adlanır.

Çiyin Bursitinin və İmplementing Sindromunun səbəbləri

İmpingement sindromu tendonların və bursun sümüklər arasında rotator manşetinin bişirilməsi üçün təsvir edən bir termindir.

Bu problemi olan bir çox şəxsdə onların sümüklərinin forması başqalarına nisbətən daha az yerə malikdir. Buna görə tendonlar və ya bursa kiçik qalınlaşmaları simptomlara səbəb ola bilər. Nəhayət, bu ərazi tendonsları və bursanı yerləşdirmək üçün çox dar olur və bu strukturlar hər dəfə sümüklər arasında sıxılırlar.

Tez-tez iltihab prosesini pozan bir ilkin zədə var. Bundan sonra problem özünü daha da ağırlaşdıra bilər. İltihə tendons və bursa bir qalınlaşmasına səbəb olur. Daha sonra qalınlaşma daha çox yer tutur və buna görə də tendonlar və bursa daha da sıxılır. Bu, daha çox iltihaba səbəb olur və tendons və bursa daha sıxlaşır və s.

Çiyin bursitinin simptomları

Çiyin bursitinin ümumi simptomları aşağıdakılardır:

İmplementement sindromunun diaqnozunu etmək ümumiyyətlə hərtərəfli fiziki imtahanla həyata keçirilə bilər. Digər problemlər oxşar simptomlar ola biləcəyi üçün, müxtəlif xəstəlik səbəbləri ilə tanış olan bir həkim tərəfindən araşdırılması vacibdir. Doğru müalicə üçün dəqiq bir diaqnozun edilməsi lazımdır. X-şüaları ümumiyyətlə çiyin sümüklü anatomiyasını qiymətləndirmək üçün aparılır. Bir rotator manşetinin yırtılmasının heç bir əlamət olmadığını təmin etmək üçün MHİ hesab edilə bilər .

Impingement sindromu və rotator maneə yırtması müxtəlif problemlərdir və bunlarla əlaqəli olmasına baxmayaraq, müalicə fərqlidir. Rotator cuff gözyaşları cərrahiyyə müdaxiləsini tələb etmək ehtimalı daha çoxdur, baxmayaraq ki, rotator cuff gözyaşlarının əksəriyyəti qeyri-invaziv müalicə ilə də idarə oluna bilər.

Çiyin Bursitinin müalicəsi

Çiyin bursiti olan xəstələrin əksəriyyəti bəzi sadə, qeyri-cərrahi müalicələrlə relyef tapa bilər. Yalnız nadir hallarda omuz bursitinin müalicəsi üçün əməliyyat lazımdır. Xüsusi müalicələr xəstələrin seçimlərinə, onların gözləntilərinə və müalicəyə olan cavablarına görə fərqlənə bilər.

Bir çox insanlar spesifik fəaliyyətlər, fiziki müalicəiltihabəliyə qarşı dərmanlardan istirahət edərək rahatlaşırlar. Kortizon enjeksiyonunun ən çox istifadə edilən üsullarından biri, impingement sindromunun müalicəsi üçündir. Çətinlik sindromu üçün bu müalicələrdən birinə keçmək istəyirsinizsə, doktorunuzla müzakirə etmək lazımdır.

Müalicələr simptomların yaxşılaşması olmadan ən azı üç-altı ay müddətində sınaqdan keçirildikdə, subakromiyal dekompressiya adlandırılan cərrahi prosedur nəzərdən keçirilə bilər.

Subakromial Dekompressiya Cərrahiyyəsi

Subakromial dekompressiya kiçik incisions vasitəsilə daxil olan alətlər istifadə ifa bir artroskopik cərrahiyyə edir. İltihabın yerləşdiyi yerə və ediləcək işin dərəcəsinə görə, adətən iki-dörd kiçik (1 santimetr) kəsik hazırlanır. Ətrafdakı toxumalara zərər vermədən çiyin-içində alətlərin asan keçməsinə icazə verilməsi üçün hər bir insizyona bir qanola daxil kiçik bir boru qoyulur. Çiyinə yerləşdirilmiş alətlərdən biri qələm ölçüsü haqqında video kamera. Bir tıraşçı adlandırılan başqa bir vasitə başqa bir qanola daxil edilir. Tıraşlayıcı iltihablı bursa çıxarmaq üçün istifadə olunur. Bursa çıxarıldıqdan sonra, rotator manşeti hər hansı bir gözyaşardıcı əlamət axtarmaq üçün yoxlanılır.

Rotator manşetinin yuxarıdakı sümüyü (çiyin nöqtəsi) akromion adlanır. Çiyin bursitinə sahib olan bir çox adam, akromiyenin altındakı bir sümük sıçrayışına sahibdir. Akromionun sümüyündən asılı olaraq, rotator manjet tendonları üçün daha çox yer yaratmaq üçün süründürməni aradan qaldırmaq üçün burr istifadə edilə bilər. Sümük iltihabı aradan qaldırmanın faydası ortopedik cərrahlar arasında müzakirə predmetidir. Bəzi cərrahlar, spermanın rotator manşet tendonları ətrafında yer tutaraq iltihabın əsas səbəblərindən biri olduğunu düşünürlər, digərləri isə bu sümüyü tutmağın heç bir zaman bu əməliyyatı aparan xəstələrin nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün göstərmədiklərini iddia edirlər.

Post-Cerrahi Rehab

Subakromiyal dekompressiyadan sonra xəstələr bir çiyin slinginə yerləşdirilirlər, amma tezliklə çiyin hərəkətinə başlaya bilərlər. Əməliyyatdan fərqli olaraq, bir rotator maneə yırtması üçün tendonun şəfa verməsinə imkan verən məhdud bir müddətə ehtiyac yoxdur. Tənbəl bir subakromiyal dekompressiya halında xəstələr əməliyyatdan dərhal sonra yumşaq hərəkətə başlaya bilərlər. Gücləndirilməsi bir neçə həftə içində başlaya bilər və şişkinlikdən sonra idman davam edə bilər.

Subakromiyal dekompressiya tez-tez başqa bir cərrahi prosedurun (məsələn, rotator manşet təmiri və ya labral təmir əməliyyatı) bir hissəsi olduğundan, bu şəraitdə rehabilitasiya çox fərqli ola bilər. Buna görə, hər hansı bir xəstə rehab inkişafını öz cərrahları ilə müzakirə etməlidir.

Çiyin artroskopiyasının komplikasiyaları

Subakromiyal dekompresiyadan sonra meydana gələn komplikasiyalar qeyri-adi, lakin baş verə bilər. Ən ümumi problemlər, adətən fiziki müalicə və vaxt ilə həll olunan ağrı və sərtlikdir. Bununla yanaşı, infeksiya, sinir zədələnməsi və qığırdaq hasilatı da daxil olmaqla daha ciddi komplikasiyalar mövcuddur, bunların hamısı uzunmüddətli problemlərə səbəb ola bilər. Bu komplikasyonların əməliyyatın mümkün olan ən yaxşı nəticəsini təmin etmək üçün qarşısını almaq üçün addımlar atmaq vacibdir.

> Mənbə